Зміст
- Причини виникнення
- Існуючі види ниркової дистопії
- Є в патології симптоми?
- Діагностика відхилення у розвитку
- Чи завжди потрібна операція?
- Спосіб життя і дотримання дієти
- Можливі ускладнення
- Резюме
Розташування клітин, органів або тканин нехарактерних для них місцях прийнято називати дистопией. Одним з органів, чий розвиток може закінчитися аномальним становищем в організмі, є нирки.
Причини виникнення
Дістопія нирки – це патологія, яка виникає з-за особливостей індивідуального розвитку людини. Таке відхилення вважається аномалією генетичної природи і не залежить від способу народження дитини або кваліфікації приймають пологи медиків.
Дістопія з’являється в процесі внутрішньоутробного розвитку плода. Існує кілька факторів, які сприяють прогресуванню патології. Серед них зазначають:
- вживання спиртних напоїв;
- постійні стреси;
- вплив хімічних речовин;
- куріння;
- психоемоційні травми матері в період виношування дитини;
- неякісне харчування.
Існуючі види ниркової дистопії
Неправильне положення бобовидного органу також може передатися дитині у спадок. Ниркова дистонія може бути як одностороннім, так і двостороннім. Неправильне положення обох нирок — явище досить рідкісне. У більшості випадків генетичне відхилення зачіпає правий парний орган (понад 58% патологій). Аномалія лівої нирки зустрічається майже в 2 рази рідше (у 33% хворих). Вкрай рідко діагностується зрушення обох нирок (у 8,5% пацієнтів).
Виділяють кілька видів дистопії, що залежать від місця розташування органу:
- Тазова дістопія нирки. Складає близько 21% від усіх випадків виникнення аномалії. Орган, зміщений в область малого тазу, у жінок виявляється між маткою і прямою кишкою. У представників чоловічої статі нирка розташовується між сечовим міхуром і прямою кишкою. Сечовід при подібної аномалії виявляється коротшим, ніж звичайно. У вступили в репродуктивний вік жінок дистопию цього виду можна сплутати з позаматковою вагітністю;
- Клубова. Частота розвитку відхилення – близько 12%. Сам орган знаходиться в клубовій ямці. Від артерії при цьому відводиться чимала кількість зайвих судин. Під час діагностики зміщення нирки в клубову область часто плутають з кістою або іншим новоутворенням;
- Поперекова дістопія нирок. Дане відхилення діагностується приблизно у 67% випадків. Балія органу розташовується у напрямку до очеревині, а його судини знаходяться на рівні 2-3-го поперекового хребця. Бобовидный орган в цьому разі зміщується нижче правильного анатомічного положення і при пальпації нагадує локалізовану в підребер’ї пухлина;
- Субдиафрагмальная або торакальна. Бобовидный орган локалізується при цьому захворюванні набагато вища від нормального розташування. Нирку можна виявити у напрямку до діафрагми, а її судини відгалужуються в області 12-го грудного хребця. Патологія зустрічається досить рідко (всього 2% від усіх випадків захворювання). Нерідко субдиафрагмальное зміщення приймають за плеврит, злоякісний процес у легенях або кісту.
Ротаційна або перехресна генетична аномалія характеризується зміщенням органів «хрест-навхрест». Обидві нирки у разі такого відхилення можуть знаходитися на одній стороні і функціонувати як єдине ціле. У хворих ротаційним зміщенням органу вже в молодому віці можуть з’явитися такі ускладнення, як ниркова недостатність та артеріальна гіпертензія.
Статистика свідчить, що поперекова дістопія правої нирки становить більшість випадків вродженого відхилення
Є в патології симптоми?
Анатомічні особливості ниркової дистопії визначають клінічну картину захворювання. Найбільш виражена симптоматика характерна для клубового зміщення нирки. Зважаючи на те, що аномально розташований орган чинить тиск на сусідні, а також впливає на кровоносні судини і нервові закінчення, виникають такі симптоми:
- диспепсичні розлади;
- дискомфорт в епігастральній області;
- метеоризм;
- дисфункція сечовидільної системи.
Під час менструації у жінок перераховані симптоми можуть проявлятися особливо яскраво
Якщо зміщений орган знаходиться в малому тазі, пацієнти відзначають притуплені хворобливі відчуття. Люди, які страждають тазової дистопией, нерідко скаржаться на болі в ділянці прямої кишки. У представниць жіночої статі подібні прояви доповнюються альгодисменореей і токсикозом (у вагітних). Клінічні прояви зміщення нирки в малий таз схожі з симптомами гострих хірургічних захворювань. При вираженому тиску на пряму кишку і сечовий міхур пацієнти скаржаться на запори і проблеми з сечовипусканням.
Субдиафрагмальное розташування бобовидного органу часто супроводжується хворобливими відчуттями в області грудної клітини, що посилюються після їжі. Така форма патології в багатьох випадках поєднується з діафрагмальної грижею (уродженою).
Поперекове зміщення органу рідко супроводжується якими-небудь симптомами. В основному хворі характеризують їх, як слабко виражені напади болю в попереку.
Різні захворювання набагато частіше вражають дистопированные нирки, ніж здорові. У пацієнтів, що мають генетичну аномалію, нерідко виявляють нефролітіаз, туберкульоз, гідронефроз і запальний процес бактеріальної етіології.
Характерні для дистопії неприємні відчуття часто нагадують біль, що супроводжує остеохондроз
Діагностика відхилення у розвитку
Виявити зміщення нирки в клубову або поперекову область не становить праці. Неправильне положення органу відчувається при пальпації передньої черевної стінки. Тазова дистонія у жінок виявляється в ході гінекологічного огляду. Чоловікам показано ректальне дослідження.
Виявити торакальний вид дистопії можна, зробивши флюорографію або оглядову рентгенографію грудей. Нирка, локалізована в дивному місці, визначається як щільна тінь округлої форми, зосереджена вище діафрагми.
Візуалізаційні методи, які використовуються для виявлення зміщеного органу:
Який лікар перевіряє нирки
- ультрасонографія;
- сцинтиграфія;
- магнітно-резонансна томографія;
- МСКТ;
- урографія (як ретроградна, так і екскреторна);
- ангіографія.
Виявити вроджену аномалію у дітей можна за допомогою обстеження уролога і УЗД.
Чи завжди потрібна операція?
Необхідність хірургічного втручання залежить зовсім не від виду і ступеня зміщення ураженої нирки. Операція з повернення органу в потрібне місце представляє велику складність (через присутність дрібних ниркових судин) і проводиться тільки в тому випадку, якщо зміщена нирка чинить відчутний тиск на прилеглі органи. Показанням для втручання хірургів є і пошкодження самого бобовидного органу із-за порушеного кровообігу.
Лише при остаточному замершою нирки використовують нефректомію – це радикальний метод, що припускає її повне видалення. Перед операцією фахівець повинен визначити наявність і місце розташування другого органу з пари, т. к. при наявній вродженої аномалії суттєво зростає ризик відсутності другої нирки.
У багатьох випадках дистопию виявляють під час звернення пацієнта до лікаря зі скаргами на симптоми запалення в сечостатевій системі. В цьому випадку хворому призначають консервативне лікування, спрямоване на знищення інфекційного збудника. Серед популярних сьогодні препаратів можна відзначити: Фурамаг, Ципрофлоксацин та інші медикаменти.
Больовий синдром, що супроводжує запалення зміщеною нирки, купируют ліками знеболювальної дії: Спазганом, Баралгіном та ін.
Спосіб життя і дотримання дієти
Пацієнт, що переніс хірургічне або консервативне лікування ниркової дистопії, повинен перейти на спеціальне харчування. Хворому рекомендується стіл № 7, що припускає строге обмеження алкоголю, смажених страв, копчених продуктів і різних екстрактів. Харчування за Певзнером необхідно дотримуватися не тільки після терапії, але і протягом усього подальшого життя.
Читайте також:
Що пити, коли болять нирки
Що робити при збільшенні нирки
Питний режим хворого дистопией людини також має свої особливості. Не слід вживати в необмежених кількостях мінеральну воду, т. к. присутні в ній мінеральні речовини можуть послужити основою для формування ниркових конкрементів та піску.
Якщо діагностовано неправильне положення бобовидного органу, вкрай небезпечним захворюванням стає ангіна. Запалення піднебінних мигдалин викликає гемолітичний стрептокок, який надає негативний вплив і на роботу нирок. Має генетичну аномалію чоловік повинен бути уважний до свого здоров’я та не допускати переохолодження організму.
Після лікування пацієнтам часто рекомендують відвідування курортів, де є цілющі грязі і радонові ванни. Подібні процедури нерідко доповнюють фізіотерапевтичним впливом. Однак не в кожному випадку дозволена фізіотерапія. Якщо зміщена нирка знаходиться в області серця, використання електродів заборонено.
Можливі ускладнення
З непередбаченими наслідками дистопії нирок стикаються в основному люди, які віддають перевагу народні методи лікування. Зміщення органу не завжди вдається виявити навіть за допомогою сучасних апаратів УЗД. Народні цілителі не мають сучасним діагностичним обладнанням і достатніми знаннями, тому замість запалення неправильно розташованого органу приймаються за лікування іншого, самостійно поставленого діагнозу. В результаті стан хворого погіршується, оскільки основна причина поганого самопочуття продовжує прогресувати.
У багатьох випадках після оперативного втручання хворому встановлюють катетер для штучного виведення сечі з організму. Потрапив у таке становище людина нерідко відчуває труднощі з соціальною адаптацією. У цій ситуації доцільно звернутися за допомогою до психотерапевта, особливо якщо проблема торкнулася підлітка або дитини
Ще одним ускладненням патології вважається механічний вплив зміщеного органу на інші. Наприклад, якщо у жінки є тазова дістопія правої нирки, тиск може чинитися на матку. Під впливом розташованого не на своєму місці органу можуть виявитися венозні судини, нервові вузли та великі артерії. Такі випадки вважаються найбільш небезпечними. При такому впливі можуть виникнути неврологічні симптоми, наприклад, погіршення чутливості на певних ділянках тіла, а також їх трофічні зміни (поганий стан шкіри, випадіння волосся та ін).
Резюме
Люди, що мають генетичне відхилення, зобов’язані регулярно відвідувати уролога. Від наявності ускладнень (наприклад, пієлонефриту або пухлин) залежить подальший прогноз.
Якщо у пацієнтки діагностовано вроджена аномалія, наприклад, тазова дістопія лівої нирки, їй не заборонено вагітніти, однак в процесі виношування дитини можуть виникнути серйозні ускладнення. Неправильне положення органу може стати причиною загибелі плоду, тому жінка як можна раніше повинна стати на облік уролога і акушера-гінеколога.