Що таке нейроциркуляторна дистонія

Головний біль, больовий синдром в серці, запаморочення не обов’язково ознака важкої структурної серцевої патології або головного мозку. Нейроциркуляторна дистонія серця (НЦД) – це функціональне захворювання системи кровообігу, розвивається в результаті дії різних факторів і тому виявляється різноманітністю клінічних проявів і скарг. Незважаючи на те, що дане визначення характеризує хвороба, як функціональний розлад, багато автори не заперечують наявність морфологічного субстрату. Відрізняється серцева нейроциркуляторна дистонія (НЦД) від багатьох інших хвороб серцево-судинної системи тим, що не призводить до розвитку недостатності кровообігу.

У міжнародній класифікації хвороб використовується термін нейроциркуляторна астенія.

Причини

Причини, що призводять до розвитку нейроциркуляторної дистонії:

  • Спадковість: особливість регуляції вегетативної нервової системи.
  • Особливості психології індивідуума: помисливість, надмірна самокритика, песимізм, замкнутість.
  • Спосіб життя: відсутність режиму, ненормований робочий графік, недосипання, профвредности (шум, вібрація).
  • Погані соціально-економічні умови.

Захворювання розвивається під дією декількох причин, всі вони рівнозначні.

Фактори і причини, що викликають нейроциркуляторну астенії:

  • Різнопланові гострі і хронічні стресові ситуації.
  • Тривалий вплив чинників фізичної і хімічної природи, наприклад, спека, іонізуюче випромінювання.
  • Хронічне вживання алкоголю.
  • Тривале паління.
  • Сидячий спосіб життя.
  • Надмірне розумове і фізичне напруження.
  • Травми мозку.
  • Різні дисгормональні розлади.

Розвиток

Завдяки дії декількох факторів, відбувається порушення регуляції вегетативної нервової системи (ВНС), причому це може відбуватися на різних рівнях. Часто поломка відбувається в головному нейроэндокринном регуляторі ВНС гіпоталамусі.

За емоції відповідає лімбічна система, дисфункція якої приєднується до порушеної функції гіпоталамуса, що призводить до переважання негативних емоцій над позитивними. Негативне сприйняття стає більш тривалим за часом, навіть після усунення причини, що викликала його.

Емоційна система організму

Класифікація

Єдиної класифікації нейроциркуляторної дистонії не існує.

За ступенем розрізняють:

  • Легка.
  • Середня.
  • Важка.

Виділяють наступні клінічні синдроми:

  • Кардіалгіческій.
  • Гіперкінетичний.
  • Невротичний.
  • Аритмічна.
  • Респіраторний.
  • Астенічний.

Симптоми

Нейроциркуляторної дистонії піддаються переважно люди молодого віку. У зв’язку з численними проявами НЦД, всі симптоми нейроциркуляторної астенії можна розділити на психоемоційні і вегетативні.

Психоемоційні розлади

Головним проявом психоемоційних симптомів є розлад емоційної сфери. Емоції – це складний психічний процес, що показує відношення людини до навколишньої дійсності і самому собі. Емоції, як і робота самого гіпоталамуса, регулюються лімбічної системою.

Первинно відбувається гіперактивація центрів, відповідальних за негативні емоції, що поступово призводить до розвитку порушень регуляції ВНС і нейроциркуляторної дистонії.

Самі пацієнти відзначають підвищену дратівливість, запальність, лабільний настрій з більшою схильністю до негативу, байдужість, зниження працездатності, погіршення пам’яті.

Лабільний настрій — один із симптомів нейроциркуляторної дистонії

Ще одним характерним симптомом є боязнь чогось: онкології, хвороби серця, самотності, смерті. Разом з острахом приходить депресія.

Вегетативні порушення

Всі вегетативні симптоми поділяють на постійні і періодичні, наприклад, вегетативний криз.

Постійна симптоматика:

  • Підвищене потовиділення.
  • Холодні долоні, стопи.
  • Часто виявлені червоні плями на шкірі шиї називають «судинним намистом».
  • Біль в суглобах, кістках, м’язах у спокої.
  • Синдром Рейно, що розвивається в три характерні фази: блідість шкіри кистей або стоп, потім з’являється синюшність, далі почервоніння шкіри. При частому повторенні синдрому, розвиваються ознаки порушення живлення шкіри.
  • Різна по інтенсивності, характеру і локалізації біль у серці, тривалістю від декількох секунд до днів, що виникає як наслідок стресу. Характерна особливість – якщо пацієнта відвернути приємними для нього клопотами, то біль зникає. Відмінністю болю при НЦД від такої при стенокардії є ставлення до фізичного навантаження: при НЦД біль виникає після навантаження, при стенокардії – під час навантаження. Кардіалгія при нейроциркуляторної дистонії не купірується нітрогліцерином, але добре йде при прийомі седативних препаратів на рослинній основі, наприклад, настоянки валеріани.
  • Тахі – або брадикардія.
  • Екстрасистолія.
  • Зниження діастолічного тиску.
  • Відчуття комку в горлі, нестачі повітря.
  • Збільшення частоти дихання.
  • Функціональні розлади травного тракту: запори змінюють діарею, біль в животі, синдром подразненого кишечника.
  • У чоловіків часто виникає еректильна дисфункція.
  • Астеноневротические прояви, які характеризуються слабкістю, втомою, загальним нездужанням.
  • Тривале підвищення температури без змін в аналізах.
  • Мігрень, що характеризується періодичністю, локалізацією з одного боку. Біль пульсуючий, що супроводжується світлобоязню, блювотою.
  • Головний біль, пов’язаний зі зниженим тонусом вен мозку.
  • Запаморочення, непритомність.

