В даний час рак товстої кишки вкрай поширений. Він знаходиться на 4 місці по захворюваності серед всіх загалом злоякісних новоутворень у всьому світі. Даний вид раку містить в собі велику кількість різних видів, форм і відрізняється по локалізації.
В основному рак товстого кишечника являє собою аденокарциному, але якщо хвороба зачіпає область прямої кишки, то найчастіше це плоскоклітинна форма.
Перші ознаки раку товстої кишки
Особливо поширені злоякісні новоутворення в товстому кишечнику у людей похилого віку, але і в молодому віці варто прислухатися до себе. При появі симптомів краще відразу звернутися до лікаря. Підозрілими на рак можуть бути наступні стани:
- Різка, не пов’язана з дієтою або іншими причинами втрата ваги, зниження рівня гемоглобіну і заліза в крові, а також загальна слабкість, швидка стомлюваність.
- Не характерні для людини раніше симптоми ненормальної роботи шлунково-кишкового тракту, такі як: підвищене утворення газів у кишечнику, болю в животі, відчуття тяжкості, розпирання, переповнення.
- Будь-які зміни в характері, формі, частоті (запори або проноси) стільця, почуття не до кінця опорожненного кишечника після дефекації.
- Поява в калі слизових, кров’янистих, гнійних виділень.
Всі ці ознаки зовсім не обов’язково означають, що у хворої людини онкологічне захворювання, але для його виключення потрібно звернутися до фахівця.
Причини виникнення
Рак товстої кишки – мультифакторіальне захворювання, тобто не має однієї встановленої причини. На його розвитку впливають кілька факторів у комплексі:
- В невеликій кількості випадків впливає спадковість. Відома спадкова аденокарцинома, а також сімейний раковий синдром, при якому виявляють безліч пухлин у різних відділах товстого кишечника.
- Відіграє значну роль спосіб життя, харчові звички. Так, зловживання жирною їжею, а також м’ясними продуктами, алкоголем, куріння, недостатні фізичні навантаження можуть призвести до раку товстого кишечника.
- Важливим фактором є різноманітні хронічні запальні, а також інші захворювання кишечника: хвороба Крона, виразковий коліт. Доброякісні новоутворення можуть переродитися в злоякісні.
Клінічна картина
Злоякісне новоутворення в товстому кишечнику може локалізуватися в різних його відділах і мати різні симптоми. При цьому рак товстої кишки характеризують і загальні ознаки. Всі їх можна розподілити на кілька груп:
- Загальні симптоми. Стан хворої людини змінюється: він стає швидко стомлює, з’являється слабкість. Спостерігається схуднення, у якого немає видимих причин. З’являється анемія за рахунок зниження рівня заліза в крові. Може тривало і безпричинно підніматися температура тіла до субфебрильних цифр (37-37,5 °С). В рідкісних випадках вона піднімається і вище. Всі ці ознаки можуть вказувати не тільки на рак товстої кишки, але і на багато інших видів раку.
- Симптоми порушень роботи кишечника і шлунково-кишкового тракту в цілому. У великій кількості випадків з’являються болі в животі, крім того, болі можуть бути і в прямій кишці, в паху (якщо рак зачіпає нижні відділи кишечника). Спостерігається раніше не характерне підвищене газоутворення. Може турбувати важкість у шлунку, переповнення, відчуття стороннього тіла в прямій кишці, почуття, що кишечник не до кінця спорожнений, а також в деяких випадках з’являються помилкові позиви до дефекації. Запори і проноси можуть турбувати окремо або чергуватися. Часто змінюється форма калу.
- Виділення з прямої кишки з’являються не завжди, але часто. Це може бути домішки крові, слизу, гною в калі. Не завжди їх видно неозброєним оком, часто потрібні додаткові обстеження.
- Кишкова непрохідність. Цей стан характеризується відсутністю калу, газів, здуттям живота, болем в животі, нудотою, блювотою. Непрохідність виникає з-за того, що пухлина блокує частково або повністю просвіт кишки. Калові маси не можуть рухатися по кишечнику, вони застоюються, накопичуються, призводять до розтягування кишки. Цей стан може загрожувати перитонітом і потребує термінової лікарської допомоги.
Види раку товстої кишки
Рак товстої кишки можна розділити на кілька видів, кожен з яких має свої характерні симптоми. Ці симптоми залежать від локалізації пухлини. Так, можна виділити:
- Рак лівих відділів товстого кишечника, до яких відносяться низхідна ободова кишка і селезінковий вигин. При такому розташуванні більш типові зміни в роботі шлунково-кишкового тракту і виділення з анального отвору, описані вище. Крім того, частіше і раніше розвивається кишкова непрохідність.
- Рак правої частини товстої кишки, до неї відносять висхідну ободову, сліпу кишку, печінковий вигин. Для такої локалізації пухлини характерні зміни в першу чергу загального стану хворого людини: слабкість, схуднення, втрата апетиту, залізодефіцитна анемія. Іноді може прощупуватися освіта в животі. Для раку правих відділів типово прихований перебіг аж до пізніх стадій. Крім загальних симптомів людини більше нічого не турбує досить тривалий час. Кишкова непрохідність може розвинутися, але вже на пізніх стадіях.
Рак ректосигмоїдного відділу товстої кишки, до якого відносяться пряма і сигмовидна кишка. У разі такого виду раку спостерігаються болі в прямій кишці, болі при дефекації, кров’янисті, слизові або гнійні виділення з анального отвору, несправжні позиви до дефекації, почуття неповного випорожнення після дефекації.
Може змінитися форма, характер калу (наприклад, стрічкоподібний кал), можуть з’явитися запори або проноси. Крім того, відбуваються зміни в загальному стані хворого людини, описані вище.