Правильний ритм серця залежить від рівномірного виникнення імпульсів в синусовом сайті і проведення їх по провідній системі волокон. Синусовий вузол — це скупчення нервових клітин, розташованих в передсерді. Він отримує «команди» за спеціальним нерву з головного мозку.
Далі «вказівки» розподіляються по нервових пучкам. Завдяки чіткій роботі узгоджуються скорочення передсердь і шлуночків, фази наповнення (діастола) і скорочення (систола). Ендокринна система бере участь у регулюванні ритму через гормон адреналін і його похідні.
Нормою для синусового ритму вважається число скорочень в межах від 60 до 90 ударів у хвилину. Синусова тахікардія — збільшення частоти понад 90.
Синусову тахікардію ще називають «нормотопной», тому що вона завжди залежить від головного синуса, на відміну від «гетеротопной», що виникає із-за підвищеної активності інших вузлів. Так утворюється пароксизмальна тахікардія. При цьому частота серцевих скорочень (ЧСС) теж буде вище 90, але ритм серця йде неправильним шляхом, робота різних відділів стає неузгодженою, неповноцінною. Ця форма небезпечна розвитком ускладнень. Терміни «синусна тахікардія» і «синус», що вживаються недосвідченими пацієнтами, неправильні з медичної точки зору.
Види синусової тахікардії
Причини синусової тахікардії вивчені досить добре. Вони далеко не завжди пов’язані з серцевою патологією. Помірна синусова тахікардія служить нормальним фізіологічним механізмом для подолання фізичних навантажень, емоційних стресів. В залежності від переважання причин виділяють кілька різновидів.
Конституціональна
Зустрічається порівняно рідко. Пов’язана з вродженим порушенням утворення збудження у синусовом сайті. Людина страждає від тахікардії все життя. ЧСС у дитячому віці — 120 в хвилину, у підлітків і дорослих 100 і вище.
Неврогенна
Синусова тахікардія при стресах являє собою нормальну захисну реакцію. Але часті стресові стани, психоемоційне перенапруження можуть викликати постійну або приступообразную тахікардію як симптом серцевого неврозу. Напади виникають при згадці про неприємної ситуації, пережитий страх. Вони знімаються методом гіпнотичного навіювання, заспокійливими засобами.
Ендокринна
Підвищення функції щитовидної залози при тиреотоксикозі веде до вироблення надлишку гормону тироксину. Він прискорює основний обмін, ритм серця і швидкість кровообігу.
Токсична
Синусову тахікардію викликають такі речовини, як атропін, адреналін, кофеїн, нікотин, алкоголь, наперстянка.
Цей вид аритмії характерний для інфекційних захворювань. Тут, крім токсичного впливу на сайт, грають роль:
- підвищення температури;
- падіння кров’яного тиску;
- анемія (зниження рівня гемоглобіну).
Вважається, що підвищення температури на один градус викликає зростання ЧСС на 8 – 10 ударів в хвилину. Гіпертонія супроводжується зниженням частоти пульсу, при зниженому тиску спостерігається тахікардія. Особливо виражена синусова тахікардія при важких інфекціях, септичних станах, при яких поєднуються всі види впливу.
Кардиогенная
Ще радимо:
Тахікардія серця у дітей
Цей вид тахікардії характерний для початкових симптомів серцевої недостатності. Вона виникає внаслідок компенсаторного механізму, покращує постачання тканин киснем. Спостерігається при
- інфаркті міокарда,
- аневризмі серця,
- ендокардітах,
- пороках серця,
- гіпертонічних кризах,
- атеросклерозі коронарних артерій.
Ортостатична
При переході з положення лежачи в вертикальне, виникає почастішання пульсу. У людей з певним типом нервової системи це прискорення є дуже сильним. Таке прояви особливо часто спостерігається в період одужання від різних захворювань, якщо людина надовго був змушений дотримуватися постільного режиму.
Діагностика
По МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду) синусову тахікардію відносять до класу I 47.1, «надшлуночкові тахікардія». Термінологія, прийнята в Росії, в даному випадку не суперечить МКБ, а уточнює її.
Клінічні прояви тахікардії з синусового вузла у вигляді серцебиття, пульсуючого шуму у вухах, запаморочення, задишки часто є симптомами інших захворювань, пов’язані з неврозами.
На ЕКГ частота скорочень вимірюється відстанню між самими високими зубцями, їх напрямок і форма говорять про правильність ритму
Діагноз може поставити лікар після електрокардіографічного обстеження (ЕКГ). Звичайне прослуховування серця і підрахунок пульсу дозволяють відзначити почастішання серцевих скорочень, але нічого не говорить про правильність ритму. Так що симптоми синусової тахікардії можна побачити тільки при спеціальному дослідженні. ЕКГ знімають в положенні лежачи. Імпульси реєструються електродами і переводяться в графічне зображення. За характером зубців, довжині і положення інтервалів лікар кабінету функціональної діагностики може судити про багатьох захворюваннях, у тому числі про правильність ритму.
Холтерівське спостереження протягом доби проводиться в кардіологічному стаціонарі. Це важливо для діагностики, якщо на ЕКГ не зареєстровано прискорення ритму.
Іноді для вирішення питання про придатність людини до роботи в складних умовах (служба в армії, в частинах МВС, надходження у військове училище, контакт з професійними шкідливостями) лікарська комісія призначає проведення навантажувальних проб. Найпопулярніша — це зняття ЕКГ до проби, потім пацієнтові пропонують зробити 20 присідань в помірному темпі і знімають ЕКГ після навантаження. По зростанню частоти серцевих ударів судять про пристосувальних можливостей серцево-судинної системи.
Більш ретельне обстеження проводять на спеціально обладнаних тренажерах. При цьому контролюється не тільки ритм, але і інші показники функціонування різних відділів серця.
Лікування
Для усунення порушення синусового ритму буває досить провести хороше лікування захворювань, які спричинили його (тиреотоксикоз, інфекційні хвороби, гіпертонія, хвороби серця). Лікар при призначенні терапії завжди враховує частоту серцевих скорочень. Зазвичай попереджають про необхідність контролю над пульсом при лікуванні деякими лікарськими засобами.
Загальні процедури, що зміцнюють нервову систему (масаж, ванни, душі), фізіотерапевтичне лікування одночасно заспокоюють пацієнта і нормалізують аритмію. При складних неврогенних випадках рекомендуються консультації психолога, лікування гіпнозом, аутотренінгом.
При виникненні серцебиття відомий спосіб самодопомоги: спробуйте глибоко подихати, після декількох дихальних рухів затримайте дихання на висоті вдиху, напружте м’язи живота. Такий нескладний спосіб допомагає впоратися з тахікардією.
Народні рекомендації
відвари:
- трави меліси,
- квітів і плодів глоду,
- ягід калини,
- кореня валеріани.
Корисне відео:
Приготувати їх можна без парової лазні, насипати столову ложку подрібненого сировини в пів-літровий термос і залити окропом. Залиште його на ніч або на 5 – 6 годин. Після проціджування пийте перед їжею протягом дня, поєднуйте з медом. Глід можна придбати в аптеці у вигляді спиртової настоянки. Його можна додавати в чай по 10 – 15 крапель.
Не слід забувати, що тривала тахікардія небезпечна своїми наслідками. Неповне і неправильне скорочення серцевого м’яза викликає її перенапруження, потребує більше кисню, що порушує доставку крові в головний мозок. Обстеження у лікаря-спеціаліста має бути проведено як можна раніше. Своєчасний початок лікування дозволить попередити розвиток важких захворювань.