Оклюзія артерій ніг і її лікування

Зміст:

  • Оклюзія та її причини
  • Процес виникнення оклюзії
  • Види оклюзії
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика

Порушення прохідності судин і захворювання, пов’язані з ними, можуть призвести до тяжких наслідків і навіть інвалідності. Захворювання органів і систем кровотворення приймають все більш важкі форми зустрічаються дуже часто. Оклюзія артерій проявляється різким, гострим порушенням кровопостачання. Це відбувається в результаті закупорки судини і поширення патологічного процесу, викликаного тромбоутвореннями або травматичним впливом.

Оклюзія та її причини

Ми з’ясували, що оклюзія відбувається внаслідок закупорки судини. Які ж фактори можуть викликати цю саму закупорку?

Причини виникнення патологічного процесу обумовлені видами ураження:

  • Посудину уражається інфекційним запальним процесом. Внаслідок чого виникає його закупорка допомогою гнійних скупчень і тромбів. Цей вид оклюзій нижніх кінцівок називається емболією.
  • Закупорка судини бульбашками повітря є серйозним ускладненням при неписьменної постановці системи внутрішньовенного вливання і внутрішньовенного уколу. Це ж ускладнення може розвинутися внаслідок важких захворювань і травм легенів. Воно називається повітряна емболія.
  • При патологічних захворюваннях серця може розвинутися артеріальна емболія. Вона характеризується закупоркою судини тромбами, що йдуть прямо від серця. У ряді випадків вони утворюються в його клапанах.
  • Внаслідок травм, при порушенні обміну речовин і ожирінні може розвинутися жирова емболія. У цьому випадку посудину закупорюється тромбом, що складається з жирової тканини.
  • Закупорка судин може виникати на тлі наступних захворювань:

    • тромбоемболія (понад 90% випадків оклюзії виникають на її фоні);
    • інфаркт міокарда;
    • порок серця;
    • ішемічна хвороба;
    • гіпертонія та аритмія;
    • атеросклероз;
    • аневризми серця;
    • післяопераційний період на артеріях;
    • спазм судин;
    • травми, пов’язані з електрикою;
    • лейкоз;
    • обмороження кінцівок.


    Найчастіше винуватцем оклюзії просвіту артерій ніг є атеросклероз

    Процес виникнення оклюзії

    Внаслідок спазму або механічного впливу утворюється тромб, відбувається закупорка судини. Цьому сприяє зниження швидкості кровотоку, порушення згортання і патологічне зміна стінки посудини.

    Розлади ішемічного характеру пов’язані з тим, що відбувається порушення обміну речовин, відзначається кисневе голодування і ацидоз. У результаті цих реакцій відмирають клітинні елементи, що викликає набряк і стійке порушення кровообмена.

    Види оклюзії

    В залежності від локалізації патологічного процесу виділяють наступні види закупорки нижніх кінцівок:

  • Ураження дрібних артерій, внаслідок чого страждають стопи і гомілки. Це найпоширеніший вид оклюзії.
  • Непрохідність артерій великого та середнього діаметра. Уражається клубова та стегнова частина нижніх кінцівок. Виникає таке захворювання, як оклюзія поверхневої стегнової артерії.
  • Нерідко зустрічається змішаний вид оклюзії, коли обидва попередніх типу існують одночасно. Наприклад, поразка підколінної артерії та гомілкових.
  • Симптоми

    Симптоми розвиваються поступово і обумовлюють наступні стадії захворювання.

    I стадія

    Характеризується блідістю шкірних покривів і похолоданням кінцівок. При тривалій ходьбі виникає втома ніг в області литкових м’язів.

    II стадія

    А-відзначається біль стискувального та наростаючого характеру при ходьбі на короткі дистанції. Характерними ознаками є скутість і незначна кульгавість.

    Б-болі носять гострий характер, не дозволяють ходити на великі відстані. Кульгавість наростає.

    ІІІ стадія

    Болі носять яскраво виражених характер. Гостра біль не вщухає в стані спокою нижніх кінцівок.

    IV стадія

    Порушення цілісності шкірних покривів, що виражаються в трофічних змінах. На уражених кінцівках утворюються гангрени і виразки.


    Наслідки ішемії нижніх кінцівок

    Діагностика

    Діагностика оклюзії артерій нижніх кінцівок заснована на ряді наступних процедур:

  • Огляд кінцівок судинним хірургом. Візуально можна побачити сухість і витончення шкірних покривів, набряки і припухлості.
  • Сканування артерій. Цей метод дозволяє виявити місце закупорки судини.
  • Щиколотково-плечовий індекс. Це дослідження, під час якого оцінюється кровообіг кінцівок.
  • МСКТ-ангіографія. Застосовується як додатковий метод при неинформативности інших.
  • Ангіографія з допомогою рентгена і контрастної речовини.
  • Лікування

    Схожа стаття:
    Облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок

    Лікування здійснюється судинним хірургом і проводиться в залежності від стадії захворювання.

    I стадія захворювання лікується консервативно. Для цього застосовують наступний ряд препаратів:

    • тромболітики;
    • спазмолітики;
    • фібринолітичні препарати.

    Часто призначаються фізіотерапевтичні процедури, які мають позитивний ефект. Це магнітотерапія, баротерапія та інші. Плазмоферез також довів свою ефективність.

    II стадія вимагає оперативного втручання, що включає:

    • тромбэктомию (висічення тромбу);
    • шунтування;
    • протезування судини.

    Ці маніпуляції дозволяють відновити нормальний кровообіг у нижніх кінцівках.


    При вираженій оклюзії магістральних судин проводять стентування артерій

    III стадія включає екстрене хірургічне втручання, становить:

    • тромбоэктомию;
    • шунтування;
    • фасциотомию;
    • некректомія;
    • щадну ампутацію.

    IV стадія передбачає виключно ампутацію кінцівки, так як втручання на судинному рівні може призвести до ускладнень і летального результату.

    Профілактика

    Профілактика включає наступний комплекс заходів:

  • Контроль рівня артеріального тиску. Своєчасне лікування гіпертонії.
  • Режим харчування повинен виключати жирні і смажені страви і бути збагачений рослинною клітковиною.
  • Помірні фізичні навантаження, зниження надлишкової маси тіла.
  • Виключається тютюнопаління та вживання спиртних напоїв.
  • Звести до мінімуму стресові ситуації.
  • При найменших ознаках оклюзій нижніх кінцівок необхідно обстежитися у судинного хірурга. Тяжких наслідків можна уникнути, якщо вчасно звернутися до фахівця.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment