Операція по лікуванню геморою — гемороидопексия

Операція по лікуванню гемороюБувають ситуації, коли оперативне лікування геморою стає для хворого єдиним способом позбутися від хвороби.

Тоді використовують одну з сучасних технік — видаляють вузли по Миллигану-Моргану, або виконують геморроидопексию, або операцію Лонго.

Перший спосіб докладно описаний на відповідній сторінці сайту. А ця сторінка розповідає про те, що являє собою лікування за методом Лонго. Дуже наочно показує, як протікає операція з видалення геморою — відео, представлене у цьому розділі. Але тільки одне попередження!

На відео знята справжня операція, тому його не рекомендується дивитися особам з нестійкою психікою і надто чутливим людям.

Так що, якщо ви з цього розряду, то можете обмежитися переглядом того, як виконується подібна операція на геморой, з фото.

Що собою являє операція Лонго?

Ця операція з приводу геморою, звана ще слизово-підслизової резекцією, або геморроидопексией, була запропонована італійським професором Лонго в 1993 році.

1

Суть її полягає не в видалення гемороїдальних вузлів, а в підтягуванні їх вгору за рахунок висічення ділянки слизової, розташованого вище зубчастої лінії.

При цьому краї утворилася рани з’єднуються кінець в кінець спеціальними титановими скріпками.

Підтягування вузлів супроводжується порушенням їх кровопостачання, тому через якийсь час вони обезлюднюються, заміщуються сполучною тканиною і суттєво зменшуються в розмірах.

Операційне лікування геморою за цим методом виконується в умовах стаціонару під внутрішньовенної або місцевою анестезією.

Саме видалення слизової безболісно, оскільки иссекаемый ділянку позбавлений больових рецепторів.

Анестезія необхідна на початковому етапі операції, коли в анальний канал, багато з нервовими закінченнями, вставляється розширювач.

Геморроидопексию можна виконувати при геморої будь-якого ступеня, але частіше вона використовується на III стадії процесу і практично не має протипоказань.

Як роблять операцію на геморой за методом Лонго?

Всі етапи, за якими виконується операція геморой — відео описує дуже докладно:

  • На шкіру перианальной області на відстані 1см від краю ануса накладають затискачі і розтягують їх в сторони.
  • Всередину анального каналу вставляють спеціальний розширювач, фіксують його до шкіри чотирма швами, а кінці ниток зав’язують вузлом. Після цього в нього вводять аноскоп з обтуратором.
  • На слизову кишки вище зубчастої лінії на 4 – 5 см накладають кисетний шов. При виконанні стібків аноскоп не повертають в розширнику, а витягують і потім знову вставляють. Це роблять для того, щоб слизова не перекручувалася, і шов вийшов симетричним.
  • Обов’язково перевіряють правильність накладання шва і відсутність зазорів, тому відразу нитки не затягують.
  • У просвіт кишки вставляють спеціальний прилад – гемороїдальний циркулярний степлер – головкою вище кисетного шва, при цьому степлер повинен бути в максимально відкритому положенні.
  • Кисетний шов затягують, нитки зав’язують одним вузлом, а кінці виводять назовні через бічні отвори в степлере і утримують, попередньо зав’язавши.
  • Просунувши степлер всередину, повертають його ручку за годинниковою стрілкою, при цьому він закривається, частина слизової і гемороїдальні судини перетинаються циркулярним ножем, а кінці рани скріплюються.
  • Степлер витягують і обов’язково оглядають віддалений шматочок слизової, щоб оцінити правильність виконання процедури.
  • Проводять ревізію лінії скріпок, і якщо зберігається кровоточивість, додатково виконують стібки з нитки, яка розсмоктується.
  • Після видалення аноскопу в кишку вставляють марлеву смужку, просякнуту маззю, і газовідвідну трубку, які залишають на добу.

В цілому операція з видалення геморою методом Лонго триває 15 – 20 хвилин, після неї хворий знаходиться в стаціонарі не більше двох – трьох діб, а весь період непрацездатності становить від трьох до семи днів.

Плюси і мінуси операції Лонго

Геморроидопексия має цілий ряд позитивних моментів:

  • Безболісний післяопераційний період. За статистикою, в 83% хворих відразу після операції взагалі немає больових відчуттів. На п’яту добу ця цифра становить вже 97%. У порівнянні з методом Лонго, операція з видалення геморою за Миллигану-Моргану – відгуки хворих на тому свідчення – в 100% дає больовий синдром протягом досить тривалого часу.
  • Немає післяопераційної рани.
  • Швидкість виконання. На весь процес йде в середньому 15 – 20 хвилин.
  • Короткий період непрацездатності.
  • Відновлення нормальної анатомічної структури анального каналу.

Ця операція на геморой має і деякі недоліки:

  • Неможливість видаляти таким способом зовнішні вузли.
  • Відсутність точних даних про віддалені наслідки операції.
  • Відносна дорожнеча процедури. Якщо говорити про метод Лонго, устраняющем геморой — вартість операції в спеціалізованих клініках складає близько 36000 рублів. Порівняно з такою ціною, вартість операції з видалення геморою методом Миллигана-Моргана в два рази менше, але і мінусів у цього способу набагато більше.

Може виникнути питання, від чого залежить, коли виконується на геморой операція — ціна маніпуляції?

У будь-якому медичному центрі, де у перелік послуг входить і операція з видалення геморою — ціна включає в себе вартість необхідного набору інструментів і «вартість» кваліфікації хірурга.

Для операції Миллигана-Моргана потрібно стандартний хірургічний інструмент, тому й ціна її менше.

Коли виконується друга операція на геморой, вартість буде вище з-за того, що використовується комплект спеціального обладнання (анальний розширювач, аноскоп, степлер), який коштує чималих грошей.

Але якщо оцінити всі позитивні і негативні моменти обох технік і ще раз зважити, скільки коштує операція — геморой виявиться вигідніше прибирати методом Лонго.

Ускладнення після операції Лонго

Ця усуває геморой операція ускладнення дає дуже рідко:

  • Внутрішньочеревна кровотеча . Воно може виникати при недостатньому гемостазі в ході операції або в результаті розбіжності країв слизової.
  • Ректовагинальный свищ, або освіта ходу з прямої кишки в піхву. Це ускладнення пов’язане з «осіданням» інфекції в області скріплених решт слизової оболонки, розвитком запального процесу з подальшим «розплавленням» тканин.
  • Ректоперитонеальный сепсис. Це небезпечний для життя стан розвивається в результаті поширення інфекції з кишки на очеревину, а потім в кров.
  • Тромбоз нижньої порожнистої вени. Це ускладнення нерідко вимагає нефректомії, тобто, видалення нирки.

На нашому сайті у спеціальному розділі для спілкування з лікарями-фахівцями ви можете з’ясовувати різні питання, обговорювати, чи потрібна при такому захворюванні, як геморой, операція – консультації фахівців до ваших послуг.

Якщо ви вже перепробували всі, і залишається лише один шлях, хірургічний, поспілкувавшись з лікарями, ви зрозумієте, що не так страшні ці речі – операція і геморой – відгуки людей, які пройшли через це, додадуть вам впевненості і приберуть необґрунтовані страхи.

Ви також можете вивчити, як кожна хірургічна техніка усуває геморой – операція на фото показана дуже наочно.

Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть за посиланнямі дізнайтеся, що рекомендує головний проктолог країни.
1

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment