Сьогодні у світі щорічно у тисяч людей: як у старих, так і у більш молодих людей – діагностують ішемічну хворобу серця. Проте це захворювання більш відомий під іншим ім’ям – стенокардія. Вона впливає на організм так: на стінках серцевих судин коронарних артеріях, утворюються атеросклерозные бляшки, які з часом стають все більше і більше, що може призвести до повної закупорки судини. Як приклад, можна навести багато побутові прилади, які з часом виходять з ладу із-за скупчилася в них накипу, так само і серцевий м’яз потерпає від недостатнього припливу крові.
Є безліч способів лікування ішемічної хвороби, вони включають в себе і народні засоби і препарати, і хірургічні операції.
Класифікація
На даний момент медиками виявлена така класифікація стенокардії:
- Варіантна стенокардія. Захворювання загострюється під час нападів скорочення коронарних артерій, що найчастіше відбувається рано вранці, коли організм знаходиться у нерухомому стані. Бляшки на стінках судин при цьому непомітні при діагностиці або й зовсім відсутні. Знизити тяжкість нападу допомагають такі препарати, як: нефедипин і нітрогліцерин.
- Нестабільна стенокардія. Це стан, що потребує невідкладної госпіталізації. Таке спішне прийняття заходів обумовлено тим, що дана різновид стенокардії вважається предынфарктным симптомом. При запущених випадках зростає тяжкість і смертельна небезпека інфаркту.
- Стабільна стенокардія. Судини піддаються сильному стенозу — звуження, атеросклерозные бляшки перекриває половину їх просвіту, а в окремих випадках і більше. Це призводить до збільшення кількості нападів у хворого, під час яких починається пошкодження бляшок, що веде до неминучого утворенню тромбів. У більшості пацієнтів діагностується саме стабільна форма ішемічної хвороби. Та, у свою чергу, ділиться ще на декілька класів, розділених за функціональною ознакою. Для кожного з них приписані свої рекомендації та правила.
Симптоми
Існує кілька тригерів для раптового ішемічного нападу. Можливо, це сильне хвилювання, стрес, важкі активні фізичні навантаження, нестача кисню або просто високий артеріальний тиск.
Біль триває протягом чверті години. Вона може віддавати в верхні кінцівки, в ключицю, в зону лопаток і шиї.
Звичайні та рідкісні симптоми стенокардії
Додаткові симптоми стенокардії:
- нудота;
- тяжкість і печія в шлунку;
- біль у кишечнику (коліки).
Дуже рідко, але трапляється таке, що пацієнт скаржиться на болі в голові і печію, вважаючи, що це ішемічний напад. Це тільки ускладнює роботу медикам. Тривалість нападу також впливає на діагноз. При миттєвому погіршення стану справедливо буде припущення про виниклий інфаркті міокарда,
Оточуючим людям і медичному персоналу визначити захворювання можна за:
- Виникнення дрібного холодного поту на обличчі.
- Збліднення шкірних покривів, в деяких випадках вони набувають червоний колір.
- Явні ознаки утрудненого дихання.
- Охолодження кінцівок.
- Оніміння фаланг рук і ніг.
- Спочатку різке почастішання, а потім спад пульсу.
Причини
Виникає стенокардія, коли під впливом тих чи інших факторів серце припиняє повноцінно забезпечуватися необхідною кількістю крові і кисню. Зазвичай, причини стенокардії — це атеросклероз і хронічний підвищений артеріальний тиск. Вони сприяють виникненню ішемії міокарда, з-за якої падає якість крові, вона накопичує у собі продукти розпаду.
Із-за деяких індивідуальних особливостей і захворювань, серце деяких людей вимагає більшої норми кисню, ніж у всіх.
А причиною тому:
- гіпертрофічна кардіоміопатія;
- дилатаційна кардіоміопатія;
- стеноз аортального клапана;
- аортальна регургітація;
- алергії і перенесені інфекції також сприяють прогресуванню ішемічної хвороби;
- провокують напад важке фізичне напруження, занадто волога, суха, тепла чи холодна погода, задуха.
Фізіологічні причини стенокардії
Група ризику
Деякі люди є головними кандидатами, щоб стати жертвами цієї недуги. Можливість цього неймовірно велика, так що їм слід дотримуватися профілактичних правилами, вести здоровий спосіб життя.
Фактори ризику поділяються на: не модифіковані і модифіковані. Перші виникають не з вини людини, з ними він нічого не може вдіяти.
У цій групі:
- Спадковість. Генетична схильність в кілька разів підвищує ризик розвитку проблем з серцем. Люди з поганою спадковістю часто гинуть у ранньому віці: у чоловічої статі термін життя коротше — приблизно 55 років, у жінок же додається додаткові десяток.
- Пол і старіння. Як стало зрозуміло з попереднього пункту — чоловіки більше схильні до розвитку ішемічної хвороби. Наукою встановлено, що причиною тому є висока концентрація естрогену в крові. У жінок вона менше, проте з віком, коли настає менопауза, вона зростає, а разом з нею і ризики.
- Расова приналежність. Європеоїди більш схильні до розвитку цієї недуги. Приблизно така ж ймовірність захворювання і у монголоїдів, а ось негроидная раса менше всіх ризикує отримати кардіологічні проблеми.
Друга — група модифікованих факторів підвладна впливу людини, так як саме він їх і створює:
- Перевищення ваги. У людей з великим вмістом жиру в організмі підвищений рівень холестерину і низький артеріальний тиск. З холестерину і утворюються атеросклерозные бляшки, так що схуднення є відмінною мірою лікування і профілактики.
- Стресовий фактор. Знизити ризики допоможе і бережливе ставлення до власної нервової системи. Менше хвилюйтеся і частіше займайтеся чимось заспокійливим.
- Цукровий діабет. Частота виникнення загострень залежить і від рівня цукру в крові. У діабетиків порушений синтез інсуліну, що може призвести до різкого зльоту показників концентрації глюкози. Тому їм важливо стежити за харчуванням.
- Гіпертонія. Високий тиск можна знизити лікарськими препаратами, тому не слід забувати про їх прийняття.
- Шкідливі пристрасті. Алкоголь, куріння і вживання шкідливої їжі ведуть до загального зниження здоров’я.
- Брак рухливості. Гіподинамія — саме такий науковий термін позначає низьку фізичну активність, призводить до хвороб серця.
Діагностика
Після надання невідкладної медичної допомоги та госпіталізації проводиться діагностика стенокардії, після чого можливе складання плану лікувальної терапії.
Для постановки діагнозу проводяться такі обстеження:
- Спочатку лікар проводить бесіду з пацієнтом. Той повинен розповісти йому про перших виникли симптоми, про те, коли вони виникли, і яка була інтенсивність. Далі викладаються нинішні відчуття під час нападів. Таким чином відбувається складання історії хвороби. Так само лікар дає рекомендації, що не можна робити при стенокардії.
- Потім лікар вимірює артеріальний тиск, підраховує число ударів пульсу і скорочень серця.
- У пацієнта беруть кров для аналізів. В даному випадку необхідно визначити, чи є в ній атеросклеротичні бляшки.
Подальша апаратна діагностика вимагає більш докладного опису:
- Моніторинг Холтера — це закріплення навколо грудної клітки пацієнта спеціального пристрою — портативного реєстратора. Протягом доби хворий займається своїми справами, поки фіксується ЕКГ-дані про його серцевої активності. Так медики становлять більш детальну картину про конкретному випадку хвороби.
- На велоергометрі або біговій доріжці тестується реакція серця на підвищення активності.
- Для відділення симптомів стенокардії від симптомів інших захворювань проводять мультиспиральную комп’ютерну томографію.
- Яким буде лікування: консервативним, тобто за допомогою лікарської терапії, або операційним — визначить ангіографія коронарних судин.
Іноді під маскою стенокардії ховаються абсолютно інші захворювання. Вони теж викликають болі в грудній клітці і неприємні відчуття під ложечкою, що і викликає помилкова думка.
Ними можуть бути:
- хвороби скелета (а саме в області грудної клітини);
- інфаркт міокарда;
- ураження шлунково-кишкового тракту;
- гострі захворювання дихальної системи.
Лікування
Будь-який лікар, за винятком особливо важких випадків, спочатку буде застосовувати консервативний спосіб усунення хвороби. У разі ж його неефективності застосовується хірургічне лікування стенокардії.
Медикаменти
Препарати для лікування ішемічної хвороби серця:
- Нормалізують тиск і знизять кількість скорочувальних циклів серця інгібітори АПФ і f-каналів.
- Антиагреганти перешкоджають формуванню тромбів.
- Зменшення синтезу бляшок сприяють препарати, які знижують рівень жирів у крові: фібрати, статиты, ПНЖК.
- Вазоспастична стенокардія вимагає застосування антагоністів кальцію для усунення спазмів коронарних артерій.
- Різновиди нітрату пролонгованого характеру впливу для зменшення шкідливого впливу стресу
- Нітрогліцерин — для усунення симптомів самого нападу.
Нітрогліцерин
Крім медикаментів застосовуються наступні методи:
- Нормалізація індексу маси тіла.
- Низкохолестериновая дієта.
- Народна терапія.
- ЛФК — лікувальна фізична культура.
Операція
Хірургічні операції бувають двох видів: коронарна агниопластика і шунтування коронарних судин.
Невідкладна допомога
Якщо всі зовнішні симптоми відповідають приступу ішемічної хвороби серця, слід розпочати медичну допомогу людині до приїзду професіоналів.
Перша допомога, що треба робити при стенокардії:
- По-перше, необхідно зробити так, щоб людина сів на яку-небудь поверхню.
- По-друге, оголити його грудну клітку.
- Перевірте, не чи є в кишені або сумці такі таблетки, як: валідол, валокордин, нітрогліцерин.
- Подивіться на годинник — якщо через дві хвилини стан не піде на поліпшення, слід викликати швидку допомогу.
- Прибулим медикам слід пояснити ситуацію.
Народні засоби
Народні засоби при стенокардії можуть стати відмінною додатковою терапією, проте не варто використовувати їх як основне ліки:
- Шиповнико-боярышниковая настоянка. Для її приготування засипте в ємність чотири ложки сушених плодів того і іншого рослини. Залийте киплячою водою у кількості одного літра. Настоюйте протягом доби. Напитавшиеся плоди дістаються, вичавлений з них рідина приймається три рази на добу по 200мл.
- Пустырниковый сік. Сорок крапель свіжого соку кропиви собачої слід щодня приймати до трапези. Взимку для посилення ефекту він змішується з горілкою.
- Сік квасолі. З молодих стручків квасолі слід вичавити сік і щодня приймати по дві столові ложки. Даний спосіб допомагає нормалізації рівня цукру в крові.
- М’ятно-валериановое засіб. Порошок з м’яти, валеріани змішується з горицвітом в співвідношенні один до двох. Настоюється на півгодини і приймається протягом дня.
Профілактика
При кардіологічних проблеми дуже важливо правильно харчуватися: споживати близько 3000мг калію в день. Він покращує роботу серця і судин, якість крові, залоз організму.
Для попередження розвитку ішемічної хвороби серця приймайте профілактичні заходи: слідкуйте за вагою, позбудьтеся від шкідливих продуктів у харчуванні, киньте пити і курити, підвищіть вміст калію в раціоні. Спадкова схильність — не вирок, вона працює лише в тому випадку, коли людина сама дає привід для розвитку захворювання.