Міокардіодистрофія серця та її види

Зміст:

  • Види дистрофії серця
  • Різновиди вторинної дистрофії, їх клініка
  • Стадії хвороби
  • Чому виникає міокардіодистрофія у дітей
  • Методи діагностики
  • Лікування

Термін «міокардіодистрофія» як діагноз не існує. Але кардіологи виділяють цю патологію серця окремо і пов’язують її з порушеннями обмінних процесів, що призводять до скорочення синтезу енергії в клітинах міокарда.

У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) подібна нозологічна форма захворювання відсутня, оскільки вважається ускладненням інших хвороб.

Подробиці про будову м’язового шару, порушення механізму скорочення міокарда і причини міокардіодистрофії можна дізнатися зі статті «Що таке зміни міокарда дифузного характеру і чи небезпечно це».

Види дистрофії серця

Клінічна класифікація міокардіодистрофії підрозділяє її за патогенетичним причин, ступеня ушкодження міокарда, анатомічним змінам серця.

В залежності від результатів патологічних змін в серці, розрізняють 3 виду дистрофії:

  • гіпертрофічну — призводить до збільшення товщини м’язового шару;
  • рестриктивну — характеризується переважанням звуження серцевих камер;
  • дилатационную — відбувається розширення порожнин і збільшення розмірів (без гіпертрофії).

В залежності від патогенетичних факторів, прийнято розрізняти:

  • первинну форму, якщо не ясна причина, що призвела до хвороби або виявлена міокардіодистрофія складного генезу, не вкладається ні в одну нозологічну форму;
  • вторинну — має чіткий зв’язок з основним хронічним захворюванням.


Про зв’язок з хворим горлом пацієнта доводиться розпитувати, тому що він звертається до лікаря зі скаргами на серце

Різновиди вторинної дистрофії, їх клініка

Симптоми міокардіодистрофії неспецифічні. Вони різною мірою залежать від основної патології. В результаті хронічних захворювань у серцевому м’язі формуються дистрофічні зміни. Це важливо враховувати лікаря в лікуванні міокардіодистрофії. Тому виділяються наступні підвиди:

  • Тонзиллогенная — виникає в результаті ускладнення хронічного тонзиліту. В анамнезі часті ангіни, респіраторні захворювання з болями в горлі. На цьому тлі пацієнтів турбує загальна слабкість, аритмії, колючі і ниючі болі в області серця.
  • Дисгормональна міокардіодистрофія — виникає у людей різної статі у підлітковому та клімактеричному періодах. Гормональна перебудова в зв’язку з підвищенням або зниженням рівня статевих гормонів викликає стомлюваність, постійну втому, безсоння, нервову збудливість, дратівливість, втрату апетиту, відчуття тяжкості зліва від грудини, колючі болі.
  • Алкогольна — є результатом тривалого зловживання алкогольними напоями. Спирт в якості отруйної речовини руйнує частини клітин, які синтезують енергію, що призводить до зниження рівня калію в крові. У пацієнтів виявляється задишка, аритмія серця. Частіше больовий синдром відсутній.
  • Дисметаболічна міокардіодистрофія — виникає при цукровому діабеті, викликана порушеннями обмінних процесів при цьому захворюванні, ураженням вінцевих судин. У хворих наявні болі в області серця, дуже схожі на напади стенокардії, але менш інтенсивні, не пов’язані з фізичним навантаженням, не знімаються нітрогліцерином.
  • Анемічна форма зустрічається при великій крововтраті, недокрів’ї, пов’язаному з різними видами анемії, особливо нелікованої залізодефіцитною анемією під час вагітності. У пацієнтів наростає задишка, турбує тахікардія і відчуття перебоїв ритму, з’являються набряки на ногах, болі ниючого характеру в ділянці серця.
  • При всіх формах міокардіодистрофії у пацієнтів виникають ознаки декомпенсації серцевої діяльності: набряки на ногах, задишка, аритмія, неприємні відчуття або болі в області серця.

    Під час огляду лікар реєструє розширення меж серця, слухає незрозумілі шуми, аритмію. Для остаточного висновку пацієнту необхідно пройти обстеження.

    Стадії хвороби

    Перебіг хвороби проходить через три стадії:

    • у першу стадію (компенсації) — можлива гіпертрофія міокарда на ЕКГ, інших об’єктивних проявів виявити не вдається, але хворого турбує рідкісна задишка, втома;
    • у другій стадії (декомпенсації) — виснажуються пристосувальні механізми, симптоми проявляються при фізичному навантаженні, до задишки додаються набряки, аритмія, болі, є зміни на ЕКГ;
    • у третій стадії (тотальної декомпенсації) — розвивається клінічна картина серцевої недостатності.

    Чому виникає міокардіодистрофія в дитячому віці

    Міокардіодистрофія у дітей підліткового віку більш пов’язана з гормональними змінами. Але в ранньому дошкільному і шкільному періодах ведуть до її розвитку:

    • порушене харчування (відсутність в раціоні вітамінів, достатньої кількості білка, необхідних мінералів);
    • розвиток рахіту як прояв нестачі вітаміну D і порушень кальцієвого обміну;
    • часті перенесені вірусні та бактеріальні інфекційні захворювання;
    • наднормативні фізичні та нервові навантаження;
    • недостатня рухова активність;
    • неврологічна та ендокринна патологія;
    • побічна дія медикаментів.


    Чудова профілактика міокардіодистрофії

    Найчастіше у дітей розвивається міокардіодистрофія змішаного генезу. Необхідно звертати увагу на те, як дитина переносить фізичне навантаження, додає у вазі, наскільки спокійно спить. Поява задишки або скарг на біль у грудях вимагає звернення до педіатра і обстеження.

    Методи діагностики

    Про міокардіодистрофії кажуть порушені біохімічні проби, які вказують на зміни обмінних процесів:

    • загальний білок і білкові фракції;
    • рівень глюкози в крові;
    • порушення вмісту мінералів (калій, натрій, магній, кальцій);
    • холестерин, ліпопротеїди та тригліцериди;
    • гормональний фон.

    Найбільш інформативним може бути висновок:

    • ЕКГ — оцінка реполяризації шлуночків, провідності, ритму, вогнищевих та метаболічних змін міокарда, ступеня гіпертрофії;
    • доплер-ехокардіографія і УЗД серця — дозволяють побачити і порівняти з нормою скоротність передсердь і шлуночків, роботу клапанного апарату, напрям струму крові, силу серцевого викиду;
    • рентгенографія органів грудної клітки — методика виявлення застійних явищ у легенях, розширення серцевих кордонів.

    Лікування

    Лікування міокардіодистрофії здійснюється залежно від тяжкості стану пацієнта в стаціонарі або амбулаторно.

    В першу чергу в терапії застосовуються засоби для ліквідації основного захворювання.

    Лікування з допомогою барокамери дозволяє насичувати тканини киснем

    Рекомендації по режиму

    Можете також прочитати:Що робити, якщо сильно болить серце?

    До режиму слід ставитися настільки ж серйозно, як до лікарських засобів:

    • пацієнтові слід дотримуватися постійного режиму з ранкового підйому, вечірнього відходу до сну, прийоми їжі, прогулянок;
    • необхідно робити щоденні посильні фізичні вправи, дихальну гімнастику, плавати, але уникати важких спортивних занять;
    • категорично відмовитися від всіх видів алкоголю та куріння;
    • навчитися справлятися з негативними емоціями;
    • остерігатися переохолодження.

    Рекомендації з харчування

    Необхідно враховувати, що пацієнт потребує підвищеної дози вітамінів і пластичного матеріалу для м’язової тканини, тому в раціоні слід забезпечити:

    • достатню кількість фруктів, овочів, свіжих соків;
    • рідина до 1,5 л;
    • обмежити сіль до 3 г;
    • при зайвій вазі – зниження калорійності раціону;
    • обов’язкові молочні продукти, кефір, сир;
    • нежирне м’ясо і риба;
    • з круп (гречка, пшоно, рис.

    Необхідно відмовитися від гострих приправ, жирних м’ясних страв, наваристих супів, кава.

    Застосування медикаментів

    Для стимуляції метаболізму в серцевому м’язі призначаються: Мілдронат, мінерали калію і магнію в Панангине, Аспаркаме.

    В залежності від вираженості серцевої недостатності і аритмії, застосовують бета-адреноблокатори, Дипіридамол, засоби, що знижують в’язкість крові.
    Пацієнтам без важкої недостатності кровообігу показано масаж, бальнеологічні процедури (хвойні та кисневі ванни), санаторно-курортне лікування.

    З такою патологією, як міокардіодистрофія, неможливо впоратися одним засобом. Її слід «очікувати» в плані профілактики та лікування найпоширеніших захворювань. Звертатися до лікаря і проходити диспансеризацію, своєчасне дообстеження при підозрілих симптомах.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment