Тромбоцити — дрібні тільця крові, основна функція яких – захист організму від внутрішніх і зовнішніх кровотеч. Зупиняється кров завдяки можливості склеювання кров’яних тілець і появи тромбів. Це називається агрегація тромбоцитів. Склеєні один з одним клітини чіпляються на стінку кровоносної судини. На них наростають інші елементи крові, і все це веде до формування великого тромбу, який повністю закриває надходження крові в посудину, і кровотеча зупиняється. Саме від швидкості цієї простої, здавалося б операції, залежить людське життя.
Тромбоцити і згортання крові
Агрегація тромбоцитів в людському організмі виникає тільки в міру необхідності. Але бувають патологічні випадки, коли несанкціонований процес їх склеювання може завдати шкоди організму, і навіть призвести до летального результату. Мова йде про утворення тромбів, які можуть стати причиною недостатнього харчування життєво-важливих внутрішніх органів при розвитку таких важких захворювань і станів організму, як інсульт, тромбоз головних вен, інфаркт.
Процес утворення тромбу
Ось чому важливо, щоб норма агрегації тромбоцитів у крові не була перевищена. Особливо це має значення для людей, які мають спадкову схильність до утворення тромбів, або при наявності важких захворювань.
[bsa_pro_ad_space id=17]
Що є норма і патологія
Для визначення норми агрегації тромбоцитів проводиться аналіз крові. В даному випадку придатна тільки венозна кров. В момент її забору тромбоцитів не надходять сигнали організму про необхідність зупинити кровотечу. В інвітро — саме так називається процес дослідження агрегації тромбоцитів. Назва латинська, і в перекладі означає «на склі». Умови, в яких проводиться аналіз, в лабораторіях намагаються максимально наблизити до реалій роботи людського організму.
Для перевірки здатності тромбоцитів вчасно почати утворення тромбу і лише за необхідності, використовують речовини, які присутні в організмі людини, тобто не є чужими тромбоцитів – адреналін, ристоцетин, колаген. В даному випадку всі ці речовини і гормони людського організму є індукторами, які запускають, необхідні для лабораторного дослідження, процеси кров’яних тілець. Для визначення норми тромбоцитів і патології використовується світлова щільність кров’яної плазми. Швидкість злипання тромбоцитів обчислюють на першій хвилині проведення тесту.
Результат аналізу залежить від речовини крові, яке виступало індуктором. Наприклад, при адреналіні, норма вмісту в крові тромбоцитів повинна знаходитися в межах 35 – 92,5 відсотків.
Якщо агрегація тромбоцитів при вагітності і не тільки, з адреналіном знижена, в організмі існує якийсь патологічний процес, який необхідно діагностувати.
Для АДФ (аденозиндифосфат) нормальним показником вважається діапазон 30,7 – 77,7 відсотків. Для колагену рамки норми складають 46,4 – 93,1 відсоток.
Підготовка до аналізу агрегації
Якщо неправильно підготуватися до здачі аналізу крові, його результативність буде під великим питанням:
- За 7-10 днів до здачі крові виключити прийом медикаментів аспіринового ряду, а також антидепресантів. У разі неможливості припинити приймати їх, необхідно попередити співробітника лабораторії про це.
- Між здачею крові і крайнім прийомом їжі повинно пройти не менше 12 годин. Жирну їжу потрібно виключити з раціону ще раніше, так як вона дає велику похибку на результативність.
- За добу – дві до аналізу виключити заняття спортом, не піднімати тяжкості.
- За 24-48 годин в їжі не повинно бути часнику, заборонено пити каву і алкогольні напої. Виключається паління.
- При наявності в організмі запальних процесів, проведення тесту відкладається до повного одужання.
Передумови до проведення аналізу
Здача тесту на виявлення агрегації крові обов’язково для пацієнтів, яким призначено прийом препаратів, не дає крові згортатися. Аналіз на агрегацію тромбоцитів проводиться з метою діагностування необхідної дозування.
Значення аналізу крові
Вивчення агрегації тромбоцитів проводиться із застосуванням одночасно трьох індукторів, щоб виявити головний фактор, що активує процес злипання кров’яних тілець. Значення для діагностики має відхилення від показника норми. Що це значить, якщо агрегація тромбоцитів з адф підвищена? На поведінку тромбоцитів і запуск процесу їх склеювання впливає саме аденозиндифосфат.
Автоматичний аналізатор
Зниження норми агрегації може спостерігатися при правильно підібраному медикаментозному лікуванні, або наявністю в організмі захворювань, які узагальнено називаються тромбоцитопатией.
Етіологія тромбоцитопатії
Дана сукупність захворювань має спадкову та набуту природу появи. Згідно з медичною статистикою, близько 10% від усього населення планети мають дану патологію. Основна характеристика тромбоцитопатії – функціональне порушення клітин крові в процесі накопичення певних кров’яних речовин.
По суті, це неможливість крові згорнутися, через відсутність сформованого тромбу, що стає причиною рясних кровотеч, як зовнішніх, так і внутрішніх.
Перші ознаки патологічного процесу починають проявлятися в дитячому віці, і мають клінічну картину довго не гояться ран, великих набряків на місці легких ударів. У дівчат наявність тромбоцитопатії виражається в довго тривалих і рясних менструаціях. Результат патології – розвиток анемії.
Перші ознаки несворачиваемости крові виявляються в дитячому віці
Неактивність кров’яних тілець до утворення тромбів може бути викликана внаслідок перенесеного важкого вірусного або інфекційного захворювання, а також під впливом регулярного прийому певних медичних препаратів.
Вторинна тромбоцитопатия
Причини виникнення тромбоцитопатії – лейкоз, анемія перніциозної форми, розвиток мієломи. Спостерігається, також, при нирковій недостатності, порушення роботи ендокринної системи.
Інші причини виникнення вторинної тромбоцитопатії:
- Атеросклероз.
- Гіпертонія.
- Інфаркт.
- Утворення тромбів в артеріях черевної порожнини.
- Інсульт.
- Діабет.
Поведінка тромбоцитів під час вагітності
При вагітності показник кров’яних тілець може значно відрізнятися від норми. Прояв – постійні невеликі кровотечі, утворення синців. Про можливий ризик відкриття кровотечі необхідно в обов’язковому порядку попередити медичний персонал, який буде приймати пологи.
Підвищена агрегація тромбоцитів під час вагітності спостерігається, в основному, на першому триместрі і викликана вона токсикозом, під час якого організм втрачає велику кількість рідини.
Якщо показник перевищує норму, існує ризик утворення небажаних тромбів. Підсумок – ускладнення при вагітності аж до мимовільного викидня.
Помірне зростання рівня агрегації у вагітної жінки є нормою, і вона викликана необхідністю живити кров’ю плаценту. Нормальними показниками прийнято вважати від 30 до 60 відсотків будь-яких індукторів.
Здача аналізу крові для виявлення ступеня агрегації тромбоцитів під час вагітності обов’язкове:
- При частих вагітностях, але неможливість виносити плід.
- При терапевтичних методах лікування від безпліддя.
- Перед початком прийому протизаплідних засобів, і після завершення.
- Як один із заходів діагностики стану організму під час планування вагітності.
Вчасно зроблений аналіз на агрегацію тромбоцитів при вагітності дозволяє передбачити розвиток можливих ускладнень і призначити профілактичні заходи.