Зміст:
- Види дистрофії серця
- Різновиди вторинної дистрофії, їх клініка
- Стадії хвороби
- Чому виникає міокардіодистрофія у дітей
- Методи діагностики
- Лікування
Термін «міокардіодистрофія» як діагноз не існує. Але кардіологи виділяють цю патологію серця окремо і пов’язують її з порушеннями обмінних процесів, що призводять до скорочення синтезу енергії в клітинах міокарда.
У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) подібна нозологічна форма захворювання відсутня, оскільки вважається ускладненням інших хвороб.
Подробиці про будову м’язового шару, порушення механізму скорочення міокарда і причини міокардіодистрофії можна дізнатися зі статті «Що таке зміни міокарда дифузного характеру і чи небезпечно це».
Види дистрофії серця
Клінічна класифікація міокардіодистрофії підрозділяє її за патогенетичним причин, ступеня ушкодження міокарда, анатомічним змінам серця.
В залежності від результатів патологічних змін в серці, розрізняють 3 виду дистрофії:
- гіпертрофічну — призводить до збільшення товщини м’язового шару;
- рестриктивну — характеризується переважанням звуження серцевих камер;
- дилатационную — відбувається розширення порожнин і збільшення розмірів (без гіпертрофії).
В залежності від патогенетичних факторів, прийнято розрізняти:
- первинну форму, якщо не ясна причина, що призвела до хвороби або виявлена міокардіодистрофія складного генезу, не вкладається ні в одну нозологічну форму;
- вторинну — має чіткий зв’язок з основним хронічним захворюванням.
Про зв’язок з хворим горлом пацієнта доводиться розпитувати, тому що він звертається до лікаря зі скаргами на серце
Різновиди вторинної дистрофії, їх клініка
Симптоми міокардіодистрофії неспецифічні. Вони різною мірою залежать від основної патології. В результаті хронічних захворювань у серцевому м’язі формуються дистрофічні зміни. Це важливо враховувати лікаря в лікуванні міокардіодистрофії. Тому виділяються наступні підвиди:
При всіх формах міокардіодистрофії у пацієнтів виникають ознаки декомпенсації серцевої діяльності: набряки на ногах, задишка, аритмія, неприємні відчуття або болі в області серця.
Під час огляду лікар реєструє розширення меж серця, слухає незрозумілі шуми, аритмію. Для остаточного висновку пацієнту необхідно пройти обстеження.
Стадії хвороби
Перебіг хвороби проходить через три стадії:
- у першу стадію (компенсації) — можлива гіпертрофія міокарда на ЕКГ, інших об’єктивних проявів виявити не вдається, але хворого турбує рідкісна задишка, втома;
- у другій стадії (декомпенсації) — виснажуються пристосувальні механізми, симптоми проявляються при фізичному навантаженні, до задишки додаються набряки, аритмія, болі, є зміни на ЕКГ;
- у третій стадії (тотальної декомпенсації) — розвивається клінічна картина серцевої недостатності.
Чому виникає міокардіодистрофія в дитячому віці
Міокардіодистрофія у дітей підліткового віку більш пов’язана з гормональними змінами. Але в ранньому дошкільному і шкільному періодах ведуть до її розвитку:
- порушене харчування (відсутність в раціоні вітамінів, достатньої кількості білка, необхідних мінералів);
- розвиток рахіту як прояв нестачі вітаміну D і порушень кальцієвого обміну;
- часті перенесені вірусні та бактеріальні інфекційні захворювання;
- наднормативні фізичні та нервові навантаження;
- недостатня рухова активність;
- неврологічна та ендокринна патологія;
- побічна дія медикаментів.
Чудова профілактика міокардіодистрофії
Найчастіше у дітей розвивається міокардіодистрофія змішаного генезу. Необхідно звертати увагу на те, як дитина переносить фізичне навантаження, додає у вазі, наскільки спокійно спить. Поява задишки або скарг на біль у грудях вимагає звернення до педіатра і обстеження.
Методи діагностики
Про міокардіодистрофії кажуть порушені біохімічні проби, які вказують на зміни обмінних процесів:
- загальний білок і білкові фракції;
- рівень глюкози в крові;
- порушення вмісту мінералів (калій, натрій, магній, кальцій);
- холестерин, ліпопротеїди та тригліцериди;
- гормональний фон.
Найбільш інформативним може бути висновок:
- ЕКГ — оцінка реполяризації шлуночків, провідності, ритму, вогнищевих та метаболічних змін міокарда, ступеня гіпертрофії;
- доплер-ехокардіографія і УЗД серця — дозволяють побачити і порівняти з нормою скоротність передсердь і шлуночків, роботу клапанного апарату, напрям струму крові, силу серцевого викиду;
- рентгенографія органів грудної клітки — методика виявлення застійних явищ у легенях, розширення серцевих кордонів.
Лікування
Лікування міокардіодистрофії здійснюється залежно від тяжкості стану пацієнта в стаціонарі або амбулаторно.
В першу чергу в терапії застосовуються засоби для ліквідації основного захворювання.
Лікування з допомогою барокамери дозволяє насичувати тканини киснем
Рекомендації по режиму
Можете також прочитати:
Що робити, якщо сильно болить серце?
До режиму слід ставитися настільки ж серйозно, як до лікарських засобів:
- пацієнтові слід дотримуватися постійного режиму з ранкового підйому, вечірнього відходу до сну, прийоми їжі, прогулянок;
- необхідно робити щоденні посильні фізичні вправи, дихальну гімнастику, плавати, але уникати важких спортивних занять;
- категорично відмовитися від всіх видів алкоголю та куріння;
- навчитися справлятися з негативними емоціями;
- остерігатися переохолодження.
Рекомендації з харчування
Необхідно враховувати, що пацієнт потребує підвищеної дози вітамінів і пластичного матеріалу для м’язової тканини, тому в раціоні слід забезпечити:
- достатню кількість фруктів, овочів, свіжих соків;
- рідина до 1,5 л;
- обмежити сіль до 3 г;
- при зайвій вазі – зниження калорійності раціону;
- обов’язкові молочні продукти, кефір, сир;
- нежирне м’ясо і риба;
- з круп (гречка, пшоно, рис.
Необхідно відмовитися від гострих приправ, жирних м’ясних страв, наваристих супів, кава.
Застосування медикаментів
Для стимуляції метаболізму в серцевому м’язі призначаються: Мілдронат, мінерали калію і магнію в Панангине, Аспаркаме.
В залежності від вираженості серцевої недостатності і аритмії, застосовують бета-адреноблокатори, Дипіридамол, засоби, що знижують в’язкість крові.
Пацієнтам без важкої недостатності кровообігу показано масаж, бальнеологічні процедури (хвойні та кисневі ванни), санаторно-курортне лікування.
З такою патологією, як міокардіодистрофія, неможливо впоратися одним засобом. Її слід «очікувати» в плані профілактики та лікування найпоширеніших захворювань. Звертатися до лікаря і проходити диспансеризацію, своєчасне дообстеження при підозрілих симптомах.