Рак прямої кишки

Частота зустрічальності раку прямої кишки становить 5% від усіх онкологічних захворювань. Серед всіх органів травної системи пряма кишка найбільш часто уражається рак. Як правило, захворювання розвивається в літньому віці, але зустрічаються і випадки в більш молодому віці.

Кожен рік у світі реєструється близько 150000-200000 нових випадків цього захворювання. Найбільш часто їх реєструють у розвинених країнах, таких як США, Ізраїль, Канада, а в Азії і Латинській Америці рак прямої кишки зустрічається набагато рідше.

Причини виникнення раку прямої кишки

Численні дослідження цього захворювання так і не привели вчених до остаточного висновку, що ж є причиною раку прямої кишки. Існує кілька факторів ризику розвитку цього онкологічного захворювання.

  • Особливості харчування — часте вживання в їжу м’яса, тваринних жирів, «швидких» вуглеводів, їжі з високою калорійністю, обмежене вживання рослинної їжі, що містить клітковину, пектин і волокна. При такому раціоні часто провокуються запори, так як млява перистальтика кишечника. Канцерогени, що містяться у великій їжі, тривалий час контактують зі стінкою прямої кишки.
  • Професійні шкідливості — контакт з азбестом.
  • Нестандартний статевий акт через заднє місце» — пари, які практикують цей вид сексу ризикують заразитися папиломовирусной інфекцією, яка підвищує ризик розвитку раку прямої кишки. Також при «нестандартному» статевому акті часто можуть бути мікроскопічні травми слизової оболонки прямої кишки, що теж збільшує ризик дисплазії.
  • Хронічні запальні захворювання прямої кишки — хронічні проктити, проктосигмоїдити, неспецифічний виразковий коліт.
  • Поліпоз кишечника — наявність аденоматозних або війкових поліпів, а також спадковий дифузний сімейний поліпоз. Поліпи кишечника відносяться до групи облігатних передракових захворювань, це означає, що вони з високою частотою трансформуються в злоякісний процес.
  • Хронічні анальні тріщини.

Класифікація раку прямої кишки

З 1956 року в Росії використовується наступна класифікація:

  • 1 стадія — виразка або рухома пухлина розташовується в слизовому або підслизовому шарі кишки, в діаметрі не більше 2 сантиметрів, відсутність регіонарних метастазів.
  • 2 стадія — виразка або пухлина діаметром до 5 сантиметрів, що закриває просвіт прямої кишки менш ніж на 50%, не проростає за межі м’язового шару.
  • 3 стадія — виразка або пухлина діаметром більше 5 сантиметрів, що закриває просвіт прямої кишки більш ніж на 50%, проростає за межі м’язового шару. Може інфільтрований або не інфільтрований клітковину, що оточує пряму кишку.

— 3а стадія — регіонарний метастазування відсутня.

— 3б стадія — з регіонарним метастазуванням.

  • 4 стадія — нерухома пухлина великих розмірів, проростає стінку кишки, параректальну клітковину, сусідні органи і тканини. Або пухлина будь-яких розмірів з метастазуванням у віддалені органи.

Як швидко розвивається рак прямої кишки?

Всі 4 стадії процес проходить за кілька років. Рак розвивається повільно, спочатку він вражає слизову оболонку і росте вгору і вниз в стінці кишки, потім збільшується в розмірах і заповнює просвіт кишки. Це тягне за собою небезпеку того, що хворий може довго не здогадуватися про такому серйозному захворюванні.

Як виявляється рак прямої кишки і які його симптоми?

Розпізнати рак прямої кишки на перших стадіях може бути важко. Клінічна картина залежить від стадії процесу, від характеру росту пухлини (в просвіт кишечника або инфильтрируя стінку прямої кишки), а також від рівня розташування.

Перші симптоми раку прямої кишки можуть з’явитися не відразу, тому часто хвороба діагностується пізно, на останніх стадіях захворювання.

Отже, які ознаки раку прямої кишки існують:

1. Кровотеча — один з перших ознак раку прямої кишки. Кровотеча дуже мізерне, з’являється під час дефекації. Часто цей ознака деякий час може залишатися непоміченим, так як не кожен зверне увагу на невелику домішку крові в калі і не відразу може помітити. При наполегливому і частому кровотечі може розвинутися анемія.

2. Болі при раку в області прямої кишки — виникають при дефекації, можуть бути в спокої в положенні сидячи.

3. Тенезми — помилкові позиви до дефекації, відчуття недостатнього спорожнення кишечника.

4. Нестійкість стільця — чергування запорів і діареї.

5. Блідість шкіри, зниження ваги, слабкість також відносяться до ознак раку прямої кишки.

Діагностичні методи

1. Пальцеве дослідження просвіту прямої кишки.

2. Аналіз калових мас на приховану кров.

3. Ректороманоскопія — огляд прямої кишки і сигмовидної відділу кишечника за допомогою ректоскопа, спеціальної металевої трубочки з джерелом світла.

4. Гістологічне дослідження — при проведенні ректороманоскопії з підозрілої ділянки береться невеликий шматочок (біопсія) і досліджується під мікроскопом.

5. УЗД з ректальним датчиком.

6. Рентгенографія прямої кишки з контрастом.

7. Комп’ютерна томографія.

Чи лікується рак прямої кишки?

Головним методом лікування є хірургічний. Існує кілька видів операцій, застосовуваних при раку прямої кишки.

  • Видалення пухлини і зшивання країв рани — цей метод можливий тільки при невеликому діаметрі пухлини.
  • Операція Гартмана — пухлина видаляється, верхній кінець кишки виводиться на передню черевну стінку, формується колостома, через яку відходять калові маси, а нижній кінець кишки ушивається. Ця операція застосовується в тих випадках, коли зшити обидві частини кишки не представляється можливим.
  • При дуже низькому розташуванні пухлини її січуть разом із заднім проходом, після чого теж формують колостому.

Променева терапія і хіміотерапія може застосовуватися до операції і після неї. У першому випадку це робиться для зменшення розмірів пухлини, що полегшує проведення операції і зменшує вірогідність накладення колостоми. У другому випадку — для зниження ризику рецидиву раку прямої кишки.

Якщо Ви, прочитавши цю статтю, знайшли у себе які-небудь фактори ризику, причини виникнення раку прямої кишки або навіть симптоми раку прямої кишки, то Вам необхідно негайно звернутися до лікаря. Тому що ствердна відповідь на питання, виліковний чи рак прямої кишки, можна дати тільки тоді, коли він виявлений на ранніх стадіях.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment