Зміст:
- Коли слід очікувати тромбоцитопенію
- Допомагає дієта при тромбоцитопенії
- Як усунути тромбоцитопенію
- Тактика терапії кортикостероїдними гормонами
- Застосування Імуноглобуліну та Інтерферону
- Використання імунодепресантів
- Інші методи лікування
- Симптоматичні засоби для зупинки кровотеч
- Коли показане видалення селезінки
- Особливості лікування різних тромбоцитопений
Тромбоцитопенія — це стан, що супроводжується зниженим вмістом тромбоцитів у крові. Обов’язково слід визначити рівень тромбоцитів, якщо на тілі з’являються синці незрозумілого походження, при схильності до носових кровотеч, наявності крові з ясен в слині, у дівчат і жінок з тривалими і рясними менструаціями.
Своєчасне лікування тромбоцитопенії допомагає уникнути крововтрати з подальшим розвитком недокрів’я. Повноцінне обстеження дозволяє встановити конкретну причину порушеного клітинного складу крові, лікувати головну хворобу і її наслідки.
Не слід захоплюватися лікуванням тромбоцитопенії народними засобами. На жаль, це не допомагає, а заважає одужанню у разі наполегливої відмови від ліків. До теперішнього часу не знайдено народного лікувального способу адекватного впливу на кровотворення.
Поради цілителів або є явною звичайною рекламою, або лікують не тромбоцитопенію, а анемію, що виникає при крововтраті, підтримують імунітет.
Коли слід очікувати тромбоцитопенію і планувати лікування
Згідно выясненному механізму, причини зниження рівня тромбоцитів з’являються у пацієнтів:
- страждають захворюваннями крові;
- тривалий час приймають деякі ліки (протиепілептичні, сульфаніламіди, що розріджують кров);
- страждають злоякісними захворюваннями на фоні і після використання променевої та хіміотерапії;
- захворювання аутоімунного характеру, коли утворюються антитіла на власні тканини;
- дітей після вітряної віспи, краснухи;
- важкими вірусними захворюваннями (Снід, гепатит);
- туберкульозом та хронічними хворобами печінки;
- від анемії Аддісона-Бірмера, пов’язаної з нестачею вітамінів В12 і фолієвої кислоти в харчуванні;
- будь спадковими захворюваннями.
Лікування тромбоцитопенії може знадобитися жінкам під час періоду вагітності. Встановлено, що тромбоцитопенії схильні особи з хронічним алкоголізмом.
Допомагає дієта при тромбоцитопенії?
Роль харчування у впливі на рівень тромбоцитів зводиться до підтримки відновних процесів, забезпечення необхідним пластичним матеріалом (білками і вітамінами), усунення зайвих дратівливих чинників. Загальне стимулюючу дію, активізує і нормалізує правильне кровотворення, зміцнює імунітет.
До продуктів необхідно додати часник і ріпчасту цибулю, багаті природними фітонцидами.
Для заповнення дефіциту вітамінів В12 з фолієвою кислотою в щоденному меню повинні бути присутніми страви з печінки, нежирне м’ясо, яйця, риба, молочні продукти, горіхи, капуста будь-яких сортів, помідори, шпинат, бобові, банани.
Вітамін С міститься не тільки в ягодах чорної смородини, але і в листі, їх рекомендується додавати в чай
Рекомендуються відвар шипшини і чорної смородини замість чаю.
Дієта повинна бути різноманітною. Краще виключити на час лікування смажені страви, оскільки вони містять речовини, що сприяють алергізації організму.
Як усунути тромбоцитопенію
Лікування тромбоцитопенії у першу чергу вимагає боротьби з основним захворюванням.
При встановленій негативної реакції організму хворого на медикаментозні препарати необхідно відмінити їх і замінити іншими засобами з подальшим контролем аналізу крові.
Для запобігання інфікування і при наявності гострого захворювання призначаються антибіотики.
При аутоімунних захворюваннях у лікуванні використовуються:
- курси гормонів кортикостероїдів;
- введення великих доз імуноглобуліну, Інтерферону.
Висновку антитіл, бактеріальних антигенів і продуктів їх розпаду сприяє плазмоферез.
У таких випадках можна розцінювати як лікування тромбоцитопенії народними засобами використання впливу на імунітет настоянки Алое, Ехінацеї, Лимонника китайського.
Препарати групи імуномодуляторів (Тимолин, Спленін) допомагають підтримати і відновити імунітет при тромбоцитопенічній пурпурі.
Якщо в крові виявляється мегалобластна анемія, призначаються в комплексі вітамін В12 і фолієва кислота для компенсації втрат.
Тактика терапії кортикостероїдними гормонами
Механізм дії гормонів полягає в руйнуванні зв’язків у комплексі «Антитіло + тромбоцит» і вивільнення клітин тромбоцитів. Одночасно знижується процес їх знищення в селезінці.
Одразу після підтвердження діагнозу призначають препарати з групи преднізолону, дозування розраховується по вазі пацієнта (зазвичай від 1 до 1,5 мг на кг). Через 2 тижні загальну дозу знижують поступово. Тривалість курсу при різних формах – до чотирьох місяців.
Лікування важких стадій починають з ударних великих доз гормонів в перші 3 дні. Препарати вводяться внутрішньовенно крапельно. Потім підбирається підтримуюча терапевтична доза.
Результативність контролюється за аналізами крові. Вважається, що відсутність позитивних зрушень після першого курсу робить безперспективним подальше використання кортикостероїдів.
У терапії хворих старше 45 років застосовують гонадотропний гормон гіпофіза — Даназол, хоча механізм його дії до кінця не з’ясований.
Застосування Імуноглобуліну та Інтерферону
Препарат Імуноглобулін містить набір антитіл до зовнішніх і внутрішніх антигенів, до аутоантителам пацієнта. За допомогою внутрішньовенного введення з’являється можливість придушити синтез непотрібних антитіл, знизити їх активність.
Імуноглобуліни показано у важкому стані хворого, перед майбутньою операцією
Ефект від лікування буває швидким, але короткочасним.
З відомих інтерферонів застосовується α2 варіант. Разом з противірусною дією відбувається достовірне пригнічення виробництва антитіл до тромбоцитів. Призначаються у вигляді підшкірних ін’єкцій при відсутності курсі кортикостероїдів.
Використання імунодепресантів
Препарати групи показані у випадках неефективності гормонів. Препарати цитостатичного дії (Вінкристин, Азатіоприн) призначають на кілька тижнів. Мета — пригнічення вироблення антитіл на свої тромбоцити.
Показані при наявності у пацієнта геморагічних висипань, крововиливів. Терапія потребує контролю за аналізами крові.
Радимо прочитати:
Ознаки тромбоцитопенії
Інші методи лікування
Плазмаферез — методика, що передбачає очищення крові від аутоантитіл. Віддалену плазму заміщають донорської. Проводять 2 – 3 сеанси на тлі терапії гормонами.
Переливання тромбоцитарної маси використовується за життєвими показаннями. Тому що тривалість життя вводяться тромбоцитів дуже мала, вони швидко руйнуються антитілами. Краще, якщо препарат приготований з одногруппной крові родича-донора.
При спадковій патології роблять пересадку донорського кісткового мозку.
Симптоматичні засоби для зупинки кровотеч
У випадках клінічних проявів крововиливів необхідні кровоспинні засоби та препарати, що впливають на згортання крові. Застосовуються:
- Дицинон,
- Вікасол,
- великі дози Аскорбінової кислоти,
- Амінокапронова кислота в розчині внутрішньовенно.
При регулярних крововтрати у жінок рекомендується відвар кропиви, споришу для посилення скоротливості судин і м’язів матки. Але вони протипоказані при вагітності.
З цією ж метою рекомендується кунжутне масло (по столовій ложці тричі на день), буряковий сік.
В якості симптоматичного безпечного засобу, що впливає на згортання крові і зниження проникності капілярів народними способами, є:
- рослинні збори з листя м’яти, квіток ромашки, трави грициків, листя кропиви, водяного перцю. Їх заварюють в суміші по столовій ложці на стакан і приймають як чай;
- з плодів калини готують морс, перетирають їх з цукром, приймають як добавку до їжі.
В якості профілактики «зворотної» дії нових тромбоцитів — процесу тромбоутворення, уповільнення кровообігу в ламкого судинах — призначаються Курантил, Аскорутин.
Коли показане видалення селезінки
Хірургічний спосіб — спленектомія (видалення селезінки) — заснований на усунення органу, що викликає підвищений розпад тромбоцитів. Він використовується при захворюваннях крові, коли інші способи терапії виявляються неефективними.
Результативність спленектомії — у 60% пацієнтів настає тривала ремісія
Показання до спленектомії:
- якщо проведений повний курс гормональної терапії, але вже перенесено 2 та більше загострень, тривалість захворювання більше року;
- при наявності протипоказань до призначення кортикостероїдів (гіпертонія, цукровий діабет);
- при важкій формі хвороби з проявами крововиливи в мозок, сітківку ока, тканини обличчя, мову.
Особливості лікування різних тромбоцитопений
Пацієнтам, інфікованим ВІЛ, при падінні тромбоцитів рекомендують глюкокортикоїди в поєднанні з високими дозуваннями противірусних препаратів.
Після хіміо – та променевої терапії використовують Эритрофосфатид внутрішньом’язово. Дозування Револейда підбирається індивідуально, залежно від ваги хворого. Їх очікуваний ефект заснований на стимулювання синтезу тромбоцитів.
Практика показує, що не буває однакових випадків тромбоцитопенії. Кожен вимагає свого вивчення і підходів до терапії.