Основним методом лікування парапроктита на даний момент залишається хірургічний. Види і терміни операцій будуть залежати від характеру перебігу захворювання. Як тільки діагноз встановлений, хворого госпіталізують у лікарню. Особливо це умова стосується гострого процесу.
Лікування гострого парапроктиту
Хірургічне втручання при такому перебігу хвороби виконується як можна швидше, в екстреному порядку.
Будь-яке зволікання може призвести до поширення інфекції на пряму кишку, її руйнування, в тому числі і руйнування сфінктера. Прогноз в такому випадку погіршується. Операції можуть проходити в один або декілька етапів. Переважно проведення багатоетапних операцій.
Якщо при даному виді парапроктита не почати екстрене лікування, то вогнище нагноєння може розкритися мимовільно. Таким чином, формується свищ, і надалі процес з великою ймовірністю перейде в хронічну форму. Крім того, існує небезпека розвитку серйозних ускладнень, описаних вище. Лікування парапроктита після прориву гнійника проводиться за методикою багатоетапної операції.
Показаннями до лікування парапроктита з допомогою одномоментної операції є:
- Достовірно відомо, де розташований абсцес, його протяжність, розміри.
- Достовірно відома локалізація запаленої анальної пазухи.
- Навколишні тканини не залучені в процес.
Неможливо проведення такої операції за недотримання вище викладених умов, а також важкий стан хворої людини. Радикальна операція проводиться з метою розтину і видалення гнійника, ураженої пазухи і гнійного ходу. В залежності від локалізації процесу методики і хід оперативного втручання можуть відрізнятися, але основні етапи залишаються колишніми. Таким чином, виділяють такі типи операцій:
- Розтин гнійника, його дренування, видалення пазухи і ходу нориці в просвіт прямої кишки
- Розкриття і дренування гнійника, видалення запаленої анальної пазухи і розсічення сфінктера прямої кишки
- Розтин абсцесу, проведення його дренажу, резекція анальної пазухи, накладення лігатури для відтоку вмісту. Згодом проводиться радикальна операція. Даний вид втручання проводиться, якщо з якихось причин неможливо провести радикальне видалення.
Багатоетапні операції показані при лікуванні гострого парапроктита в таких випадках, коли локалізація всіх компонентів процесу невідома або неточно відома. Даний вид втручання знижує ймовірність післяопераційних ускладнень, покращує прогноз.
Багатоетапні операції виконуються наступним чином:
- Проводиться розтин гнійника в екстреному порядку.
- Видалення запаленої анальної пазухи, гнійного ходу, гнійника протягом 5-7 днів від першого етапу операції.
Хід і вид операції залежить від локалізації абсцесу. Гнійники можуть бути пельвио-, ретроректальными, підковоподібними. Другий етап операції повторює такий при радикальному втручання.
Надалі парапроктит вимагає проведення лікування після операції. Основними моментами такого лікування:
- Перев’язки з антисептичними засобами – кожен день. Зазвичай використовують перекис водню, бетадин, хлоргексидин і т. д.
- Профілактика розвитку бактеріальних ускладнень: нанесення на післяопераційну рану таких мазей, як левомеколь.
- Допомога в загоєнні рани: застосування метилурациловой мазі.
- Фізіотерапія: ультрафіолетове опромінення, ультравысокочастотное опромінення, магнітотерапія. Таке лікування парапроктита після операції може тривати різний час залежно від поширеності захворювання, локалізації процесу, сили і ступеня запалення.
- У разі, якщо після операції довгий час тримається висока температура, необхідний ретельний огляд і дослідження вмісту рани, і тільки після цього можливе лікування парапроктита антибіотиками.
Лікування хронічного парапроктита
Також як і у випадку з гострим процесом, хронічний парапроктит вимагає хірургічного лікування. Але в даній ситуації операція проводиться не негайно, а у плановому порядку, хоча і на довгий термін її відкладати теж не варто.
Показанням для проведення такої операції є наявність свищів прямої кишки. До протипоказань відносять загострення важких супутніх захворювань у хворого людини. У разі якщо гострі симптоми вдається зняти, хірургічне втручання стає можливим.
Для лікування хронічного парапроктита існує кілька видів операцій. Вибір залежить від локалізації нориці, наявності гнійних процесів, наявності рубцювання тканин.
В період після оперативного втручання хронічний парапроктит потребує такого ж лікування, як і гострий:
- Регулярні перев’язки з антисептиками та антибактеріальними мазями.
- У деяких випадках необхідно застосування проносних, також хворому радять дотримуватися дієти. Це необхідно після пластичних операцій при хронічному парапроктиті.
- Лікування парапроктита антибіотиками також необхідно в деяких ситуаціях: після пластики, при сильному запаленні.
Хотілося б відзначити, що лікування парапроктита без операції неможливо. Цей процес являє собою гнійник, який небезпечний розкриттям, поширенням інфекції далі. Чоловік, який звернувся не під час до лікаря (особливо у випадку гострого парапроктита), ризикує залишитися інвалідом. Гній може вразити пряму кишку, її замикальний апарат, і тоді звичайне калоотведение буде неможливо.
Також багатьом хотілося б дізнатися, як вилікувати парапроктит будинку? При появі ознак цього захворювання, описаних у відповідній статті, варто відразу ж звернутися до фахівця, особливо, якщо вони з’явилися вперше.
У випадку з хронічним перебігом процесу, якщо ви вже знайомі з симптоматикою і не можете негайно піти до лікаря, можна почати лікування парапроктита в домашніх умовах. Рекомендують робити ватні тампони з лікарськими травами: евкаліптом, ехінацеєю. Ці трави мають протизапальну і антибактеріальну дію. Тампони потрібно вставляти в задній прохід на ніч.
Крім того, трави можна заварювати або приймати у вигляді настоянок: ехінацею, бадан, деревій, лопух, подорожник. Навіть якщо симптоми захворювання стихають, при першій же можливо потрібно піти до свого лікаря.