Сестринський процес при цирозі печінки

Цироз печінки є поширеним захворюванням і однією з найбільш частих причин смерті.

Для його своєчасної діагностики та лікування необхідна кваліфікована лікарська допомога, але на етапі догляду і лікування для пацієнтів дуже важливою є допомога середнього медичного персоналу.

Які заходи виконує медична сестра при догляді за хворими на цироз печінки? Ось ці процедури:

  • Забезпечення правильного харчування, контроль продуктів, які передають родичі та інші відвідувачі
  • При необхідності – забезпечення постільного режиму і догляд за лежачим хворим (установка судна, зміна постільної білизни, обробка та профілактика пролежнів)
  • Підготовка хворих до діагностичних заходів
  • Супровід хворих на діагностичні і лікувальні процедури
  • Взяття аналізів крові з вени, пальця, допомога у зборі аналізу сечі і калу
  • Проведення внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій, призначених лікарем, контроль правильного прийому пероральних препаратів
  • Контроль ваги, температури тіла, артеріального тиску
  • Оцінка стану хворого людини, своєчасний виклик лікаря при необхідності
  • Невідкладна допомога при виникненні гострих станів

Отже, обов’язки медичної сестри щодо хворих цирозом печінки досить широкі. Давайте розглянемо кожну з них окремо.

Харчування хворих з цирозом печінки

Дієтичний стіл призначається лікарем у відповідності з діагнозом. При цирозі печінки дієта №5 або №5а. Забезпеченням харчування пацієнтів займається медична сестра. Вона передає дані про дієту з історії хвороби в їдальню.

Крім того, медичні сестри інформують хворих людей про режим харчування, важливість дотримання дієти. Також вони підказують, які продукти можна передавати хворого на цироз печінки, а які ні.

Звичайно, в обов’язки медичної сестри входить забезпечення розпорядку в лікувальному закладі та не допущення вживання алкогольних напоїв.

Для лежачих хворих їжа доставляється прямо в палату. Медичні сестри при необхідності допомагають цим пацієнтам приймати їжу, напувають їх. Звичайно, в таких випадках неоціненною є допомога родичів або доглядальниць, т. к. середній медичний персонал не може надати великої уваги кожному важкого хворого.

Догляд за важкохворими людьми

Якщо хвора людина не може пересуватися самостійно або ж з якоїсь причини лікарем призначено постільний режим, йому необхідний особливий догляд. Це і годування, і допомога з туалетом, миттям, важливою є профілактика та лікування пролежнів.

В даному випадку, як вже було відмічено, не досить тільки догляду медичного персоналу, необхідно участь родичів або інших близьких.

Лежачим хворим потрібно своєчасно подавати подкладное судно, підмивати їх, міняти постільну і натільну білизну. Один раз в декілька днів необхідно миття: ванна або при неможливості обтирання.

Шкіру в такому випадку обтирають дезинфікуючим засобом і осушують м’яким рушником. Один раз в тиждень миють голову.

Дуже важливим етапом сестринського догляду є запобігання пролежнів. Вони виникають на тих ділянках, які піддаються тиску.

Не можна допускати тривалого перебування тіла в одному положенні, а також поява мокнення. Для цього хворого кілька разів в день повертають, розгладжують простирадла, протирають шкіру дезинфікуючим засобом.

Підготовка та забезпечення проведення діагностичних і лікувальних процедур

Після того, як лікар призначає людині з цирозом печінки будь-які діагностичні або лікувальні заходи, забезпеченням їх проведення займається медична сестра.

Вона пояснює хворому, де і коли будуть проводитися ці процедури. При необхідності, допомагає готуватися до них. Якщо хворий лежачий, то медичний персонал забезпечує транспортування до місця проведення.

Для підготовки до проведення УЗД печінки і жовчного міхура ввечері перед діагностикою призначається легкий вечерю, а вранці хворому людині забороняється прийом їжі і рідини.

При цирозі печінки нерідко таке ускладнення, як асцит – скупчення рідини в черевній порожнині. В даному випадку призначається діагностична або лікувальна пункція. Медична сестра після цього стежить за станом хворого, пов’язкою.

Перед холецистографией – це рентгенологічне обстеження жовчного міхура і жовчних проток, що проводиться після прийому хворим людиною рентгеноконтрастної речовини.

Для цього ввечері перед процедурою медична сестра дає хворому контрастний препарат, який необхідно прийняти протягом години, запиваючи чаєм. Через 20 годин проводиться сама холецистографія.

Взяття аналізів крові, калу, сечі

Після того, як лікарем призначаються різні лабораторні аналізи, медична сестра дає пацієнту направлення (при необхідності), а також пояснює, куди і в який час потрібно прийти і як зібрати аналізи.

Якщо хворий сам не може цього зробити, то вона допомагає йому в зборі аналізів калу і сечі. Також важливо пояснити, що вранці перед здачею крові не можна вживати їжу.

Забезпечення прийому призначених лікарських препаратів, проведення ін’єкцій

За призначенням лікуючого лікаря медичні сестри кожен день дають хворим необхідні препарати і пояснюють режим їх прийому.

Також вони проводять внутрішньом’язові, внутрішньовенні ін’єкції, у тому числі препарат вводять струминно або краплинно. При виникненні будь-яких ускладнень медична сестра повідомляє лікаря.

Контроль стану пацієнтів

Сестринський процес при цирозі печінки включає і щоденне вимірювання температури тіла (2 рази в день), артеріальний тиск. Крім того, у деяких пацієнтів за призначенням лікаря контролюється маса тіла.

Невідкладна допомога

При гостро виник стані часто першу невідкладну допомогу надають саме медичні сестри. Важливим етапом сестринського процесу є знання і уміння надати цю допомогу.

Блювота «кавовою гущею» або свіжою кров’ю є ознакою шлункового або стравохідного кровотечі, і про її появу потрібно відразу ж повідомляти лікарю.

Першою допомогою в такому випадку буде надання хворому горизонтального положення, холод на область шлунка, припинення дачі їжі і пиття.

Таким чином, сестринський процес при цирозі чення є дуже важливим і необхідним етапом лікування і допомоги хворим.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment