Геморой після операції — лікування, харчування та можливі ускладнення

Гемороїдектомія, або оперативне видалення гемороїдальних вузлів, дозволяє одномоментно позбавити пацієнта від проявів хвороби, але на цьому лікування геморою не закінчується.

За операцією слід відновний період, який вимагає дотримання певних рекомендацій і іноді може супроводжуватися ускладненнями.

Якими можуть бути наслідки після операції геморою? Як поводитися людині в післяопераційному періоді та через якийсь час після нього? Від чого варто відмовитися, і що потрібно робити, щоб відновлення після видалення геморою пройшло гладко і закінчилося, як можна швидше?

Харчування після видалення геморою

Однією з умов благополучного відновлення хворого після операції з видалення геморою є правильне харчування. Воно будується на кількох принципах:

• по-перше, їжа повинна бути збалансованою та містити всі необхідні організму поживні речовини;
• по-друге, харчування після операції геморою повинне бути дробовим, тобто, 5 – 6 разів на добу невеликими порціями;
• по-третє, їжа повинна бути щадною, не викликає метеоризму і не перешкоджає нормальному загоєння післяопераційних ран;
• і, по-четверте, вона повинна сприяти регулярному і м’якого стільця.

Бажано, щоб протягом перших діб після геморроїдектомії взагалі не було дефекації, тому хворому краще поголодувати.

З другого дня можна їсти, але дієта після операції геморою не повинна містити продуктів, які викликають процеси бродіння і підсилюють газоутворення в кишечнику:

• зелень, овочі і фрукти з високим вмістом грубоволокнистої клітковини і екстрактивних речовин: щавель, шпинат, білокачанна капуста, ріпа, редис, редька, цибуля, часник, яблука, фініки, малина і агрус;
• бобові: горох, квасоля, боби, сочевиця;
• чорних хліб, виноград, родзинки, мандарини, горіхи;
• незбиране молоко, квас і газовані напої.

Категорично виключаються продукти, що підсилюють приплив крові до малого тазу: копчені, мариновані, гострі, консервовані, пряні, а також алкоголь будь-якої фортеці.

Необхідно обмежити прийом труднопереваріваемий білкових продуктів (свинини, гусятині, баранини, грибів) і легкозасвоюваних вуглеводів (цукру, тістечок, печива, тортів і тістечок).

Дієта після видалення геморою може включати в себе:

• розсипчасті каші з пшоняної і гречаної крупи;
• білий хліб із пшеничного борошна грубого помелу;
• кисломолочні продукти;
• нежирне м’ясо (яловичину, курку);
• овочі і фрукти.

Страви потрібно готувати на пару, гасити або відварювати, а смажену їжу повністю виключити з раціону.

Дієта – дуже важливий фактор, без якого реабілітація після операції геморою може тривати більш тривалий час і навіть супроводжуватися розвитком ускладнень.

Лікування після операції геморою

Щоб загоєння тканин йшло швидко і не супроводжувалося запальним процесом, післяопераційне лікування геморою включає в себе ванночки з ромашкою або перманганатом калію.

У пряму кишку вставляють свічки Натальсид, які мають протизапальну і кровоспинну дію, а також прискорюють процеси загоєння.

Можна використовувати і метилурациловые свічки, які теж сприяють більш швидкому рубцюванню післяопераційних ран. При відсутності ускладнень ніякого іншого лікування хворому не потрібно.

Ускладнення після видалення геморою

Іноді післяопераційний період після видалення геморою супроводжується розвитком ускладнень.

