Компенсований цироз печінки

 
Компенсований цироз печінкиЦироз печінки в своєму розвитку проходить 3 стадії: компенсації, субкомпенсації і декомпенсації.

Ці стадії відображають те, наскільки далеко зайшов процес і як печінка виконує свої функції.

При компенсованому цирозі печінки більшість гепатоцитів ще збережені, вони працюють в повному обсязі, хоча вже з’являються перші ознаки патології.

Однак найчастіше ці ознаки не помічають, а цироз печінки, якщо і визначається, то діагноз ставиться на підставі додаткових обстежень.

Якими симптомами проявляється компенсований цироз печінки?

Ознаки і симптоми, які можна виявити при розпитуванні хворого людини, не дуже явні. Вони можуть турбувати кілька років, періодично виникати і зникати.

  • Непостійні тупі болі в області печінки
  • Диспептичні явища легкого ступеня (періодична нудота, метеоризм і т. д.)
  • Невелика слабкість, нездужання, зниження активності
  • Жовтизна шкірних покривів і слизових невиражена
  • Втрата маси тіла помірного характеру
  • Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (до 37,5 ⁰ С)

В анамнезі у хворих компенсованим цирозом печінки можуть бути вірусні, аутоімунні, токсичні гепатити, жовчнокам’яна хвороба, серцева недостатність, спадкові патології обміну речовин, зловживання алкоголем і т. д.

При огляді людини з цирозом печінки у стадії компенсації можна визначити наступні симптоми:

  • Жовтяниця
  • Збільшення і ущільнення печінки
  • Збільшення селезінки
  • Розширення підшкірних вен
  • Судинні зірочки
  • Почервоніння долонь і підошов

Всі ці ознаки проявляються у слабкої ступеня, можуть зникати і з’являтися знову.

При лабораторних дослідженнях звертають на себе увагу наступні зміни:

  • Анемія
  • Лейкоцитоз
  • Прискорення ШОЕ
  • Може бути знебарвлення калу – ахолія, відсутність стеркобіліна в калі
  • Підвищення прямого і непрямого білірубіну
  • Підвищення аланін – і аспартатамінотрансферази
  • Підвищення лужної фосфатази
  • Підвищення гамма-глютамілтранспептидази
  • Зниження холестерину, сечовини
  • Зниження альбуміну та загального білку
  • Підвищення глобуліну

При неактивному цирозі печінки всі ці показники перебувають у межах норми або змінені незначно.

У період активності процесу показники змінюються, особливо гамма-ГГТ, альбуміни, глобуліни, холестерин.

Дані інструментальних досліджень

Для підтвердження діагнозу цирозу печінки необхідно УЗД. У стадію компенсації відзначається невелике збільшення печінки, неоднорідність структури.

Для гістологічного дослідження у стадію компенсації характерні наступні зміни:

  • Інфільтрація портальних трактів помірного характеру
  • Дистрофія гепатоцитів
  • Некрози клітин печінки
  • Фіброз

При цьому процес в активній фазі проявляється змазаністю кордонів між тканиною печінки і перегородками, інфільтрацією фіброзної тканини та тканини печінки, набуханням клітин печінки.

Лікування компенсованого цирозу печінки

Методи лікування залежать від активності процесу.

Якщо компенсований цироз печінки знаходиться в неактивному стані, то, крім вітамінно-мінеральних комплексів і дієтотерапії, ніякого лікування не потрібно.

Вітамінні комплекси можуть бути призначено будь-які. Хворому необхідно все життя дотримуватися дієти № 5, що включає відмову від алкоголю та куріння.

Крім того, слід по можливості уникати прийому гепатотоксичних препаратів.

При активному компенсованому цирозі потрібно призначення дієти № 5а до стихання загострення.

Ця дієта характеризується зниженням кількості жирів у порівнянні з дієтою № 5 до 50-80 р.

Крім того, необхідно призначення вітамінів групи B, в тому числі фолієвої кислоти, а також кокарбоксилази.

Ліпоєва кислота використовується в якості гепатопротектора, а також регулює обмін речовин, виводить токсини з організму.

Розторопша допомагає при активному цирозі печінки.

Вона має гепатопротекторну дію, виводить токсичні речовини, має антиоксидантний дію, а, крім того, є спазмолітиком (знімає м’язовий спазм) і протизапальним препаратом.

При вірусної природи цирозу необхідно лікування вірусного гепатиту. Воно проводиться комбінацією противірусних препаратів.

При первинному біліарному цирозі призначається урсодезоксихолиевая кислота.

Тривалість лікування цирозу в активній фазі становить не менше 2 місяців.

Прогноз при компенсованому цирозі печінки

Прогноз, як правило, сприятливий. При дотриманні дієти і оберігання печінки від пошкодження людина може прожити досить довго.

Як мінімум половина всіх хворих проживає понад 7 років після постановки діагнозу. При інших сприятливих умовах людина може прожити і 10-15 років.

Особливо сприятливим у плані перебігу і прогнозу є алкогольний цироз. При відмові від алкоголю тривалість життя може становити більше 7-10 років.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment