Трансанальна дезартеризация гемороїдальних вузлів — техніка процедури, переваги і недоліки

Трансанальна дезартеризация гемороїдальних вузлівСьогоднішній рівень розвитку медицини дозволяє без операцій лікувати багато захворювань, які потребують хірургічного втручання.

Прикладом може служити геморой, з яким проктологи успішно справляються з допомогою малоінвазивних технік. Одна з них — дезартеризация гемороїдальних вузлів. Що це за операція? При яких формах захворювання вона ефективна? І чи варто їй віддавати перевагу при виборі методу лікування? Зупинимося на цих питаннях докладніше.

Суть дезартеризации

Суть цієї міні-операції полягає в тому, що перев’язується артерія, що живить гемороїдальний вузол. В результаті він просто «всихає», заміщаючи сполучною тканиною і значно зменшуючись вже через 2-3 тижні.

Зверніть увагу! У сучасній модифікації ця техніка включає в себе також прошивання і підтяжку прошитої шишки, що повністю відновлює просвіт кишки вже в ході операції.

Методика з’явилася на світ у 1995 році завдяки японському лікаря Моринаге і застосовується до цих пір. В яких випадках вона проводиться, і чи є до неї якісь протипоказання?

Показання до процедури дезартеризации

Ця міні-операція допустима навіть при 4 стадії внутрішнього геморою. Але на практиці її зазвичай проводять при 2 або 3 стадії процесу, коли результат найбільш ефективний.

1

При цьому лікар, що проводить процедуру, повинен досконало володіти подібною технікою. В іншому разі не виключені рецидиви.

Протипоказання до операції

Дезартеризацию не проводять у двох випадках:

  • При тромбозі шишки.
  • При наявності парапроктита — запалення тканин навколо прямої кишки.

Зверніть увагу! Ці протипоказання носять тимчасовий характер. Як тільки обидва процесу зникнуть у результаті лікування, можна приступати до дезартеризации. З яких етапів складається ця міні-операція?

Етапи операції

Як і інші малоінвазивні техніки, дезартеризация не вимагає госпіталізації хворого — він знаходиться в денному стаціонарі.

При цьому сама процедура триває 15-30 хвилин і проводиться під перидуральным або місцевим знеболенням.

Після її закінчення пацієнт залишається під лікарським контролем ще максимум 3 години. А вже через пару-трійку днів він може приступити до праці, якщо, звичайно, його робота не пов’язана з підйомом тягарів.

Операція проводиться за наступним планом:

  • У пряму кишку пацієнта лікар вводить спеціальний аноскоп. Він забезпечений підсвічуванням, боковим віконцем і ультразвуковим датчиком. Віконце необхідно для доступу до стінки кишки, а датчик шукає живить кровоносну судину за його пульсації.
  • Як тільки артерія, яка йде до геморроидальной шишку, буде знайдена, датчик подає звуковий сигнал, і лікар безпомилково знаходить посудину.
  • Наступним етапом буде перев’язка артерії. При цьому використовується не звичайний, а шовний матеріал. Так що нитки не доведеться видаляти.

Зверніть увагу! До вузла може підходити від 2 до 6 артерій, і всі їх слід перев’язати.

В іншому випадку живлення вузла збережеться, і він відновиться через якийсь час після операції.

  • Лікар ретельно прошиває саму шишку, рухаючись від її верхівки до основи. А потім затягує кінці нитки і зв’язує їх. В результаті вузол максимально підтягується до кишкової стінки, а просвіт кишки повністю відновлюється.

На цьому операція закінчується, аноскоп забирається з кишечника, а хворий переводиться в палату, де знаходиться ще 2-3 години.

Виписка додому можлива протягом 24 годин після маніпуляції. Якщо точно була дотримана техніка процедури, ніяких ускладнень, як правило, не виникає.

Це вигідно відрізняє дезартеризацию від інших малоінвазивних технік. Однак тут є і деякі мінуси.

Плюси і мінуси дезартеризации

Безперечними достоїнствами процедури можна вважати:

  • Безбольової післяопераційний період.
  • Можливість повернення до роботи вже через 2 або максимум 3 дні.
  • Неможливість повторного появи вузла в цьому ж місці — за умови, що були перев’язані всі артерії, що живлять шишку.
  • Повне відновлення просвіту кишки вже в ході операції.
  • Відсутність таких протипоказань, як прямокишечные свищі, тріщини.

Мінусів у дезартеризации набагато менше:

  • Ризик рецидиву, якщо порушена техніка, і перев’язані не всі артерії, що йдуть до вузла.
  • Високі вимоги до лікаря, що виконує операцію — він повинен досконало володіти технікою. На жаль, далеко не всі хірурги-проктологи мають відповідну кваліфікацію, так що можуть виникнути труднощі з пошуком потрібного фахівця.
  • Дорожнеча процедури, що обмежує його широке застосування.

А чи є у такої операції якісь ускладнення?

Ускладнення процедури

Що стосується ускладнень, то на тлі інших малоінвазивних технік дезартеризация виглядає більш виграшно. Єдина процедура, яка теж має мінімум ускладнень — це лазерна коагуляція вузлів.

Все це добре видно з наведеної нижче таблиці. Порівняльна таблиця побічних ефектів різних малоінвазивних технік

Назва процедуриВиражений больовий синдромКровотечаТромбоз зовнішнього вузлаРизик рецидиву
Трансанальна дезартеризацияМожливі незначні болі під час стільцяНе характерноМожливий в 2% випадківМожливий, якщо перев’язані не всі судини
Лігування латексними кільцями вузлаМожливий при порушенні техніки або лигировании за раз декількох шишокМожливо в 1% випадківМожливий при змішаній формі гемороюМожливий на цьому ж і інших ділянках слизової
Інфрачервона фотокоагуляціяЧастоМожливо при відриві відмерлого вузла або його травматизації каловими масамиМожливий при неповному припіканні судинної ніжкиМожливий на інших ділянках слизової
Лазерна коагуляціяНе характернийВідсутнійНемаєУ найближчі 3-5 років при великих розмірах вузлів
КріотерапіяМожливийМожливоНемаєМожливий на інших ділянках слизової
СклеротерапіяМожливий при порушенні техніки процедуриМожливо при попаданні склерозанту в артерію або м’язовий шарНе характерноМожливий вже через 1 рік після операції

У будь малоінвазивної техніки, включаючи дезартеризацию, є як плюси, так і мінуси. Вони обов’язково враховуються при виборі методу лікування.

Адже завдання лікаря — підібрати оптимальний для конкретного хворого варіант хірургічної допомоги. Однак малоінвазивні процедури при всіх їх достоїнствах не завжди ефективні.

У таких випадках єдиним способом лікування геморою стає хірургічне видалення вузлів.

Хто сказав, що вилікувати геморой важко?

  • Вас мучить дискомфорт і свербіння в області прямої кишки і ануса?
  • А біль при ходьбі і навіть положенні сидячи аж ніяк не додають Вам впевненості у собі…
  • Якось навіть соромно…
  • І рекомендовані засоби чомусь не ефективні у Вашому випадку…
  • До того ж, хронічні запори та кровотечі при дефекації вже міцно увійшли у Ваше життя…
  • Зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка поверне Вам нормальне життя!
Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть за посиланнямі дізнайтеся, що рекомендує головний проктолог країни.
1

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment