Тахікардія зазвичай зустрічається в клінічній практиці при серцево-судинних захворюваннях. Синусова тахікардія серця у дітей, підлітка або дорослого людини може супроводжуватися безліччю стійких симптомів та безпосередньо сприяти погіршенню якості життя хворого.
З одного боку, зростаюче число епідеміологічних і клінічних даних показує, що в рамках прийнятої норми підвищена частота серцевих скорочень (ЧСС) безпосередньо пов’язана з підвищеним ризиком розвитку серцево-судинної смертності. Високий показник HR виступає в ролі чинника ризику. У цій статті ми зосередимося на складних проблемах, які охоплюють спектр аномально швидкого синусового ритму серця HR. Синусова тахікардія, являє собою важкий розлад, що характеризується швидким підвищенням синусового показника HR, без особливої на те причини.
Що це таке
Як виявляється патологія, і взагалі що ж це таке? Частота серцевих скорочень (HR) є, мабуть, одним з найбільш часто моніторингових показників, які відображають працездатність життєво важливі функції. Він є ключовим чинником, який важливий при діагностиці інфаркту, функціональності метаболічних процесів, серцевої аритмії, синусової тахікардії. Норма HR вважається якщо цей показник не перевищує 100 ударів в хвилину.
Серцевий ритм в нормі і при синусової тахикарди
Група ризику
Даний патологічний процес може утворитися практично у кожного. Як правило, в групі ризику знаходиться дорослі люди у віці 30-35 років. Найчастіше цей синусова тахікардія серцевого ритму діагностується в жінок, ніж чоловіки.
У хворих, як правило, спостерігаються показники серцебиття набагато вище, ніж 100 ударів в хвилину. Але іноді, особливо під час фази глибокого сну коефіцієнт може знижуватися до 80-90 або навіть нижче.
Варто відзначити, що при мінімальному фізичному навантаженні, навіть серцевий ритм швидко прискорюється до таких показників, як 140 або 150 ударів в хвилину. Підвищене серцебиття є явним симптомом, хоча (як це часто буває), не існує ніяких «ненормальних» показників. Іноді його підвищення може свідчити про те, що людина просто напросто недавно займався фізичними управліннями. Синусова тахікардія була описана, як синдром тільки нещодавно, в 1979 році.
Симптоми, що спостерігаються у людей, які страждають від синусової тахікардії, можуть періодами продукувати або зовсім не турбувати пацієнта протягом деякого часу.
Причини
Серцева синусова тахікардія, як правило, виступає в ролі нормальної відповіді на щоденні фізіологічні навантаження (управління) або ж, як результат вивільнення катехоламінів (під час стресу, переляку, гніву і т. д.).
Механізм розвитку синусової тахікардії
Патологічний процес також може формуватися на тлі:
- Частих болів.
- Лихоманки.
- Надмірної тривожності.
- Дегідратація.
- Злоякісна гіпертермія.
- Гиповолемиис гіпотонією і шок.
- Недокрів’я.
- Серцева недостатність.
- Гіпертиреоз.
- Отруєння ртуттю.
- Хвороба Кавасакі.
- Феохромоцитома.
- Сепсис.
- Легенева емболія.
- Гострий коронарної ішемії та інфаркту міокарда.
- Хронічна хвороба легень.
- Гіпоксія.
- Вживання стимуляторів, таких як кофеїн, теофілін, нікотину, кокаинаили амфетаміну.
- Гипердинамичной циркуляції.
- Ураженнях електричним струмом.
- Абстиненції.
- Гострі запальні процеси провокують полирадикулоневропатию.
- Постуральної синдром ортостатичної тахікардії.
Симптоми
Пацієнти, які страждають від синусової тахікардії, можуть часто скаржитися на такі симптоми як прискорений темп серцебиття, запаморочення, швидку втомлюваність і на безліч інших симптомів. Обґрунтовуються ці ознаки синусової тахікардії в першу чергу тим, що відбувається навантаження на серцевий м’яз, яка не встигає нормальне функціонувати і, отже, швидко втомлюється.
Як правило, синусова тахікардія не вимагає термінового лікування, за винятком тих випадків, якщо у пацієнта діагностується неадекватна реакція.
Основні симптоми синусової тахікардії серця:
- Прискорене серцебиття.
- Швидка стомлюваність навіть при незначних фізичних навантаженнях.
- У пацієнта може спостерігатися запаморочення.
- Поколювання в області грудної клітини.
- Сильна пітливість.
- Падіння показників артеріального тиску, особливо якщо хворий перебувати у вертикальному стані.
- Затуманений зір.
- Іноді може з’являтися задишка, навіть при невеликих навантаженнях на організм (біг, стрибок тощо).
Діагностика
При частих підвищення серцебиття необхідно звернутися за допомогою до фахівця для діагностики. У клініці лікар ретельно обстежує хворого.
Беруть до уваги практично все:
- Де людина працює, і в яких він живе умовах.
