Зміст:
- Як проводиться дослідження
- Як готуватися
- Що впливає на результат аналізів
- Норма показника
- Для чого проводять
- Показання до аналізу
- Коли АСТ підвищується
- Рівні зростання АСТ
- Причини зниження
- Як знизити
- Висновок
Мета аналізу на АСТ – визначення в крові рівня ензиму аспартатамінотрансферази. Цей специфічний клітинний фермент бере участь в обміні амінокислот. Міститься переважно в печінці, міокарді, нервовій тканині, скелетних м’язах, що пов’язано з високим рівнем процесів обміну в цих тканинах. В меншій кількості знаходиться в нирках, легенях, підшлунковій залозі. Рівень АСТ у крові в нормі повинен бути низьким. Якщо цей показник підвищений, це говорить про руйнування будь-яких тканин і вивільнення ферменту з пошкоджених клітин і виходу їх в кровотік. Чим активніше процес руйнування тканин, тим більше надходить ферменту АСТ в кров. Таким чином, підвищення рівня даного показника свідчить про протікають в організмі патологічних процесах.
Як проводиться дослідження?
Для визначення АСТ у крові проводиться біохімічний аналіз крові. Забір проводиться з відня в ранковий час на голодний шлунок. На руку вище ліктя накладається джгут. Голку і місце уколу дезінфікують спиртом. Голку вводять у вену і забирають 15-20 мл крові, після чого джгут видаляється, місце уколу затискається тампоном з вати. Пацієнт повинен зігнути руку в лікті і почекати, поки кров не зупиниться.
За допомогою центрифугування плазму відокремлюють від формених елементів, потім з допомогою хімічних реакцій визначають активність асат у крові.
Результати звичайно готові на наступний день. Розшифровка знаходиться в компетенції лікаря, знайомого з нормами лабораторії, у якої проводився аналіз. Слід сказати, що в різних лабораторіях, можуть застосовуватися різні способи і реактиви.
Як готуватися?
Для отримання достовірних результатів здача крові відбувається натще, тобто після прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин. Крім цього, за добу до дослідження потрібно відмовитися від спиртних напоїв, жирних і смажених страв, уникати фізичних, розумових і емоційних навантажень. Вранці перед аналізом можна пити чай, кава, сік, а тільки чисту воду. За 1-2 тижні до дослідження рекомендується припинити прийом будь-яких лікарських препаратів. Якщо це неможливо, потрібно повідомити про це лікуючого лікаря. В результаті процедура буде перенесено на інший час, або розшифровка буде відбуватися з урахуванням можливих впливів медикаментів на результат. Крім цього, лікарю необхідно повідомити про алергію на будь-які препарати і про вагітність.
Не можна здавати кров протягом декількох годин після деяких процедур, серед яких:
- рентгенографія;
- фізіопроцедури;
- ректальні дослідження;
- флюорографія;
- УЗД.
Що впливає на результат аналізів?
Норма АСТ
Рівень АСТ розрізняється у жінок, чоловіків та дітей. Норма для жінок становить не більше 30 одиниць/літр, для чоловіків – не вище 37 одиниць/літр. Норма для дитини залежить від віку. Для немовлят у віці до п’яти днів вона повинна бути не вище 100 одиниць/літр. До 10 років норма становить 50 одиниць/літр.
Для чого проводять?
За допомогою даного аналізу проводиться:
Показанням до аналізу є всі захворювання печінки
Аналіз на АСТ дозволяє визначити цитоліз (процес руйнування клітин серцевого м’яза і печінки. Підвищення цього параметра при пошкодженні інших органів не спостерігається. Мета дослідження – виявити пошкодження специфічних тканин, а також диференційна діагностика та виключення захворювань печінки і серця.
Показання до аналізу
Біохімічний аналіз крові, під час якого визначають рівень АСТ, призначають при ряді захворювань, серед яких:
Ще радимо почитати:
Лікування підвищеного білірубіну в крові
- Все патології печінки.
- Хвороби системи кровообігу.
- Хронічні і гострі захворювання серця.
- Ниркова недостатність.
- Інфекції.
- Інтоксикації.
- Всі види жовтяниць та порушення обміну білірубіну.
- Аутоімунні хвороби.
- Гнійно-септичні патології.
- Енцефалопатія невідомої етіології.
- Порушення відтоку жовчі, жовчнокам’яна хвороба.
- Панкреатит хронічний.
- Ендокринні захворювання.
- Злоякісні пухлини.
- Шкірні хвороби алергічного характеру.
- Тривале лікування антибіотиками, хіміопрепаратами та різними токсичними лікарськими засобами.
- Травми живота та грудної клітини.
- Підготовка до складної хірургічної операції.
- Оцінка лікування печінкових і серцевих патологій.
Коли АСТ підвищується?
Причини підвищення ферменту в більшості випадків пов’язані з захворюваннями. Серед них:
- гострий інфаркт міокарда – найчастіша причина високого рівня АСТ, при цьому, чим більша пошкодження тканин, тим вище концентрація ензиму у крові;
- інфекційний або аутоімунний міокардит;
- ревмокардит;
- травма серця (відкрита);
- рак печінки;
- метастази в печінку;
- вірусні гепатити;
- алкогольний гепатоз;
- жировий гепатоз;
- токсичні ураження печінки;
- ураження печінки і серця при мієлолейкозі злоякісної форми;
- серцева недостатність;
- стенокардія;
- масивні руйнування м’язів: міозит генералізований, краш-синдром, міодистрофія;
- гострий панкреатит.
Крім цього, фермент може бути підвищений при алкогольної інтоксикації, тепловому ударі, травмах скелетних м’язів, опіках, эмболах в судинах, отруєння отруйними грибами. Незначне підвищення спостерігається під час прийому деяких препаратів (антибіотиків, заспокійливих та ін) і при значних фізичних навантаженнях.
Рівні зростання АСТ
Виділяють три рівня підвищення АСТ у плазмі:
- незначний – при жирових відкладеннях в печінці, прийомі деяких медикаментів (антибіотиків, статинів, аспірину, протипухлинних препаратів, барбітуратів та ін);
- середній – при інфаркті, серцевій недостатності, цирозі печінки, деяких видах раку, алкоголізмі, аутоімунних хворобах з пошкодженням м’язів, прийомах високих доз вітаміну A, ушкодженнях легень і нирок, м’язової дистрофії, мононуклеозі;
- високий – при множинних пошкодженнях печінки при вірусних гепатитах, реакціях на наркотики і медикаменти, при некрозі великої пухлини.
АСТ у крові має діагностичне значення при інфаркті міокарда
Найбільш високий рівень АСТ спостерігається на початку хвороби при значному руйнуванні тканин. Зниження ензиму у крові означає початок відновлення печінки, одужання. Незначне зростання АСТ ще не є ознакою руйнування тканин. Діагностичне значення має рівень АСТ перевищує норму більше ніж у два рази.
Причини зниження
Значне зниження АСТ можливо при дефіциті вітаміну B6 і при важких ушкодженнях печінки, таких як розриви, цироз.
Як знизити?
Підвищення в крові АСТ завжди обумовлено розвитком якої-небудь патології, пов’язаної з руйнуванням клітин серцевого м’яза, печінки та деяких інших тканин. Важливо розуміти, що знизити концентрацію ферменту неможливо без лікування первинного захворювання. Тому основне завдання лікаря при виявленні підвищеної активності АСТ у плазмі крові – провести діагностику і призначити лікування. Зниження АСТ відбудеться тільки після усунення хвороби. При правильному і своєчасному лікуванні нормалізація можлива за місяць-півтора.
Висновок
Аналіз на АСТ дозволяє діагностувати важкі та небезпечні захворювання на ранньому терміні, коли симптоматика ще відсутня і може проявитися через досить великий проміжок часу. Особливо важливе діагностичне значення цей параметр має при інфаркті міокарда. Знизити активність ензиму можна, лише вилікувавши основне захворювання, яке і стало причиною такого стану.