Компресійний перелом поперекового відділу хребта – перелом хребетного стовпа, викликаний здавленням. Він з’являється в тому випадку, коли хребет одночасно стискається і згинається. В результаті здавлювання хребець сплющується, втрачаючи форму, але нікуди не зміщується, а залишається на своєму місці.
Найчастіше компресійний перелом розвивається в першому хребці і здавлює нервові спинні корінці.
Класифікація переломів
В залежності від ступеня деформації хребетного стовпа компресійні переломи діляться на 3 виду:
- переломи першого ступеня – висота хребця зменшується не більше, ніж наполовину;
- переломи другого ступеня – висота хребця стає менше вдвічі;
- переломи третього ступеня – хребець зменшується більш, ніж наполовину.
Залежно від наявності ускладнень переломи поділяють на:
- неускладнені – ознаки хвороби проявляються у вигляді болів, перелом може стати причиною остеохондрозу або радикуліту;
- ускладнені – заявляють про себе не тільки болями, але і неврологічними розладами, можуть утворюватися кісткові уламки, що призводять до пошкодження нервових корінців і зниження чутливості кінцівок.
Причини захворювання
Компресійний перелом поперекового відділу хребта виникає, якщо зовнішній вплив дуже сильний або хребет дуже слабкий.
В основному хвороба розвивається в результаті травм, до яких призводять сильні і різкі навантаження на хребет: механічні пошкодження, різкі рухи, падіння з висоти, падіння тягарів зверху, стрибки у воду, автомобільні аварії, а також зниження міцності хребців і втрата амортизуючих властивостей хребта з-за хвороб (остеохондрозу, остеопорозу, сколіозу, лордозу, туберкульозу кісток, сифілісу, раку).
Симптоми перелому
Про наявність компресійного перелому можна здогадатися за інтенсивною нестерпного болю в спині. Але цей симптом проявляється і при інших хворобах спини.
Інші ознаки залежать від місця знаходження травми і ступеня пошкоджень хребців.
Якщо ушкоджуються сусідні нервові закінчення, то може знижуватися чутливість, можлива поява слабкості і оніміння, виникнення неврологічних симптомів.
Якщо спостерігається компресія спинного мозку, то порушується робота багатьох внутрішніх органів.
Діагностика
Поставити правильний діагноз можна тільки за допомогою комплексного обстеження, що включає:
- рентгенографію в двох проекціях;
- мієлографію;
- денситометрію;
- комп’ютерну томографію;
- неврологічний огляд.
Лікування компресійного перелому
Залежно від ступеня пошкодження та наявності ускладнень лікар може призначити консервативну або хірургічну терапію.
Консервативне лікування включає обмеження активності хребта, зменшення навантаження на нього (для цієї мети застосовується корсет) та використання медикаментозних препаратів.
Часто потрібен постільний режим. Але в будь-якому разі хворому, у якого діагностовано компресійний перелом поперекового відділу хребта, рекомендується обмежити час перебування у вертикальному положенні.
Щоб послабити біль, лікар призначає анальгетики, але лікувального впливу вони не надають. Також хворому дають препарати кальцію, імуностимулятори, вітаміни, загальнозміцнюючі засоби.
Успішно доповнюються медикаментозні методи лікування фізіотерапевтичними: лікувальним масажем, електростимуляцією, кріотерапією, витяжінням
У період лікування будь-які фізичні навантаження, у тому числі лікувальна фізкультура, суворо заборонені.
При ризик неврологічних ускладнень, виникненні компресії нервових закінчень або спинного мозку хворому порекомендують операційне втручання.
З недавнього часу широке розповсюдження отримали нові методи хірургічного лікування: вертебропластика і кифопластика.
Вертебропластика допомагає відновити цілісність хребетного стовпа і позбутися від пошкоджень. В процесі лікування надрізають шкіру, а порожнину хребця заповнюють кістковим цементом.
Кифопластика дозволяє повністю або частково відновити висоту хребця і скорегувати його положення. Для її проведення надрізають шкіру і через надріз в тіло хребця вводять балон, надувають хребець до необхідних розмірів.
В деяких випадках в процесі хірургічного лікування видаляють причину здавлювання хребців, а в хребет вводять металеві вставки, щоб закріпити його.
Хірургічне лікування дозволяє підвищити міцність хребців і відновити їхню первісну форму. Дані методи лікування також позбавляють від болю і дискомфорту, дозволяють вести звичний спосіб життя. Але вони не здатні повністю повернути цілісність зламаного хребця.
Реабілітація
Велике значення для успішного лікування має реабілітація, яка включає фізіотерапевтичні процедури: масаж, електростимуляцію, вплив холодом, лікувальну фізкультуру.
Комплекс лікувальної гімнастики лікар підбирає індивідуально, враховуючи вік, загальний стан здоров’я і характер травми.
В результаті занять хребту повертається рухливість і гнучкість, зміцнюється м’язовий корсет.
Чим загрожує компресійний перелом?
Якщо не приділяти належної уваги лікуванню хвороби, то вона може викликати остеохондроз, кіфоз, посттравматичний радикуліт, деформації хребетного стовпа, травми спинного мозку і нервових корінців, а іноді і параліч. Також компресійний перелом поперекового відділу хребта негативно впливає на роботу кровоносної, дихальної і травної систем.
Профілактика
Для попередження хвороби необхідно зміцнювати м’язи черевного преса і спини.