Одні з них виникають у перші дні після операції, інші – через кілька тижнів або місяців. Найчастіше хірурги стикаються з такими ситуаціями:

• Виражений больовий синдром. Аноректальна область багата забезпечена нервовими закінченнями, тому після того, як закінчується дія анестезії, у пацієнта виникають болі. У людей з високою чутливістю вони носять нестерпний характер і нерідко знімаються тільки наркотичними анальгетиками. Болі після операції, якщо геморой вилучався з допомогою закритої геморроїдектомії, виражені сильніше, ніж при відкритій, і вимагають застосування анальгетиків у перші 1 – 2 доби.
• Гостра затримка сечі. Це ускладнення частіше виникає у чоловіків у першу добу після операції, особливо якщо проводилася перидуральна анестезія. Щоб вивести сечу, проводять катетеризацію сечового міхура.
• Психологічні наслідки операції з видалення геморою – це боязнь болю, і з-за цього затримка стільця. Крім послабляющей дієти в таких випадках пацієнту призначають проносне, що допомагає вирішити проблему. Можливе також використання анальгетиків для зменшення больових відчуттів під час дефекації або 0,2% нитроглицериновой мазі, розслаблюючій сфінктер прямої кишки.
• Кровотеча після операції геморою може виникнути через кілька годин або навіть днів після видалення вузлів у результаті травмування слизової оболонки в місці накладання швів щільними каловими масами або через утворення тріщин. Ще одна причина – це недостатнє припікання кровоносної судини в ході геморроїдектомії з утворенням слабкої скоринки, яка відпадає під час першої ж дефекації. Якщо виникає подібне ускладнення, кишка оглядається з допомогою аноскопу, і, в залежності від інтенсивності, кровотеча зупиняється за допомогою гемостатичної губки, тампона, просоченого адреналіном, або прошивання судини.
• Звуження, або стриктура анального каналу, може розвинутися в результаті неправильного накладання швів у ранньому періоді після операції Миллигана-Моргана чи через кілька місяців. Усувають цей дефект за допомогою спеціальних розширювачів, а у разі вираженої структури – шляхом пластики.
• Недостатність анального сфінктера і випадання прямої кишки – нечасті ускладнення після операції на геморой. Вони пов’язані з пошкодженням нервово-м’язових волокон стінки прямої кишки, а в залежності від ступеня вираженості лікують їх консервативними або хірургічними методами.
• Ще одні неприємні наслідки операції геморою – післяопераційні свищі — розвиваються через кілька місяців після геморроїдектомії. Причина їх – в захопленні м’язових волокон при ушиванні операційних ран з подальшим приєднанням інфекції, розвитком запалення, розплавленням тканин і виникненням додаткових ходів з прямої кишки. Після геморроїдектомії за Миллигану-Моргану виникають параректальної нориці, що відкриваються назовні. Лікують їх консервативним шляхом, а при його неефективності – оперативним.
• Нагноєння післяопераційних ран пов’язано з «заселенням» у них патогенної мікрофлори, якої в прямій кишці предостатньо. Лікують його антибактеріальними, протизапальними засобами, а при необхідності ділянку нагноєння розкривають і дренують.

Реабілітація після видалення геморою триває в середньому 4 – 5 тижнів після відкритої і 3 – 4 тижні після закритої геморроїдектомії, і протягом усього цього строку хворий залишається непрацездатним.

А в разі виникнення ускладнень цей період може затягуватися на більш тривалий час. У певного відсотка оперованих геморой після операції може з’явитися знову.

Рецидиви при дотриманні хворим відповідного харчування і способу життя виникають, за різними даними, через 5 — 10 – 12 років, і далеко не у всіх перенесли операцію, а при порушенні цих умов значно раніше.

Тому в інтересах хворого замислитися про свої звички та усунути з життя все провокують геморой фактори. На нашому сайті є розділ консультації лікарів-проктологів, і геморой після операції обговорюється на ньому досить активно.

Якщо ви перенесли геморроидэктомию, і у вас є питання, ви можете обговорити їх з тими, хто теж пройшов через це. Ніхто не розуміє один одного краще, ніж люди, які побували в одній ситуації.

Цій темі – геморой після операції – розділ консультацій приділяє дуже багато уваги, так що заходьте, спілкуйтесь, обмінюйтеся досвідом.