Типи нейроциркуляторної дистонії

Виділяють кілька типів нейроциркулярной дистонії серця, що характеризуються спільністю клінічної симптоматики:

  • Нейроциркуляторна дистонія гіпертонічного типу характеризується помірним підвищенням АТ, головними болями, запамороченням, серцебиттям, відчуттям перебоїв у роботі серця.
  • Нейроциркуляторна дистонія кардіального типу – біль у серці, тахі – або брадикардія, екстрасистолія.
  • Нейроциркуляторна дистонія змішаного типу характерні різноманітні прояви.

Вегетативні кризи

Кризи провокуються конфліктними ситуаціями, значним фізичним навантаженням.

Симптоми вегетативного кризу:

  • Страх задухи, прискорене дихання.
  • Відчуття пульсації.
  • Значне потовиділення.
  • Запаморочення, шум у вухах.
  • Посилення болю в серці.
  • Біль у різних відділах живота.
  • Різкі головні болі.
  • Тривога, страх смерті.

Симпатоадреналовий криз

Для нього характерні головний біль, серцебиття, відчуття перебоїв в роботі серця, екстрасистолія, загальне збудження, відчуття тривоги.

Вагоинсулярный криз

Вагоинсулярный криз проявляється вираженою слабкістю, запамороченням, відчуттям голоду, почервоніння шкіри, біль у різних відділах живота. Відзначається схильність до уражень пульсу, зниження тиску.

Діагностика

Нейроциркуляторна дистонія серця – діагноз виключення. У зв’язку з різноманіттям проявів і необхідністю зняти підозри на наявність патології, проводять такі види діагностики:

  • Опитування і огляд пацієнта для виявлення характерних скарг.
  • Загальноклінічні аналізи не змінені.
  • Електрокардіографія допоможе виявити тахі-, брадикардія, екстрасистолію та інші функціональні порушення.
  • Велоергометрична проба покаже підвищену чутливість до фізичного навантаження.
  • Ехо-КГ не виявляє патологію.
  • Дослідження функції дихання.
  • Консультації суміжних спеціалістів залежно від симптоматики.

Ступеня

I ступінь нейроциркуляторної дистонії відрізняється невеликою кількістю скарг і слабким їх проявом, наприклад біль у серці, головний біль, рідкісне підвищення тиску. У цьому випадку пацієнту не призначаються медикаменти.

II ступінь нейроциркуляторної дистонії характеризується великою кількістю скарг: розлади дихання, серцебиття, розвиток кризів. Пацієнту призначається терапія.

III ступінь нейроциркуляторної дистонії проявляється вираженими множинними стійкими проявами захворювання. Турбують кардіальні порушення, часті кризи, розлади дихання і травлення, різко знижена переносимість навантаження. Лікування необхідно всім пацієнтам.

Лікування

Перед початком лікування нейроциркуляторної дистонії різного типу, необхідно впевнитися, що лікарські засоби необхідно призначати. У багатьох пацієнтів настає поліпшення при призначенні фітотерапії та допоміжних методів, наприклад, масажу, дихальної гімнастики.

Помірна фізична активність — один з методів лікування НЦД

  • Виключення або зменшення впливу чинників, що провокують погіршення симптоматики.
  • Консультація і лікування у психотерапевта.
  • Призначення седативних препаратів на рослинній основі, наприклад, валеріана, пустирник.
  • Транквілізатори призначаються для елімінації тривоги, страху смерті. До них відносяться Реланіум, Феназепам.
  • Лікування антидепресантами після консультації спеціаліста.
  • Медикаменти, що поліпшують кровообіг у мозку: Кавінтон, Цинаризин.
  • При схильності до тахікардії, симпатоадреналовым кризам, доцільно призначення β-адреноблокаторів.
  • Тривала фітотерапія.
  • Масаж, голкорефлексотерапія, дихальна гімнастика.
  • При розвитку криза рекомендується введення транквілізатора і далі симптоматична терапія: при брадикардії – холінолітики, при тахікардії — β-адреноблокатори, при головному болю — знеболюючі, при блюванні – Метаклопрамид, при спазмі бронхів – інгаляції Сальбутамолу, при виражених запамороченнях – Кавінтон.

Нейроциркуляторна дистонія та армія

Захворювання часто діагностується у молодих людей призовного віку. Чи беруть в армію з діагнозом нейроциркуляторна дистонія?

При наявності захворювання зі стійкими вираженими проявами, наприклад, стійке зниження артеріального тиску нижче 100/60 мм рт ст або тривалі болі в серці, порушення серцевого ритму, найчастіші вегетативні кризи, призовника визнають тимчасово не придатним до військової служби.

Діагноз повинен бути підтверджений суміжними спеціалістами та обстеженнями в умовах стаціонару. При нейроциркуляторної астенії з помірними і легкими проявами — призовник годен з обмеженнями.

Заходи з профілактики запобігання розвитку патології зводяться до здорового способу життя, регулярної адекватної фізичному навантаженні, минимизированию дії стресових факторів.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment