Багато хворих, що страждають гемороєм, дивуються — шишка то з’являється, то раптом дуже швидко зникає навіть без лікування. Насправді гемороїдальний вузол нікуди не дівається, а просто йде в просвіт кишки.
Спостерігаються подібні «чудеса» при внутрішньому геморої і називаються випаданням вузлів. Чим воно загрожує, і що з ним робити? Поговоримо про це докладніше.
Як проявляється випадання гемороїдального вузлу?
Ще раз нагадаємо, що випадання геморроидальной шишки зустрічається тільки при внутрішньому геморої. Адже за зовнішньою формою хвороби вузли і так розташовуються зовні, так що випадати їм нізвідки.
Шишки можуть з’являтися з просвіту кишки періодично або знаходяться зовні постійно. Залежить це від стадії внутрішнього геморою:
- На 1 стадії вузли ніколи не випадають назовні, оскільки вони ще дуже малі за розмірами.
- При 2 стадії шишки з’являються тільки під час стільця і при напруженні. Але потім самостійно і дуже швидко йдуть назад.
- На 3 стадії вузли випадають під час дефекації, при підйомі чогось важкого і навіть при ходьбі. Самі вони назад не йдуть, але їх можна легко заправити в кишку пальцем.
- При 4 стадії вузли постійно видно зовні і не заправляються ні самостійно, ні пальцем.
Здавалося б, ну що тут такого? Випав, пішов назад — які проблеми? А проблеми можуть виникнути, причому досить серйозні.
Чим небезпечне випадання вузлів?
Почнемо з меншого із зол. Якщо немає загострення захворювання, шишка м’яка, безболісна, то найстрашніше — це суб’єктивний дискомфорт. Мало приємного, коли відчуваєш в області ануса освіта, яка постійно заважає.
І добре, якщо його можна «відправити» назад. Тоді всі неприємні відчуття тут же проходять. Коли ж геморой загострюється, а вузол набрякає і ущільнюється, до дискомфорту додається біль.
Боляче спорожняти кишечник, сидіти, а іноді і ходити. Крім того, виникає ризик додаткової травматизації сайту — туалетним папером або занадто щільним білизною. Але і це не найстрашніше.
Набагато небезпечніше, коли ніжка випав вузла затискається сфінктером ануса, що загрожує дуже серйозними наслідками. Це явище має конкретну назву.
Що таке утиски вузла, і чим воно небезпечне?
Коли вправлення випав вузла стає неможливим, говорять про утиск шишки. Від звичайного випадання воно відрізняється тим, що в першому випадку ви можете заправити вузол в просвіт кишки, але він знову з’являється ззовні.
При обмеженні шишка взагалі не заходить в кишку. Причин тому декілька:
- Шишка занадто збільшується із-за набряку. При цьому будь-які спроби повернути її на місце супроводжуються сильним болем.
- У момент випадання рефлекторно скорочується сфінктер ануса. Це кругова м’яз, яка, стискаючись, не дає каловим масам і кишкових газів мимоволі виходити назовні.
Коли сфінктер закривається, він затискає кровоносні судини в ніжці сайту. Вони живлять його стінку, тому їх пережиму призводить:
- по-перше, до застою крові, наростання набряку і ще більшого збільшення розмірів шишки;
- по-друге, до порушення її живлення і подальшого відмирання тканин.
Зверніть увагу! Обмеження шишки розглядається як ускладнення хвороби, має певні клінічні прояви і вимагає обов’язкового лікарського втручання.
Як проявляється утиск?
Клінічні прояви обмеження дуже нагадують картину тромбозу геморроидальной шишки:
- Інтенсивна біль в області вузла. Вона, як правило, постійна і може бути смикає або свердлячого. Біль посилюється при будь-якому русі, не кажучи вже про дефекації. Тому хворі намагаються не ходити і навіть взагалі не рухатися. А при появі позивів на стілець всіляко стримують його.
- Сам вузол набуває кам’янисту щільність і синюшний колір. Причому навіть дотрагивание до нього заподіює пацієнту нестерпний біль.
Якщо стінка не витримує розтягування і лопається, виникає кровотеча. Це відразу ж полегшує стан хворого. Напруга шишки спадає, вона розм’якшується і зменшується в розмірах.
Це найбільш сприятливий результат хвороби. Набагато гірше, якщо всі прояви зберігаються і навіть наростають, а хворий продовжує лікуватися самостійно, та ще й неправильно.
Тоді через якийсь час вузол відмирає, тобто розвивається його некроз. А цей стан вважається показанням до негайного видалення шишки. Що ж потрібно робити, якщо з’явилися ознаки обмеження?
Лікування защемлення
Ідеально, якщо лікування цього ускладнення займається лікар-проктолог:
- По-перше, лише фахівець може відрізнити тромбоз від утиску.
- По-друге, лікар підбере відповідні препарати.
- По-третє, він буде бачити динаміку ускладнення.
- І, по-четверте, зможе розпізнати ранні ознаки відмирання тканин і вчасно прибрати вузол.
Починають лікування з консервативних методів, якщо, звичайно ж, немає проявів некрозу. При цьому головні завдання терапії — усунути набряк вузла і зменшити його розміри.
Для цього використовують місцеві засоби у вигляді мазей, наприклад, Гепатромбин Р, Проктоседил, Троксевазиновую, Гепаринова. Іноді ефект дають пов’язки з маззю Вишневського.
Зверніть увагу! Також для зменшення набряку і болю до сайту прикладають холод, а всередину приймають будь-які анальгетики. Консервативний підхід у більшості випадків є підготовчим етапом перед плановим видаленням вузлів.
Буде це одна з малоінвазивних технік або звичайна операція, у кожному випадку вирішується індивідуально.
Але ясно одне — навіть якщо гострі прояви підуть, вузол зменшиться в розмірах та «сховається» в кишку, немає ніякої гарантії, що подібне не повториться.
Тому обмеження — це завжди показання до оперативного лікування. При відсутності некрозу воно може бути плановим, а при відмирання тканин — тільки екстреним.
І наостанок нагадування тим, хто хоча б раз спостерігав у себе подібні прояви. Будь ласка, не забувайте, що саме по собі випадання шишки не несе ніякої небезпеки.
Але якщо випав гемороїдальний вузол ущемляється, це вже ускладнення хвороби, що вимагає негайного втручання фахівця.
Хто сказав, що вилікувати геморой важко?
- Вас мучить дискомфорт і свербіння в області прямої кишки і ануса?
- А біль при ходьбі і навіть положенні сидячи аж ніяк не додають Вам впевненості у собі…
- Якось навіть соромно…
- І рекомендовані засоби чомусь не ефективні у Вашому випадку…
- До того ж, хронічні запори та кровотечі при дефекації вже міцно увійшли у Ваше життя…
- Зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка поверне Вам нормальне життя!