Термін життя при цирозі печінки залежить від багатьох причин. В деяких випадках хворі люди можуть жити 7-10 років і навіть більше, в деяких – не проживати і року. Розглянемо основні фактори, що впливають на те, скільки живуть при цирозі печінки.
- Рівень компенсації печінкової функції
- Ускладнення цирозу печінки
- Етіологічний чинник
- Ефективність проведеного лікування
- Показники біохімічного аналізу крові
- Супутні патології, вік, стать хворого людини
При вчасно діагностованому цирозі печінки прогноз сприятливий, т. к. лікування дозволяє призупинити процес на початкових рівнях. У такому разі уражений орган може функціонувати нормально, і тривалість життя при цирозі печениможет скласти і більше 10 років. Це буде залежати від наявності інших захворювань.
Існує кілька способів діагностики ступеня компенсації цирозу печінки, від якої в більшій мірі залежить прогноз.
Наприклад, система критеріїв Чайлда-Туркотта розглядає зміна вмісту загального білірубіну, альбуміну, наявність асциту, порушень неврологічного характеру і якість харчування. За цими ознаками визначається, як функціональний стан печінки у хворого людини.
Виходячи з цієї системи, ступінь компенсації визначається наступним чином:
- Клас А – компенсований цироз: загальний білірубін – менше 2 мг %, альбумін – вище 3,5 г/дл, асциту, неврологічних порушень немає, харчування хороше.
- Клас B – субкомпенсований цироз: загальний білірубін – 2-3 мг %, альбумін – 3-3,5 г/дл, асцит є, але добре виліковується, за порушення неврологічної частини мінімальні, харчування середнє.
- Клас C – декомпенсований цироз: загальний білірубін – більше 3 мг %, альбумін – менше 3 г/дл, асцит погано лікується, печінкова енцефалопатія на стадії коми, харчування знижений.
При цьому показник, що характеризує п’ятирічну виживаність при декомпенсованому цирозі печінки,становить близько 20 %. Це означає, що тільки 20 чоловік з 100 при такому цирозі проживуть хоча б 5 років.
Статистика при цирозі печінки
Існують різні статистичні показники, які дозволяють оцінити, який в цілому прогноз жизнипри цирозі печінки. Так, п’ятирічна виживаність дає зрозуміти, скільки чоловік (у відсотковому відношенні) при даному захворюванні проживає п’ять років після постановки діагнозу.
Виживаність при цирозі печенивообще досить висока: більше 7 років живуть близько половини всіх хворих. Однак при різних ступенях компенсації цей показник сильно відрізняється.
Якщо цироз печінки знаходиться в компенсованому стані, прогноз жизнихороший: 50 та більше % живуть 7-10 років. На інших стадіях статистикане так хороша: цироз печенисубкомпенсированный дає показник п’ятирічної виживаності близько 40 %.
Найменший термін життя при цирозі печенинаблюдается у хворих у стадії декомпенсації: близько 3 років живуть 10-40 % людей.
Таким чином, питання «скільки можна прожитьпри цирозі печінки» вирішується вкрай неоднозначно.
Тривалість життя при ускладненому цирозі печінки
Ускладнення, що розвиваються на стадії суб – і декомпенсації пов’язана здебільшого з синдромом портальної гіпертензії, тобто підвищенням кров’яного тиску в системі ворітної вени.
Це підвищення веде за собою безліч наслідків, кожне з яких може стати причиною смерті при цирозі печінки. Дані ускладнення значно погіршують прогноз.
Скільки живуть при асциті (патологічному накопиченні рідини в порожнині живота): такий цироз печінки дає показник виживаності всього 25 % протягом 3 років. Ще більш поганим ознакою є наявність печінкової енцефалопатії.
На питання про те, скільки можна прожити, якщо цироз печениосложнен цією патологією, відповідь така: у більшості випадків близько 1 року. При наявності 3-4 стадії енцефалопатії людина не може прожити й року, особливо, якщо знаходиться в комі.
Як вмирають від цирозу печінки
Найчастіше смерть від цирозу печенинаступает у зв’язку з наступними факторами:
- Внутрішні кровотечі, особливо з розширених вен стравоходу, шлунка і кишечника. Ці причини смерті при цирозі печенинаходятся на першому місці. Смертність від них близько 40 %.
- Асцит, особливо, погано піддається лікуванню, що переходить в перитоніт.
- Печінкова енцефалопатія. Вважається, що різко виникла енцефалопатія, пов’язана з руйнуванням гепатоцитів, вказує на поганий прогноз. Якщо ж дане порушення розвивається повільно, що пов’язано з підвищенням тиску у ворітній вені, поступово проходить усі стадії, то прогноз більш сприятливий.
Крім того, на велику ймовірність смерті від цирозу печениуказывают біохімічні порушення: зниження альбуміну менше 2,5 мг %, натрію менше 120 ммоль/л. При цьому рівень печінкових та інших ферментів не грає великої ролі.