Еозинофіли — це клітини білої крові, одна з різновидів лейкоциотов. Під мікроскопом, у протоплазмі эозинофила видно великі зерна, пофарбовані в червонувато-оранжевий колір кислим барвником еозином. Звідси і походить назва «эозинофил». Еозинофіли виробляються кістковим мозком і надходять у кров. Якщо еозинофілів більше норми, то такий стан носить назву еозинофілія в крові.
Норма показників
Ці сегментоядерние клітини вміють пробиратися крізь стінки в тканини і направлятися до локалізації вогнища запалення, пошкодження або проникнення чужого організму білкового освіти. Потреба в эозинофилах зростає при алергічних станах і проникнення паразитів. Розглянемо таблицю норми еозинофілів в загальному аналізі крові за віком і статтю.
Таблиця норми показників еозинофілів в загальному аналізі крові
Верхньою межею норми eosinophil для дорослих прийнято вважати 5%, для дітей—5-7%. Якщо кількість клітин еозинофілів перевищує 7% від числа лейкоцитів, але не досягає 10%, діагностують легку еозинофілію. Середньотяжким вважають рівень >10<15%, важким>15%.
[bsa_pro_ad_space id=17]
Причини еозинофілії
Еозинофіли крові продукує кістковий мозок. Кілька днів клітини дозрівають в medulla, потім потрапляють у кров’яний русло, звідки перебазувалися в тканини, виконують свою роботу і відмирають у віці не старше двох тижнів. Еозинофілія крові виявляється при розшифровці результатів стандартного загального аналізу крові. Коли кількість червонувато-помаранчевих зернистих клітин перевищує норму в крові еозинофілія вважається доведеною.
Виділяють наступні причини еозинофілії в крові у дорослих:
- Алергічні стани. Є клінічними проявами грудної жаби, екземи і дерматиту;
- Інвазії. Збудники самі різні: від одноклітинних до лямблій плоских черв’яків-сисун, що мешкають в жовчних протоках (opistorhoz), та круглих (roundworm) аскарид;
- Інфекції. Бактеріальні, вірусні;
- Одужання після захворювань органів травлення;
- Некроз тканин в результаті впливу онкологічних факторів. Еозинофіли приймають сполуки, що утворюються при деградації білків за чужорідні антигени;
- Риніт, синусит, бронхопневмонія;
- Патологічні зміни в міокарді;
- Реакція організму на лікарські препарати. Еозинофілія у дорослої людини може стати наслідком побічної дії ацетилсаліцилової кислоти, окремих антибіотиків, сульфаніламідних препаратів, сполук йоду та інших терапевтичних засобів, що викликають алергічні стани;
- Непереносимість окремих харчових продуктів. Гриби, деякі овочі, цитрусові, яким харчувався пацієнт перед здачею крові на аналіз, здатні підняти рівень eosinophil вище норми;
- Непереносимість жінками специфічних продуктів метаболізму, характерних для періоду виношування плоду та овуляционных циклів.
Еозинофіли можуть відхилятися від норми при алергічних реакціях
У дитини
Головні причини еозинофілії в крові у дітей є глистні інвазії і прояв непереносимості певних продуктів харчування. Передчасне випоювання немовляті коров’ячого молока включає реакцію імунної системи організму на чужорідний протеїн. Еозинофіли прагнуть відобразити чуже вторгнення і розмножуються в прискореному темпі. Крім того, еозинофілія у дитини може проявитися, як наслідок допологового інфікування немовляти.
Захворювання викликають еозинофілію
Які захворювання еозинофілія в крові виявляє?
Хвороби викликають еозинофілію:
- Хвороби алергічної етіології;
- Аутоімунні прояви;
- Злоякісні новоутворення;
- Реагування на інвазію;
- Еозинофілія в педіатрії.
Хвороби алергічної етіології
У страждають алергічним ринітом виявляють багато еозинофілів у витіканнях з носа. При бронхіальній астмі еозинофілія реєструється у виділеннях з дихальних шляхів. Еозинофіли спрямовуються до вогнища алергічного запалення. Наявність сторонніх предметів, наприклад, паразитів, збуджують виборчу цитотоксичність еозинофілів. Еозинофілія крові в мокроті спостерігається при захворюваннях дихальних шляхів і інвазіях.
Аутоімунні прояви
Еозинофільний синдром, тяжка хвороба з несприятливим результатом. Еозинофільний фасцити, інфекційний неспецифічний поліартрит, класичний вузликовий періартеріїт, хронічний гепатит, гранулематозний ентерит, еозинофільний цистит, еозинофільний гастроентерит, вентрикуло-перитонеальний шунт.
Злоякісні новоутворення
Карцинома бронхів і носоглотки, аденокарциноми матки, шлунка, щитовидної залози і товстого кишечника. Еозинофілія проявляється при гистиоцитоме і хворобу Ходжкіна.
Еозинофілія може спостерігатися в тканині пухлини і крові. Якщо еозинофілія має місце тільки в тканини пухлини, та відсутній у крові, то прогноз на одужання сприятливий.
Реагування на інвазію
Високий рівень еозинофілів в крові характерний для інвазій, викликаних многоклеточными: трихінельоз, филяриоз, bilharzia. Ростуть еозинофіли і при вісцеральному переміщенні личинок. Еозинофіли мають особливою захисною цитотоксичність для гельмінтів. Результатом еозинофільної просочення вогнищ інвазії стає ураження тканин і нагноєння. Це обумовлено розкладанням трупів гельмінтів.
Еозинофілія в педіатрії
Найпоширенішими причинами еозинофілії у дітей є алергія, гельмінтози й інвазії, викликані найпростішими одноклітинними. При лямбліозі еозинофіли не ростуть. Зате, при токсокарозе, особливо, у фазі переміщення личинок, спостерігають виражену еозинофілію.
[bsa_pro_ad_space id=41][bsa_pro_ad_space id=38][bsa_pro_ad_space id=39][bsa_pro_ad_space id=35][bsa_pro_ad_space id=45][bsa_pro_ad_space id=48][bsa_pro_ad_space id=50][bsa_pro_ad_space id=53][bsa_pro_ad_space id=58][bsa_pro_ad_space id=63][bsa_pro_ad_space id=61][bsa_pro_ad_space id=66] [bsa_pro_ad_space id=68][bsa_pro_ad_space id=70] [bsa_pro_ad_space id=74][bsa_pro_ad_space id=77]
Високі еозинофіли спостерігають при спадкових патологій, таких як сімейний гістіоцитоз, імунодефіцитний синдром вроджений.
З інших дитячих хвороб слід згадати еозинофільний гастроентерит. Еозинофілію спостерігають у недоношених, вона зникає при наборі дитиною достатньої ваги.
Еозинофілія у дітей прогресує при зараженні паразитами
Показання до аналізу
При поведінці аналізу крові еозинофілію потрібно виявити для діагностування наступних патологій:
- Бронхіальної астми;
- Алергічного риніту;
- Эозинофильного синдрому;
- Інфекційного неспецифічного поліартриту;
- Эозинофильного фасциту;
- Класичного вузликового періартеріїту;
- Хронічного гепатиту;
- Гранульоматозного ентериту;
- Эозинофильного циститу;
- Гастроентериту эозинофильного;
- Вентрикуло-перитонеальний шунт;
- Карцином, аденокарцином, гистоцистомы;
- Трихінельозу, филяриоза, шистосоміазу;
- Ревматоїдного артриту;
- Імунодефіцитних станів;
- Онкологий кровотворення: лімфоми, лейкемії.
Найбільш поширеним методом визначення еозинофілії, є стандартний аналіз крові. Його призначають пацієнтам, спрямованим на амбулаторне лікування або госпіталізацію. Кров на еозинофілію здають рано вранці на голодний шлунок. За двоє діб до відбору крові не рекомендують вживати солодощі, цитрусові та алкогольні напої.
Симптоми прояву
Залежно від причини еозинофілії, виділяють симптоми еозинофілії, які допомагають встановити правильний діагноз захворювання. При паразитарної інвазії спостерігають інтоксикацію, лихоманку, м’язові болі, гіпертрофію лімфовузлів. Якщо еозинофілію викликали алергени, з’являється висип і набряки на обличчі.
Аутоімунні хвороби супроводжуються анемією, втратою ваги, лихоманкою, суглобовими болями, запаленнями кровоносних судин. Патології кишечника або шлунка характеризуються нудотою, діареєю, гіпертрофією печінки, жовтяниці, судомами і хворобливістю в пупкової зоні.
Захворювання крові відрізняються збільшенням селезінки, печінки, лімфовузлів, появі задишки, болю в кістках і суглобах.
Методи лікування
Виконуючи функцію захисту організму, еозинофіли, накопичуючись у вогнищах запалення в надмірній кількості, стають небезпечними для організму-господаря.
Лікувати еозинофілію зобов’язаний лікар-гематолог. Перш ніж призначати лікування, гематолог встановлює причину еозинофілії. При потребі призначає додаткові діагностичні маніпуляції, наприклад, аналіз урини і фекалій. Якщо є необхідність, проводить обстеження печінки і нирок. Визначаються інвазійні агенти, сполучнотканинні аномалії, алергічні стани. З особливою уважністю проводять обстеження вагітних, породіль і новонароджених.
При своєчасній і достовірній діагностиці і ліквідації причини захворювання, еозинофілія зникає майже одночасно з припиненням симптоматики основного захворювання.
Треба віддавати собі звіт, що еозинофілія не є самостійним захворюванням і не піддається лікуванню. З підвищеною увагою треба ставитися до контролю за вмістом еозинофілів у вагітних і дітей.