Цироз печінки – серйозна патологія, але інвалідність хворій людині дається далеко не у всіх випадках.
Цей статус присвоюється відповідно з «Правилами визнання громадянина інвалідом» і несе за собою пільги і різні права. Які ж існують умови для того, щоб хворій людині присвоїли статус інваліда?
По-перше, повинне бути стійке порушення здоров’я з обмеженням або повним відсутністю якої-небудь функції організму.
По-друге, необхідно в тій чи іншій ступеня обмеження життєдіяльності (відсутність можливості працювати, здійснювати за собою догляд тощо).
По-третє, повинна матися необхідність реабілітації та соціальної підтримки. Всі ці умови повинні бути дотримані в повній мірі, яке-небудь одне з них не веде до присвоєння статусу інваліда.
Порядок встановлення інвалідності при цирозі печінки
Так само, як і в інших випадках, при цирозі печінки для визнання інвалідності хвора людина направляється на медико-соціальну експертизу (МСЕ).
Для цього надіслали установою попередньо проводяться всі лабораторні та інші види діагностики.
Крім того, якщо медичний заклад відмовило в напрямку на МСЕ хворій людині, він може з усіма наявними результатами обстеження та виписками про стан здоров’я звернутися туди самостійно.
Далі проводиться експертиза, за результатами якої хворий визнається чи не визнається інвалідом, встановлюється група при цирозі печінки. Рішення комісії може бути оскаржене в установленому порядку протягом 1 місяця після його винесення.
Те, яка група інвалідності призначається при цирозі печінки, залежить від стадії печінкової недостатності, ступеня активності процесу, наявності ускладнень і дії на них медикаментозного та інших видів лікування.
Для того щоб мати максимальну можливість отримати інвалідність при цирозі печінки, необхідно проходити всі можливі і пропоновані методики обстеження, а також обов’язково лікуватися в повному обсязі (в тому числі дотримуватися дієти).
Принаймні, протягом 1 року до МСЕ потрібно проходити регулярні обстеження. Не рідше 1 разу в 2 місяці рекомендується здавати аналізи крові і сечі: загальні та біохімічні. Потрібно регулярно робити УЗД, відвідувати огляди у свого лікуючого лікаря.
Крім того, всі ці аналізи повинні проводитися на тлі лікування. Тільки повна інформація допоможе оцінити ступінь порушення здоров’я і життєдіяльності та визначити необхідність призначення інвалідності.
Потрібно розуміти, що один тільки поставлений діагноз і одноразові обстеження, якими б негативними результати не були, не можуть бути підставою для визнання хворого людини інвалідом.
На який термін дається група інвалідності при цирозі печінки?
Група інвалідності при цирозі печінки встановлюється на певний строк, у деяких випадках – безстроково. Отже, I група інвалідності дається на термін 2 роки, II і III група при цирозі печінки – на термін 1 рік.
Через вищезазначений строк відбувається переогляд. Воно також виноситься на МСЕ, і комісія приймає певне рішення. Якщо захворювання вилікуваним або компенсовано, інвалідність не буде продовжена.
Якщо ж всі умови для визнання людини інвалідом дотримується, то буде або дана та ж група інвалідності, або вона може бути підвищена або знижена залежно від стану хворої людини.
Немає строку переогляду інвалідності при цирозі печінки, якщо це захворювання супроводжується збільшенням печінки і селезінки та портальною гіпертензією III ступеня.
Яка група інвалідності дається при цирозі печінки?
При такій патології, як цирозі печінки, може бути надана будь-яка з груп інвалідності, як на певний строк, так і безстроково.
I група інвалідності дається при печінковій недостатності III ступеня, активності цирозу III ступеня, наявність у хворої людини асциту, погано піддається лікуванню, а також при дуже важкому стані. В цьому випадку зазвичай інвалідність дається безстроково.
II група при цирозі печінки визначається, якщо у хворої людини III стадія печінкової недостатності і активність процесу III, але немає інших ускладнень (асциту, тяжкої енцефалопатії тощо).
III група інвалідності може бути дана в тому випадку, коли цироз печінки у II ступеня активності, а печінкова недостатність на II стадії.
Якщо ж печінкова недостатність досягла лише стадії I, активність цирозу I, то в такій ситуації зазвичай інвалідність не дається.
Стадія печінкової недостатності визначається наступним чином:
При I стадії відбувається зниження загального білка до 60 г/л, альбумінів не менше 45 %, протромбінового індексу не нижче 60 %, фібриногену до 1,5 г/л, уробілін в сечі в невеликій кількості.
При II стадії загальний білок знижується до 50 г/л, альбуміни до 44 %, протромбіновий індекс не нижче 50 %, фібриноген до 1 г/л, уробілін у сечі визначається у середніх значеннях.
При III стадії загальний білок падає менше 50 г/л, альбуміни – менше 40 %, протромбіновий індекс – нижче 50 %, фібриноген — менш 1 г/л, уробіліну в сечі – у великій кількості.
Ступінь активності процесу встановлюється за такими змін біохімічних показників по відношенню до нормальних значень:
При I ступеня АлТ збільшується в 2 рази, білірубін піднімається до 100 мкмоль/л, гамма-глобуліни збільшуються до 21 %, лужна фосфатаза – до 15 од, гамма-ГГТ – не більше 100 од.
При II ступені активності АлТ підвищується в 3-5 разів, білірубін – максимально до 200 мкмоль/л, гамма-глобуліни збільшуються не більш 27 %, лужна фосфатаза – не більше 30 од, гамма-ГГТ – не більше 300 од.
При III ступеня АлТ зростає в 5 і більш раз, білірубін підвищується понад 200 мкмоль/л, гамма-глобуліни ростуть більш 27 %, лужна фосфатаза – більше 30 од., гамма-ГГТ – понад 300 од.
Пільги, які дає інвалідність при цирозі печінки
Як і при інших захворюваннях, при цирозі печінки група інвалідності дає певні пільги. Інваліду призначається пенсія, розмір якої залежить від групи інвалідності.
Крім того, в залежності від регіону існують пільги на проїзд, оплату комунальних послуг, про яких потрібно дізнаватися в органах соціального захисту населення.
Також у багатьох закладах (у тому числі і медичних) встановлюється позачергове обслуговування інвалідів.