Зміст:
- Чому виникає напад
- У кого вони виникають
- Характеристика типової серцевого болю
- Інші прояви
- Напад при гіпертонії
- Симптоми, що вказують на причини несердечные
- Коли потрібно думати про інфаркті
- Як надати допомогу
- Лікування
Серцевий напад — це не діагноз, а варіант перебігу одного з захворювань серцево-судинної системи з тимчасовими проявами. Нападоподібний характер хвороби завжди небезпечний, оскільки симптоми з’являються раптово, не залежать від часу і місця знаходження хворого, суттєво ускладнюють надання медичної допомоги.
Важкі напади можуть виникнути у перехожого на вулиці, на дачній ділянці, в магазині. Від того, наскільки оточують знайомі з правилами першої допомоги, залежить життя потерпілого. Тому що, в кожному разі, подібні прояви служать сигналом про серйозне неблагополуччя в стані серця.
Не завжди клінічна картина типова. Іноді під серцеві напади маскуються прояви остеохондрозу грудного відділу хребта, м’язові болі при міжреберної невралгії, діафрагмальна грижа, виразкова хвороба шлунка, гострий панкреатит або холецистит.
Чому виникає напад
Причини появи серцевого нападу полягають у порушенні живлення м’яза серця (міокарда) у зв’язку зі спазмом або звуженням коронарних судин. Найгіршою причиною є повний тромбоз посудини з припиненням надходження крові до ділянки м’язової тканини. Це викликає гострий некроз (омертвіння), інфаркт міокарда.
Патологічні зміни виникають при:
- атеросклерозі з утворенням бляшок холестерину, звуженням і тромбірованіем артерій;
- підвищення артеріального тиску;
- раптовому нервовому потрясінні (як від негативних емоцій, так і від радості), переляку.
Значно підвищений ризик серцевого нападу у пацієнтів з порушеннями ритму серцевих скорочень, особливо страждають пароксизмами миготливої аритмії або тахікардії, у хворих з пороками. В таких випадках в коронарні судини не потрапляє необхідну кількість крові.
Надання першої допомоги проводиться колегами по роботі, перехожими
Спровокувати серцевий напад може спека, задуха, фізичне навантаження, переїдання, вживання алкоголю, куріння.
У кого виникають напади
Ризик серцевого нападу підвищується в період нестабільного перебігу захворювань, в міжсезоння, при високому атмосферному тиску. Статистика показує, що нападам більш схильні:
- чоловіки середнього віку (40-60 років);
- мають зайву вагу;
- люди, які не бажають відмовлятися від куріння і алкоголю;
- гіпертоніки «зі стажем»;
- особи, які страждають ішемічною хворобою серця;
- хворі з початковими проявами серцевої недостатності;
- чутливі натури, погано переносять стресові ситуації;
- особи, самовільно припинили прийом ліків.
Характеристика типової серцевого болю
По-іншому такі болі називають «грудної жабою», стенокардією.
- Виникає відчуття стиснення за грудиною або зліва, з-за стискаючого болю пацієнт не може зітхнути на повні груди.
- Іррадіює в ліве плече, лопатку, рідше в горло, нижню щелепу.
- Пов’язані з фізичним навантаженням, стан поліпшується в спокої.
- Виникає відчуття браку повітря, пацієнт не може лежати, намагається сісти, хапає ротом повітря.
- Нерідко турбують перебої ритму.
- З’являється блідість обличчя, холодний піт.
- Супроводжується почуттям страху смерті.
- Триває від 5 хвилин до півгодини.
Якщо напад залежить від фізичного навантаження, таку форму відносять до стенокардії напруги. При більш важкому варіанті приступообразні болі виникають вночі, без якого-небудь навантаження. Це стенокардія спокою. Зміна форми нападів говорить про можливе передінфарктному стані, потребує якнайшвидшого лікування.
Інші прояви нападу
Симптоми серцевого нападу мають відмінності в залежності від основного захворювання, що викликало його. Головною ознакою завжди є біль в області серця.
Нетиповими симптомами вважаються:
- Максимальна локалізація болю праворуч від грудини, в епігастральній області, в горлі. Нерідкі випадки, коли хворі паряться у ванній, вважаючи, що застудилися або викликають блювоту, будучи впевненими у своєму отруєнні.
- Біль може зовсім відсутні. Основним проявом є раптове ядуха. На відміну від нападу бронхіальної астми, людина не може вдихнути (спазм бронхів викликає порушення видиху, свист чути на відстані).
- На тлі колючих, а не давили болю з’являється різка слабкість.
Напад при гіпертонії
Також почитати:
Методи купірування нападу стенокардії
При кардіальним перебігу гіпертонічної хвороби болі в серці виникають під час кожного гіпертонічного кризу. Для такого стану є характерним:
- одночасні головні болі в потилиці або тім’я;
- запаморочення;
- шум у вухах;
- м’язова тремтіння;
- порушення зору;
- нудота і блювання;
- парестезії («мурашки» на шкірі рук і ніг;
- збудження або, навпаки, загальмованість свідомості.
Без надання допомоги клініка криза триває від кількох годин до доби.
Симптоми, що вказують на причини несердечные
Не слід намагатися приймати серцеві засоби, якщо присутні наступні симптоми:
- біль короткочасна, колючий, проходить самостійно;
- посилюється при глибокому диханні, русі тулуба, рук;
- є болючість при натисканні уздовж нижнього краю реберної дуги;
- одночасно виникає печія, відрижка, схильність до рідкого стільця;
- постійні ниючі болі, які не залежать від фізичного навантаження.
При такій симптоматиці більше даних для того, щоб припустити остеохондроз грудного відділу хребта, міжреберну невралгію, травму грудної клітини, проблеми з шлунком, кардіоневроз.
Коли потрібно думати про інфаркті
Добре, коли дорослі люди знають, що загроза смерті від інфаркту міокарда, на жаль, не знижується. Про можливості інфаркту говорить почастішання нападів стенокардії. Але можливо і раптове розвиток хвороби, якщо тромб перекрив великий посудину і з робочого режиму одразу виключена велика маса серцевого м’яза.
Людина, котра стенокардію, не сплутає її ні з яким іншим нападом
Головні ознаки:
- болі локалізуються за грудиною;
- інтенсивність значно більше, ніж при звичайному нападі, пацієнти описують їх як «кинджальним, пекучі»;
- віддають у ліву лопатку, плечовий суглоб (як при стенокардії);
- з’являється блідість, синюшність на губах;
- липкий холодний піт на лобі;
- тривають більш півгодини;
- їх інтенсивність не залежить від фізичного навантаження;
- болю не вдається зняти таблеткою нітрогліцерину.
Можливі нетипові прояви: непритомність, нудота і блювота, болі в животі.
Як надати допомогу при серцевому нападі
Надана перша допомога при серцевому нападі може стати вирішальною в боротьбі за життя людини.
Від задухи люди самі розстібають на собі одяг
Не залишайте одного хворого до приїзду бригади фахівців. Вони знають, що робити при серцевому нападі, знімуть ЕКГ, проведуть первинну діагностику.
Лікування
Подальше лікування перенесеного серцевого нападу проводиться амбулаторно (при відсутності підозр на гострий інфаркт міокарда) або в стаціонарі (якщо за клінічним перебігом і результатами обстеження багато даних, що дозволяють діагностувати передінфарктний стан або чітко підтверджено інфаркт).
Популярний швидкодіючий препарат для усунення серцевих болів
Обов’язково на невеликий термін доведеться скоротити до мінімуму фізичне навантаження, дотримувати постільний режим. Тільки так можна дати відпочити серцю. Це не означає заборони на вправи для кистей рук, стоп. Все робити в повільному темпі.
У харчуванні не завадить невелика розвантаження і обмеження солі. Не рекомендовані у найближчі дні продукти, що викликають бродіння (м’ясо, бобові, незбиране молоко), щоб не піднімалася діафрагма.
Для «зловживають» є підстава серйозно подумати про своє здоров’я. Часто саме перенесений серцевий напад з пережитим страхом смерті змінює людину на краще.
В обов’язковому порядку проводять загальний аналіз крові, біохімічні тести на трансамінази, лактатдегидрогиназу, ЕКГ з контролем через кілька днів.
У лікуванні застосовуються нитросодержащие препарати тривалої дії, засоби, що знижують споживання міокардом кисню, препарати проти згортання.
Гіпертоніки потребують корекції дози прийнятих лікарських засобів, первинному призначенні та підборі оптимального лікування, якщо раніше підвищений тиск не визначалося.
Людям, що перенесли серцевий напад, не варто зневірятися. До нього слід ставитися, як до вимогу організму приділити собі підвищену увагу.