Сигмоидіт – це сегментарний хронічний коліт — місцевий прояв запалення сигмовидної відділу товстої кишки. Його причиною можуть бути різні фактори, але частіше дизентерія та колибациллярная інфекція. Сприяє розвитку запалення подразнення слизової оболонки кишки при запорах, рух калових каменів.
Не останню роль у формуванні запального процесу відіграють і звивиста форма – перегини сигмовидної кишки, а також сторонні тіла.
Особливості будови
Сигмовидна кишка продовжує спадний відділ ободової кишки, утворює вигин у вигляді букви S і переходить у пряму кишку. Її діаметр в межах 3 см, довжина близько 40 см, що залежить від характеру харчування. З віком її довжина збільшується.
Будова стінки сигмовидної кишки, слизової, виконувана нею функція, а також мікрофлора аналогічні іншим відділах товстого кишечника.
В сигмовидній кишці часто утворюються дивертикули – випинання слизової оболонки між волокнами м’язів. Протягом дівертікуліта аналогічно перебігу хронічного коліту. У деяких випадках можливе утворення інфільтратів з нагноєнням. Їх перфорація – прорив веде до розвитку перитоніту.
Види
Розрізняють гострий і хронічний сигмоидит. Серед них виділяють:
- сигмоидит катаральний;
- гнійно-геморагічний;
- виразковий. Може викликати прорив з розвитком перитоніту.
Можливо поширення запалення на серозну оболонку, яка покриває кишку зовні, а також на брижу, утримуючу сигмовидну кишку.
Зустрічаються і специфічні сігмоідіти. Їх розвиток можливий при сифілісі, туберкульозі, дизентерії. Вони вимагають лікування основного захворювання – причинного фактора.
Ознаки і симптоми
При діагностичному обстеженні видно гіпертрофована слизова оболонка кишки з ерозіями і виразками, які можуть кровоточити.
Гострий сигмоидит проявляється:
- болями в лівій половині живота;
- з’являється метеоризм;
- закрепи з тенезмами помилковими позивами до дефекації;
- підвищується температура тіла;
- у випорожненнях можна побачити домішки крові та слизу.
При хронічному перебігу:
- виражена загальна слабкість;
- біль тягнучого характеру;
- метеоризм – здуття живота, бурчання;
- діарея і рідше запори;
- тенезми супроводжуються кров’янистої-гнійними виділеннями.
Діагностика та лікування
З метою уточнення діагнозу проводять ряд досліджень. Це:
- рентгенографія,
- ректороманоскопія,
- бактеріологічне дослідження дозволяє визначити адекватну антибактериальую терапію.
При гострому перебігу показаний постільний режим. Рекомендується щадна дієта при сигмоидите, проводять медикаментозне лікування. Антибіотики призначають з урахуванням чутливості мікрофлори сигмовидної кишки. Вітамінотерапія.
Місцеве лікування проводять, вдаючись до взяття теплих клізм з настою ромашки, шипшини, дезінфікуючих розчинів.