Інфаркт – це тяжкий прояв ішемічної хвороби серця, при якій відбувається некроз окремого серцевого ділянки. Уражена частина серцевого м’яза заміщається сполучною тканиною. Природно, серце, яке перенесло інфаркт вже не може нормально функціонувати. У всіх випадках розвивається постінфарктний кардіосклероз.
Стадії
Перш за все, важливо знати, що таке серцева недостатність і як вона впливає на організм. Нас цікавить саме її хронічна форма. В такому стані послаблюється скорочувальна здатність серцевого м’яза, і з кожним роком хронічна серцева недостатність (ХСН) повільно, поступово псує здоров’я пацієнта. Органи страждають від недостатнього припливу крові, що містить поживні речовини і кисень.
Здорова м’яз серця і при постінфарктному кардіосклерозі
Класифікація Стражеского-Василенко виділяє такі стадії серцевої недостатності:
- Н1 характеризується гострими симптомами. Утруднення в диханні, сильне серцебиття виникають тільки при активній фізичній роботі, сильному хвилюванні. Другим відмітним ознакою є те, що на даній ступені страждає тільки мале коло кровообігу.
- Н2 (А) стадія вже має свій вражаючий ефект на велике коло кровообігу. Постійні задишка і часте серцебиття супроводжують хворого протягом всього дня, а до вечора його ноги і нижні ділянки тіла набрякають, що проходить під ранок.
- Н2 (Б) сильне порушення генодинамики: недостатній приплив крові до кінцівок і внутрішніх органів, її повільне просування по всіх колах кровообігу. Набряки стають частиною життя хворого, вони присутні весь час. Застій рідини тепер виникає не тільки на ногах, але і на руках, обличчі.
- На стадії НЗ присутні явні ураження всіх внутрішніх органів, тканин, можливі їх незворотні патології.
З іншої установленої класифікації нью-йоркської, виділяють чотири класу серцевої недостатності, розділені за ознакою клінічних проявів: від самих непомітних до важких станів.
В останніх стадіях хронічна серцева недостатність особливо небезпечна для життя. Третя стадія розвитку СН – основна причина смерті при постінфарктному кардіосклерозі серед літніх людей. Останні дослідження встановили, що в середньому, при серцевій недостатності у важких формах перебігу, життя хворого скорочується на кілька років: від 5 до 7.
Великі осередки кардіосклерозу
Діагностика
Діагноз постінфарктний кардіосклероз ставиться через два місяці після міокарда. Діагностика захворювання серця проводиться за допомогою ультразвукового дослідження. Для постановки діагнозу необхідно виявити акинезии – повністю втратили здатність до скорочення ділянки серцевого м’яза, що зазвичай не викликає ніяких складнощів.
Симптоми
Серцева недостатність, що розвинулася внаслідок постінфарктного кардіосклерозу, має ряд особливих симптомів:
- Задишка – це неглибоке часте дихання, при якому відчувається, ніби вам недостатньо повітря. ХСН викликає задишку при підвищенні артеріального тиску в малому колі кровообігу. Але для початку слід виключити інші причини, по яких, можливо, вона і виникла: ожиріння, проблеми з кров’ю, легкими – всі ці патології призводять до порушення газообміну.
- Нічну задишку провокує приплив крові в грудну клітку з-за прийнятого горизонтального положення. Підвищується тиск, а глибокий вдих легкими стає неможливим, адже знижується їх життєвий об’єм. Через нестачу кисню хворий пробуджується, починається приступ кашлю. Згодом він змінює звичне горизонтальне положення сну на сидяче.
- Застійний бронхіт провокує постійний сухий кашель.
- Зміна скелетних м’язів в гіршу сторону, що зменшує їх витривалість. Втома настає дуже швидко.
- Прискорене биття серця.
- Ціаноз – посиніння шкіри на кінчиках пальців, в зоні трикутника носогубної складки, губ, слизових оболонок. Надалі – акроціаноз, викликає посиніння вух, носа. Синюшні ділянки при цьому мають низьку температуру.
- Симетричні набряки тіла, з прогресуванням починають набрякати і внутрішні органи.
- Метеоризм, проблеми з травленням.
- Застій продуктів розпаду в нирках і печінці.
Безпричинна задишка — основний симптом кардіосклерозу
Очевидно, що вираженість симптомів прямо залежить від тяжкості нинішній стадії постінфарктного кардіосклерозу.
Наслідки
Постінфарктний кардіосклероз у літніх людей призводить до наступних наслідків:
- Ослаблення сили дії серця – серцева недостатність у хронічній формі.
- Порушення темпу скорочення серця, за рахунок зменшення його провідності – аритмії.
- Можливі симптоми постінфарктного кардіосклерозу визначаються розвинувся внаслідок інфаркту порушеннями працездатності серця.
Аритмические порушення
Рубці з сполучної тканини здатні викликати різні за типом порушення темпу биття серця, мають нападоподібний характер прояву. Від кількості ущільнень і щільності залежить тяжкість прояви нападу. Основний симптом, яким характеризує себе серцева аритмія – різке почастішання або, навпаки, спад активності серця. Під час нападів з’являється супутнє запаморочення, задишка, хворобливі відчуття за передньою частиною грудної клітки, а іноді і знепритомнення.
Різкі зміни у швидкості серцебиття можуть призвести до смерті.
Аневризма
Непомітно впливаючи на судини серця, аневризма стає головним прихованим чинником, що викликає смерть. Вона діє, сильно розширюючи судинні стінки артерій, які в свою чергу, чинять тиск на навколишні тканини. Іноді вона може потоншити і так само випнути стінку самого серця. Її небезпека полягає в тому, що хворий не відчуває тривожних симптомів, не звертається до лікаря.
Прогноз
Гнітючий прогноз виживання при постінфарктному кардіосклерозі чекає на тих, у кого ця хвороба вразила масштабні серцеві ділянки. Такий руйнівний ефект викликається особливо важкими формами інфаркту міокарда: крупноочаговая і трансмуральная. Дуже ймовірна раптова смерть таких хворих.
Лікування
На даний момент медициною ще не винайдені засоби, завдяки яким здійснюється докорінна лікування постінфарктного кардіосклерозу. Хворим призначають засоби, що здатні зменшити тяжкість перебігу симптомів, спровокованих аритмією і хронічною серцевою недостатністю
[bsa_pro_ad_space id=41][bsa_pro_ad_space id=38][bsa_pro_ad_space id=39][bsa_pro_ad_space id=35][bsa_pro_ad_space id=45][bsa_pro_ad_space id=48][bsa_pro_ad_space id=50][bsa_pro_ad_space id=53][bsa_pro_ad_space id=58][bsa_pro_ad_space id=63][bsa_pro_ad_space id=61][bsa_pro_ad_space id=66] [bsa_pro_ad_space id=68][bsa_pro_ad_space id=70] [bsa_pro_ad_space id=74][bsa_pro_ad_space id=77]
Хворим призначають такі групи препаратів для серця:
- Ліки, які позбавляють від набряків: діуретики, сечогінні.
- Бета-блокуючі.
- Інгібітори АПФ.
- Стимулюють роботу серця, кровообіг.
- Препарати для поліпшення обмінних процесів.
Спосіб життя
Слід внести корективи у свій спосіб життя, зробити його більш здоровим. Знизити фізичну активність при серцевій недостатності і аритмії, а людям з третьою стадією серцевої недостатності рекомендується майже не покидати ліжко.
Скоротіть споживання рідини до півтора літрів в день, а солі – до трьох грамів. Слідкуйте за своєю вагою. Різке його збільшення, що говорить про стіканні органів і тіла, в такому випадку збільште дозу сечогінних препаратів.
Обмежте споживання жирних продуктів тваринного походження, холестерину, натрію. Набагато корисніше для організму буде отримується з бобових, овочів і фруктів клітковина. Помірно споживайте морську рибу, капусту, оливкова олія, вони включають в свій склад поліненасичені жирні кислоти.
З цих рекомендацій зрозуміло, що багато від чого доведеться відмовитися, якщо буде поставлений діагноз постінфарктний кардіосклероз. Але зате це позитивно позначиться на вашому здоров’ї, продовжить ваше життя, знаходиться в схильному загрозам стані, яке можу тільки посилити шкідливі звички.