- Не було контакту з шкідливими хімічними речовинами останнім часом.
- Немає шкідливих звичок.
- Які препарати пацієнт приймав останні 2-3 тижні.
Також проводитися физиакальный огляд, який передбачає під собою ряд наступних обстежень:
- Ретельний огляд шкірних покривів.
- Немає у пацієнта хрипів або шумів в серці.
- Проводитися огляд слизових оболонок.
Потім проводитись забір крові для загального аналізу, який дозволить з’ясувати підвищений рівень гемоглобіну і лейкоцитів. За допомогою біохімічного обстеження лікарі зможуть виключити наявності таких захворювань як цукровий діабет або запалення нирок. Для того, щоб діагностувати запалення в сечовивідної система пацієнту потрібно додатково здати аналіз сечі. Також важливо обстежити рівень гормонів щитовидки.
В обов’язковому порядку хворому потрібно пройти обстеження на ЕКГ. В доповнення може призначатися добовий Холтеровський моніторинг. За допомогою Ехокардіографії можна виявити структурні зміни, що відбуваються в серцевому м’язі. Крім того, може знадобитися консультація невролога та отоларинголога.
Добовий холтеровський моніторинг
Лікування
У багатьох пацієнтів з неадекватною серцевої синусової тахікардії (IST) процес проходження лікарської терапії може бути досить ефективним. Але, для досягнення оптимальних результатів, часто потрібно безліч спроб з використанням декількох препаратів, окремо або в комбінації.
Бета-блокатори блокують ефект адреналіну на синусовий вузол, а так як у пацієнтів з IST виявляється неадекватна відповідь на дії адреналіну, то використання даних препаратів досить логічно.
Але, на жаль, ці препарати не сильно покращують самопочуття пацієнта.
Кальцієві блокатори здатні уповільнити формування синусового вузла, але ефект буде незначним.
Останнім часом, непогано зарекомендував себе новий препарат — івабрадин, який досить таки непогано зміг поліпшити самопочуття пацієнтів з IST. Івабрадин безпосередньо впливає на функціональність синусового вузла, і таким чином зменшує частоту серцевих скорочень. Препарат продається за межами США в якості лікування стенокардії та серцевої недостатності у пацієнтів, яким не змогли допомогти бета – блокатори. Згідно з науковими дослідженнями івабрадин здатний допомогти тільки у 40-45% випадків.
Як правило, багато кардіологи використовують один і той же алгоритм лікування IST і, отже, не пробують призначати будь-які інші препарати, які показали непогані результати у пацієнтів з іншими формами Dysautonomia. Науково доведено, що існує безліч паралелей між цими захворюваннями.
Таким чином, можна виділити кілька препаратів, які раціонально використовувати медикаментозної терапії хворим з неадекватною синусової тахікардії (IST):
- Кортинефф – медичний препарат, який здатний виробляти затримку натрію в організмі. Деякі дистонічні синдроми, особливо вазовагальные непритомність, пов’язані з зменшення об’єму крові, а завдяки цьому лікарської речовини, натрій затримується в організмі, що безпосередньо позитивно впливає на кількості крові і зменшення симптомів захворювання.
- Midodrine, препарат, який викликає підвищення тонусу судин, що допомагає запобігти низький кров’яний тиск.
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (сімейство Прозак препаратів) використовуються в основному для лікування депресії і тривоги. Як виявилися, в ході деяких досліджень, він також є корисними при лікуванні декількох форм Dysautonomia синдромів.
У дітей лікування тахікардії серця проходить практично поодинці, з використанням таких же препаратів.
Профілактика
Профілактика тахікардії серцевого ритму безпосередньо полягає в лікуванні основного захворювання, яке спровокувало збільшення серцевого ритму у дитини в дорослого.
До основних профілактичних заходів можна віднести наступні рекомендації:
- Хворому, страждаючому тахікардією, необхідно спати як мінімум по 8 годин на добу.
- Дотримуватися правильного і збалансованого харчування.
- Відмовитися від шкідливих звичок.
- Вести здоровий спосіб життя.
- Не зловживати фізичними навантаженнями.
- Постаратися відмовитися від кави та інших напоїв, що містять кофеїн (енергетики тощо).
Раціон харчування при збільшеному серцебитті повинен складатися з достатньо великої кількості клітковини. Бажано повністю виключити вживання алкоголю та наркотичних засобів (кокаїн, амфітамін та ін). Бажано, також, не переїдати, їсти менше жирної, копченої та гострої їжі.
Необхідно також відмовитися від куріння. Крім того, слід контролювати масу тіла, намагатися займатися незначними фізичними навантаженнями, під суворим контролем лікаря або тренера. Зал рекомендується відвідувати не більше 3 разів на тиждень. Також на користь піде, якщо ви запишетесь на плавання або масаж.
Постарайтеся відволіктися від проблем, відправитеся в подорож. Всі ці заходи неодмінно допоможуть нормалізувати стан вашої нервової системи, що безпосередньо позначиться на загальному самопочутті.