Цироз печінки – це стан, що зачіпає не тільки саму печінку, але і всі органи і системи.
Справа в тому, що печінка виконує безліч різноманітних функцій, і при її руйнуванні і зниження здатності виконувати ці функції, порушуються також і багато інших процесів в організмі.
Якщо говорити про лабораторних дослідженнях, то зміни знаходять в загальних аналізах крові і сечі і, звичайно, в біохімічних аналізах крові. Але з-за цирозу печінки змінюються і характеристики калу.
В першу чергу, цироз печінки може вплинути на частоту і форму стільця. Нерідко одними із симптомів цього захворювання стають проноси або ж, навпаки, запори.
Крім того, цироз печінки призводить до розвитку геморою, який також впливає на стілець: як правило, він не може.
Колір калу при цирозі печінки
При цирозі печінки у стадії суб – і декомпенсації кал нерідко стає білого кольору або кольору глини.
Це пов’язано з тим, що в кишечник не надходить пігмент, що забарвлює калові маси в коричневий колір. Давайте розглянемо цей процес детальніше.
При нормально функціонуючої печінки відбувається наступне. Гемоглобін за допомогою ферментів розпадається на кілька речовин з утворенням проміжного продукту – биливердина.
Далі білівердин перетворюється в білірубін, який незначний час існує в кровотоці у вільній формі. Цей білірубін називається вільним, або прямим, і є токсичним.
В нормі його вміст у крові незначно і не подає небезпеки. Вільний білірубін проходить комплекс реакцій і знешкоджується в печінці, перетворюючись в пов’язаний, або непрямий білірубін.
Далі він потрапляє з струмом жовчі в кишечник, перетворюючись там на уробілін, який знову потрапляє в кров і виводиться нирками, обумовлюючи жовтий колір сечі.
Крім того, в кишечнику відбувається утворення стеркобіліна – пігменту, що додає калу характерний колір.
Що ж відбувається при цирозі печінки? Гепатоцити руйнуються, їх функціональна здатність також зменшується.
Тому зв’язування білірубіну та його знешкодження сповільнюється, основна частина білірубіну залишається у вільній формі і циркулює в крові, выводясь з нирками.
Саме тому не відбувається потрапляння білірубіну в кишечник і формування стеркобіліна. Змінюється колір калу при цирозі печінки: він стає світлим, а потім і зовсім білим.
Поява білого або просто світлого калу – погана ознака. Він вказує на досить серйозне порушення функції печінки і жовчних шляхів. При виявленні у себе такого симптому неодноразово необхідно звернутися до лікаря.
Інші зміни кольору калу при цирозі печінки
Крім освітлення, кал при цирозі може зазнавати та інші зміни. В першу чергу, можуть з’являтися кров’янисті виділення разом з калом.
Вони найчастіше пов’язані з наявністю геморою: цироз печінки призводить до розширення гемороїдальних вен, які згодом запалюються. Кровотеча при геморої має наступні характеристики:
- Кров яскраво-червона
- Кров’янистих виділень трохи
- Кров з’являється відразу після дефекації
- Присутні характерні ознаки геморою (біль, печія, запори)
У будь-якому випадку, при появі кров’янистих виділень з прямої кишки, червоної крові в калових масах необхідно звернутися до лікаря.
Куди більш небезпечною ситуацією є така зміна кольору калу, як почорніння. Кал чорного кольору називається «мелена» і характеризує дуже небезпечний стан, що потребує екстреної медичної допомоги.
Чорний колір калу при цирозі печінки виникає при розвитку внутрішньої кровотечі. Калові маси в такому випадку будуть неоформленими, майже рідкими.
Внутрішнє кровотеча нерідко супроводжується і блювота «кавовою гущею» — темного кольору. Темний колір калу і блювотних мас обумовлений тим, що кров деякий час перебувала в шлунку і перетравлювалася.
Кровотечі розвиваються за варикозного розширення вен при цирозі печінки.
Аналіз калу при цирозі печінки
Копрограма (загальний аналіз калу) багато в чому допомагає запідозрити цироз печінки. Колір калу буде змінений до білого, глинистого. В кале знижується кількість стеркобіліна, в такому випадку кал називається ахолическим.
Норма вмісту стеркобіліна в калі: 75-350 мг/добу. Також у загальному аналізі калу при цирозі печінки може бути виявлена кров. Виявлення червоної крові, швидше за все, говорить про геморої або тріщину прямої кишки.
Кал чорного кольору – ознака внутрішньої кровотечі. Також ознакою кровотечі шлунково-кишкового тракту є виявлення в калових масах нерозчинного білка.
Аналіз калу на приховану кров допомагає встановити наявність кровотечі, якщо явних ознак його немає.
Позитивна реакція калу на приховану кров може говорити не тільки про геморої, тріщині заднього проходу, але і про прихованому внутрішньому кровотечі.
Така ситуація вимагає негайної подальшої діагностики і лікування.