Гемоліз крові при здачі аналізу

Гемоліз – процес руйнування оболонок червоних кров’яних тілець – еритроцитів, з подальшим виведенням гемоглобіну в плазму. Гемоліз крові провокується викидом речовини – гемолизина. Оболонки еритроцитів руйнуються під впливом специфічних токсинів бактеріальної природи або антитіл, які виробляються ферментами крові.

Види гемолізу

Клас і види гемолізу залежить від місця локації процесів і від причин, які посприяли розпаду оболонок еритроцитів:

  • Природний гемоліз. Розпад червоних клітин крові є абсолютно нормальним фізіологічним процесом, який відбувається в організмі людини. Цикл життя еритроцитів становить від 100 до 130 діб. Після чого клітини руйнуються і на їх місці утворюються нові.
  • Хімічний гемоліз – процес руйнування клітин унаслідок дії на них токсичних речовин, що призводять до розриву їх мембрани (луги, ефір, спирт, хлороформ).
  • Біологічний гемоліз – відбувається через проникнення у кров людини гемолітичного отрути, при укусі комах. Може також розвинутися при вливанні несумісної групи крові.
  • Температурний гемоліз — під впливом низьких температур на червоні тільця, всередині них формуються кристали льоду, що розривають клітку зсередини.
  • Механічний клас – гемоліз в пробірці. Якщо потрусити колбу з кров’ю, почнеться процес руйнування еритроцитів.
  • Осмотичний гемоліз. Властивість кров’яних тілець до руйнування під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів використовують при здачі аналізів на виявлення анемії. Коли червоні тільця потрапляють в середовище з високим осмотичним тиском, відбувається їх розрив.

Різні стадії протікання гемолізу

Фактори, що провокують руйнування еритроцитів

Причини, що запускають процес руйнування гемолізу можуть бути як зовнішніми (пошкодження клітин при здачі аналізу крові або транспортування матеріалу), так і внутрішніми (проходить всередині еритроцита).

До внутрішнім чинникам пошкодження клітин відносять ряд захворювань:

  • Анемія гемолітичного типу.
  • Гемоглобінурія.
  • Аглютининовое захворювання (холодова хвороба).
  • Проникнення отрут.

Під час внутрішніх пошкоджень відбувається руйнування червоних клітин в печінці, селезінці і кістковому мозку. Відбувається це внаслідок розвитку микросфероцитоза вродженої форми, анемія аутоімунного характеру, наявність таласемії.

Враховуючи ряд факторів, які руйнують оболонки еритроцитів, стає ясно, що гемоліз несе в собі небезпеку для всього організму, так як часто стає причиною збільшення селезінки і печінки, приводячи до розвитку дуже важких захворювань.

При вагітності руйнування стінок еритроцитів зумовлено наявністю залізодефіцитної анемії. В даному випадку гемоліз під час вагітності не є тяжкою патологією, а лише фізіологічним процесом. Для нормалізації стану жінки необхідно заповнити нестачу заліза в організмі. Для цього досить дотримуватися лікувальної дієти і регулярно вживати гранати.

Клінічна картина хвороби

Основні симптоми процесу руйнування червоних кров’яних тілець, які відзначають у себе пацієнти в першу чергу:

  • Пожовтіння шкірних покривів.
  • У деяких випадках відзначається блідість шкіри.
  • Знижений артеріальний тиск.
  • Прискорене серцебиття.
  • Розшарування нігтьової пластини.
  • Поганий стан волосся.

Буває і так, людина і не підозрює, що у нього в організмі присутні такі важкі патологічні процеси як гемоліз. Наявність гемолізу крові виявляється при здачі планових аналізів крові.

При загостренні у пацієнта спостерігаються такі ознаки гемолізу:

  • Часта нудота.
  • Блювота.
  • Запаморочення.
  • Регулярне відчуття надмірної втоми.
  • Підвищення температури тіла.

Загострення гемолізу може супроводжуватися запамороченням

Процес розпаду червоних кров’яних клітин в багатьох випадках призводить до розвитку анемії, досить небезпечного захворювання, яке, в свою чергу, може призвести до утворення каменів у жовчно вивідних шляхів (жовчнокам’яна хвороба).

Варто хвилюватися

Які наслідки гемолізу та чи варто хвилюватися? У багатьох пацієнтів при виявленні патології починається формуватися психосоматичне захворювання. Вони знаходять у себе ознаки неіснуючих хвороб тільки тому, що знають про те, що відбувається всередині організму.

Розшифровка показників

Як правило, якщо в результаті розшифровки аналізу крові був виявлений гемоліз, призначається повторна здача крові. Пояснюється це тим, що еритроцити могли зруйнуватися під впливом механічного чинника – при неакуратності роботи з пробирочным матеріалом.

Пошкодження клітин крові може бути обумовлено тим, що медсестра занадто швидко продавила кров, або через використання занадто тонкої голки під час проведення аналізу.

Пошкодження червоних клітин часто спостерігається і при неправильному переливанні матеріалу з пробірки в спеціальну колбу. Розбиваючись об скляні стінки, еритроцити фарбують плазму рожевим кольором, що призводить до неможливості процесу її відділення в центрифузі. Такі випадки пошкодження еритроцитів називаються частковим гемолізом. Дане явище — не хвороба, а лише помилка при заборі матеріалу та некоректного проведення аналізу.

Перед повторним забором крові на гемоліз, пацієнту необхідно випити невелику кількість простої води. Якщо повторний аналіз знову показує наявність зруйнованих еритроцитів, ставиться діагноз – гострий гемоліз.

Етіологія гострого гемолізу

Це дуже серйозний патологічний процес, гострий гемоліз призвести до тяжких наслідків.

Схема розвитку гострого гемолізу

Якщо пацієнт, на момент діагностування хвороби, перебуває у свідомості, він може скаржитися на ряд симптомів гострого гемолізу:

  • Больові відчуття в грудному відділі.
  • Різі в животі.
  • Надмірне збудження центральної нервової системи.
  • Внутрішній жар.
  • Прискорене серцебиття.
  • Болі в поперековому відділі.

Причина виникнення гострого гемолізу крові – помилкове вливання неправильно підібраною донорської крові та відчуження її еритроцитів організмом реципієнта.

При розвитку гемолізу гострої форми, під час проведення хірургічної операції із застосуванням загального наркозу, симптомами патологічного процесу – різке кровотеча з рани, а при наявності катетера з мочеприемником, буде видно, що урина стала червоного кольору. Іноді відзначається виділення чорної сечі.

Діагностика

Для того, щоб підтвердити наявність в організмі патологічного процесу руйнування еритроцитів, необхідно проаналізувати кров і сечу пацієнта. При гемолізі будуть виявлені процеси білірубінемії, фібриноліз, гемоглобинемии, зниженого потенціалу коагулянтів. В сечі відзначається присутність гиперкалимии і гемоглобінурії. При розпаді еритроцитів у пацієнта знижується рівень добової дози урини, а в деяких випадках сеча може повністю бути відсутнім.

Методи лікування

Безконтрольний процес руйнування червоних кров’яних тілець необхідно лікувати негайно. Якщо причиною виникнення патології стала помилка при переливанні крові, застосовуються терапевтичні методи, спрямовані на зупинку инфузивных процесів еритроцитів з несумісної крові.

Для запобігання появи гиперфузии в нирках і гіповолемії, вводяться спеціальні розчини. Проводиться процедура плазмаферезу, з введенням Гепарину внутрішньовенно. Процедура спрямована на виведення з крові вільного гемоглобіну. При лікуванні гострого гемолізу застосовується, також, Преднізолон.

Ін’єкції гепарину

Медикаментозне лікування гострого гемолізу призначається лікарем, виходячи з клінічної картини і симптоми кожного, окремо взятого випадку. Важливо знати, коли саме в організмі пацієнта почав розвиватися патологічний процес.

В особливо важких випадках для лікування необхідно негайно призначити гемодіаліз, особливо при наявності ниркової недостатності.

Однією з причин стрімкого руйнування клітин еритроцитів є тривалий прийом певних медичних препаратів. В основному це протитуберкульозні засоби, ліки групи сульфаніламідів і гіпоглікемізуючих антибіотиків.

При даній клінічній картині, гемоліз руйнування клітин крові не є патологією, і не свідчить про наявність важких захворювань – це лише природна реакція організму на прийом певних лікарських засобів, стан пацієнта нормалізується після завершення курсу його прийому.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment