Стадії гіпертонічної хвороби

Класифікація ВООЗ розрізняє три стадії артеріальної гіпертензії, які відрізняються потенційними ризиками, симптоматикою і ступенем ураження всіх органів і систем.

Гіпертонія — захворювання, при якому тиск періодично або постійно підвищений. Друга назва патології — артеріальна гіпертензія. Цей діагноз встановлено більш ніж у 20% дорослого населення.

Оцінити небезпеку захворювання в кожному конкретному випадку допомагає лікарям класифікація ризиків та етапів розвитку артеріальної гіпертензії.

Зміст

  • 1 Артеріальна гіпертензія: класифікація стадій і ризиків
    • 1.1 Перша стадія захворювання: транзиторна гіпертензія
    • 1.2 Друга стадія захворювання: потенційні ризики
    • 1.3 Третя стадія захворювання: характер патологічних змін

Артеріальна гіпертензія: класифікація стадій і ризиків

 

Підвищений тиск для багатьох є нормальним станом. Такі пацієнти не зазнають відчутного дискомфорту.

Для інших же це захворювання стає приводом для зміни способу життя: високий тиск у них провокує безліч неприємних симптомів.

Артеріальна гіпертензія може розвиватися в три етапи:

  • На першій стадії тиск в нормальному стані, пацієнт не відчуває дискомфорту і відхилень від норми в показниках.
  • Друга стадія характеризується короткочасними підйомами показників тонометра і невеликою кількістю додаткових симптомів.
  • Для третьої стадії характерні серйозні патологічні зміни в роботі внутрішніх органів і серцево-судинної системи.

Під час обстеження, крім визначення стадії захворювання, встановлюється також група ризику.

Вона залежить від того, який спосіб життя веде пацієнт, чи є у нього надмірна вага, шкідливі звички і генетична схильність.

На першій і другій стадії діагностують за 4 ступеня ризику, на третій — три. Критерії визначення на кожному етапі артеріальної гіпертензії відрізняються.

Для кожної стадії гіпертонічної хвороби характерна специфічна клінічна картина і методи діагностики.

Перша стадія захворювання: транзиторна гіпертензія

Перша стадія гіпертонії називається транзиторної або прикордонної. Тиск періодично піднімається до позначки 159/94 мм рт. ст.

У гіпертонії на цій стадії виділяють 4 ступені ризику:

  • 1 ступінь встановлюється, якщо у хворого існує 15% ймовірності того, що протягом наступних 10-12 років у нього виникнуть ускладнення в роботі серцево-судинної системи;
  • 2 ступінь встановлюється, якщо ризик розвитку патологій у найближчі 10-12 років становить 20%;
  • 3 ступінь встановлюється, якщо існує можливість розвитку захворювань серцево-судинної системи при прогнозі до 30%;
  • якщо ризик розвитку ускладнень перевищує 30%, встановлюється 4 ступінь ризику.

Прогнози можливостей розвитку різного типу ускладнень формуються на основі результатів досліджень серця, судин, наявності додаткових або перенесених захворювань, генетичної схильності.

У більшості випадків артеріальна гіпертензія 1 ступеня не має симптоматичної вираженості.

Підвищений тиск багато пацієнти визначають випадково, під час профілактичного огляду.

Іноді їх можуть турбувати головні болі і нездужання, але рідко хто здогадується про їх першопричини.

Додатково можуть турбувати такі симптоми:

  • періодичні запаморочення, нудота;
  • часте серцебиття;
  • відчуття втоми, розбитості;
  • носова кровотеча;
  • шум у вухах.

Діагностика захворювання полягає в тому, щоб встановити стабільність підвищення показників тиску.

Для цього потрібно протягом деякого часу вимірювати його показники і порівнювати. Оцінити динаміку показників тиску допомагає таблиця, де відзначають дні і дані тонометра.

Слід виключити наявність додаткових хвороб: підвищений артеріальний тиск може бути симптомом інших патологій в організмі.

Друга стадія захворювання: потенційні ризики

На другій стадії гіпертензії тиск нормалізується рідше, а періоди підвищених його показників стають більш тривалими. Значення тонометра досягають позначки 179/109 мм рт. ст.

Для артеріальної гіпертензії 2 стадії характерні такі симптоми:

  • хронічна втома;
  • підвищена пітливість;
  • проблеми із запам’ятовуванням невеликих обсягів інформації;
  • в очних білках розширені судини;
  • часті головні болі, локалізовані в потиличній частці, супроводжуються відчуттям пульсації в потилиці або скронях;
  • почервоніння поверхні шкіри в результаті переповнення судин кров’ю;
  • набряк обличчя;
  • стомлюваність, млявість.

При постановці діагнозу кожного пацієнта встановлюється одна з чотирьох груп ризику.

При її оцінці враховують посилюють захворювання фактори (генетичну схильність, вік, рівень холестерину в крові, надмірна вага, наявність шкідливих звичок) та можливість спричинення безповоротної шкоди органів-мішеней (серця, нирок, мозку, очей).

Групи ризику при 2 стадії гіпертонічної хвороби:

  • ризик 1 групи встановлюють пацієнтам з мінімальною кількістю негативних факторів: додаткових захворювань і шкідливих звичок. Ризик розвитку ускладнень у наступні 10 років складає менше 10%;
  • ризик 2 групи визначають у тих, хто має кілька або один обтяжливий фактор. Пацієнти цієї групи не переносили інсульт і не мають порушень в ендокринній системі. Ймовірність подальшого розвитку серцево-судинних патологій дорівнює 15-20%;
  • якщо ризик розвитку патологій становить від 20 до 30%, пацієнту встановлюють третю групу. Більшість пацієнтів з цим ризиком мають цукровий діабет, підвищений рівень холестерину;
  • при наявності чотирьох і більше посилюють захворювання факторів у пацієнта розвивається гіпертензивна патологія. Діагноз встановлюється тим, хто переніс інфаркт міокарда, а також страждає від ішемічної хвороби серця, цукрового діабету та атеросклерозу. Важливим фактором тут є наявність декількох серйозних захворювань. Можливість розвитку ускладнень складає більш 30%.

Діагностика артеріальної гіпертензії 2 стадії проводиться за допомогою комплексу методів: повного збору анамнезу, систематичного вимірювання тиску в динаміці, вивчення стану периферичних судин, прослуховування серця і легенів, ультразвукового дослідження нирок, печінки, підшлункової залози, серця і ехокардіограми.

Третя стадія захворювання: характер патологічних змін

Якщо тиск при вимірюванні досягає показників 180/110 мм рт. ст. і вище, у пацієнтів діагностують артеріальну гіпертензію 3 стадії. Для неї характерні більш виражені симптоми, які турбують пацієнтів протягом тривалого часу.

Пацієнти скаржаться на такі відчуття:

  • сильні головний біль у поєднанні з блювотою або нудотою;
  • запаморочення, що супроводжується мигтінням «мушок» в очах, погіршення зору;
  • шум у вухах набуває постійний характер і провокується склероз мозкових судин;
  • періодичні болі в області серця, які супроводжуються нападами панічного страху. Більшість пацієнтів не можуть лежати на лівому боці;
  • у результаті вираженого атеросклерозу судин кінцівок виникає оніміння пальців на руках і ногах;
  • сповільнюються розумові процеси, порушується робота пам’яті та інтелекту.

Результати діагностичних досліджень також дозволяють зробити висновки про третій стадії захворювання.

Остаточна постановка діагнозу робиться на основі таких результатів:

  • аналіз крові виявляє підвищений рівень холестерину;
  • офтальмолог зазначає червонуватий відтінок білків очей;
  • межі серця значно розширені, в області прослуховування виявляються шуми;
  • ЕКГ зазначає порушення серцевого ритму і ішемію деяких миокардных зон;
  • ультразвукове дослідження підтверджує серцеву недостатність.

При другій стадії гіпертензії не встановлюють першу групу ризику. Друга, третя і четверта визначається в залежності від наявності додаткових захворювань і ускладнюють перебіг хвороби факторів.

Інформацію про ризики та критерії їх вибору являє таблиця:

Група ризикуУмови для визначення
1 групаНе встановлюється у пацієнтів з 4 стадією гіпертонії
2 групаОбтяжливі фактори відсутні або присутній один з них (куріння, зайва вага, цукровий діабет).
3 групаКількість негативних факторів — не більше трьох.
4 групаНаявність більше трьох негативних чинників, один або кілька органів вражені. Висока вірогідність інфаркту. У 95% випадків пацієнта присвоюється інвалідність.

Третя стадія артеріальної гіпертонії — найскладніша, вона нерідко призводить до летального результату.

Класифікація стадій і ризиків допомагає лікарям оцінити складність захворювання і сформувати деякі прогнози.

Від правильного встановлення стадії гіпертонічної хвороби і ступеня ризику залежить ефективність лікування. Якісна комплексна діагностика забезпечує найбільш точне визначення цих даних.

Люди, у яких тиск періодично піднімається до позначки, характерною для першої стадії, повинні приділяти більше уваги станом своєї серцево-судинної системи і пройти комплексне обстеження організму, щоб виявити причину відхилення.

В залежності від стадії гіпертонії може бути призначено медикаментозне лікування.

 

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment