Що робити при зниженому рівні феритину в крові?

Транспортування кисню еритроцитами безпосередньо обумовлюється кількістю заліза в крові. Але воно не просто так там «плаває», а входить до складу високомолекулярного білка сферична форми, який поглинає, зберігає і звільняє мікроелемент. Це — феритин. Багато чинники здатні вплинути на його рівень і з’ясування кількості цього білка допомагає лікарям діагностувати різні захворювання.

Зміст

• 1 Що таке феритин і яка його функція?
• 2 Симптоматика дефіциту
• 3 Методи діагностики
• 4. Що означає знижений феритин при нормальному гемоглобіні?

• 5 Чому рівень падає?
• 6 Гиперферритинемия
• 7 Лікування
• 8 Профілактичні заходи

Що таке феритин і яка його функція?

Феритин є водорозчинним білком, основна функція якого – внутрішньоклітинний депонування (зберігання) заліза. Іншими словами – це показник запасів заліза в організмі людини. Цей білок можна знайти у всіх органах і рідинах, переважно його містить кістковий мозок, печінка, слизова кишечника і плазма, але більша частина перебуває в середині еритроцитів і входить до складу гемоглобіну.

Феритин здатний легко мобілізувати з депо залізо, яке необхідне для ефективного еритропоезу (утворення червоних кров’яних клітин – еритроцитів). У той же час, депонування заліза захищає організм від токсичних здібностей, при цьому мікроелемент знаходиться в розчинній (нетоксичного) і фізіологічно доступній формі.

Таблиця: показники норми

Симптоматика дефіциту

Симптоми зниження рівня заліза в крові найрізноманітніші і в той же час неспецифічні, їх можна переплутати з клінікою інших захворювань. До основним ознаками нестачі заліза відносять:

• запаморочення;
• стомлення;
• головний біль;
• слабкість і дискомфорт в ногах;
• задишка;
• больові відчуття в області серця;
• блідість шкірних покривів;
• сухість шкіри;
• синюватий відтінок білків очей;
• прискорене серцебиття;
• зниження м’язової сили;
• чутливість до холоду;
• дратівливість;
• розлади сну;
• неадекватна поведінка;
• депресивний стан;
• збільшення селезінки;
• виразки на язику, піднебінні, в куточках губ;
• увігнуті, тонкі, ламкі нігті;
• порушення смаку;
• запор;
• часті простудні захворювання;
• гнойничковое ураження шкіри.

Можуть випадати волосся?

Дуже багато жінок і чоловіків страждають від втрати волосся, які вони тільки шампуні, маски не використовували – все без толку. А причиною цього може бути низький рівень феритину. За рахунок дефіциту волосяні фолікули стають слабше і результатом цього буде випадання волосся. Патогенез такого явища пояснюється тим, що організм намагається компенсувати дефіцит заліза для життєво важливих функцій, забираючи мікроелемент від волосся.

Випадання волосся як симптом зниження феритину

Чому болять ноги?

Недостатня кількість заліза в організмі негативно позначається на перенесенні кисню нужденним клітинам. М’язи ніг не є винятком, тому при недостатності мікроелемента виникають больові відчуття в нижніх кінцівках.

Зауваження лікаря: Якщо болять ноги, то це може бути синдром неспокійних ніг. Його часто лікують препаратами заліза.

Болі в ногах можуть бути наслідком нестачі заліза в організмі

Методи діагностики

Щоб запідозрити низький рівень феритину, необхідно звернути увагу на зовнішній вигляд людини, його самопочуття, спосіб життя, розпитати про хірургічних втручаннях, наявності хронічних захворювань. Наступним етапом є дослідження крові.

У медичних установах використовують такі методи визначення кількості феритину: радиоиммунный, імуноферментний, флуоресцентний. Матеріалом для здачі аналізу є венозна кров (забір роблять через 8 годин після прийому їжі). Напередодні фізично працювати, вживати алкоголь, багато жирної і білкової їжі заборонено.

Що означає знижений феритин при нормальному гемоглобіні?

Без оптимального рівня заліза в організмі, гемоглобін не виконує повною мірою своєї функції (забезпечення клітин киснем). Якщо в загальному аналізі крові нормальний рівень, то це зовсім не означає, що кількість феритину достатня.

Зауваження лікаря: Недостача заліза може супроводжуватися низькими показниками гемоглобіну крові.

Чому рівень падає?

До загальних причин зниження феритину відносяться:

• залізодефіцитна анемія;
• целіакія;
• недостатня кількість заліза в раціоні;
• діарея;
• гіпохлоргідрія;
• шунтування шлунка;
• кровотечі;
• менструація;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• виразка шлунка та/або дванадцятипалої кишки;
• вагітність;
• патологія щитовидної залози.

Феритин і вагітність

Під час виношування дитини кількість феритину може значно падати. Так, наприклад, до 20-го тижня його рівень падає на 50%, у другому триместрі на 70%, а в третьому на 80%. Причинами та факторами ризику зниження феритину є:

• неповноцінне харчування;
• гіперполіменорея;
• інтервал між вагітністю та останніми пологами менше двох років;
• багатоплідність;
• більше чотирьох пологів протягом життя;
• кровотечі під час виношування дитини;
• порушення всмоктування заліза (гастректомія або резекція шлунка, мальабсорбція, хронічний ентерит, амілоїдоз кишечнику);
• хронічні хвороби;
• онкологічні захворювання;
• паразити і глисти.

Гестози, переривання вагітності, багатоводдя, підвищення кількості крововтрати, септичні ускладнення після пологів, гіпогалактія – наслідки залізодефіциту у жінок в положенні. Низький рівень заліза також здатний впливати на дитину в утробі матері. Якщо в антенатальному періоді буде недостатньо феритину, то у новонародженої дитини може бути цілий ряд проблем, серед них: залізодефіцитна анемія, порушення утворення гемоглобіну, затримка розумового, моторного розвитку, хронічна гіпоксія, дисбаланс імунної системи.

Чому рівень знижується у жінок

Щомісяця жінка втрачає залізо з настанням місячних, тому кожна з них піддається великому ризику зниження феритину. Крім того, перелік сприяючих чинників ускладнює ситуацію. До цих причин відносять:

• рясні і тривалі менструації;
• дисфункціональні маткові кровотечі;
• міому матки;
• ендометріоз;
• використання внутрішньоматковими контрацептивами;
• хірургічні операції, в тому числі гінекологічні;
• надмірне вживання продуктів, які містять багато кальцію (молоко, сир), чаю, кави.

Причини у дітей

Діти і підлітки схильні до зниження рівня феритину в період інтенсивного росту і статевого дозрівання (гормональні зміни). Тільки вдумайтеся у ці цифри: у 20% усіх немовлят спостерігають дефіцит заліза у дітей до 4 років – 40%, а у хлопців 5-12 років – 37%.

При нестачі феритину у діток буде залізодефіцитна анемія, наслідком якої є уповільнення фізичного та розумового розвитку, зниження імунітету (часті ГРВІ, тонзиліти, аденоїдити).

На перше місце серед причин дефіциту у дітей ставлять аліментарний недолік. До іншим чинникам відносять підвищення потреби, мальабсорбцию, хронічні захворювання і глистові інвазії. Надмірне фізичне навантаження дітей також може вплинути на зниження рівня заліза в організмі.

Целіакія є ще однією причиною нестачі заліза. Неспецифічне пошкодження слизової тонкої кишки глютеном порушує абсорбцію (процес засвоєння) заліза. Це захворювання розвивається у 1% дітей і проявляється переважно у 2-3 року.

Низький рівень феритину у чоловіків

Втрата крові негативно позначається на цифрі кількості феритину, більш того, є популярним джерелом цієї проблеми. В основному ця причина пов’язана з системою травлення (виразка шлунка, дванадцятипалої кишки, гипоацидное стан), носовими, посттравматичними, легеневими кровотечами. Донорство, внутрішньосудинний гемоліз, дефіцит вітаміну C теж відносять до ризиків нестачі феритину.

Гиперферритинемия

Рівень феритину може перевищувати норму. Це несприятлива ознака і може свідчити про різних патологіях.

Можливі причини:

• гемохроматоз;
• патологія печінки (гепатит);
• гемолітична анемія;
• гострий лімфобластний та мієлобластний лейкоз;
• лімфогранулематоз;
• голодування;
• рак молочної залози;
• прийом оральних контрацептивів;
• гострі патологічні стани (опіки);
• хронічні хвороби сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, остеомієліт), нирок;
• переливання крові (кілька разів);
• легеневі інфекції (хвороба легіонерів).

Лікування

В першу чергу необхідно звернутися за консультацією до варчу. На основі причини дефіциту і лабораторних показників він складе необхідний перелік заходів та лікарських препаратів для вирішення проблеми.

Спеціальна дієта допоможе підняти рівень заліза. У складі її раціону повинні бути такі продукти: яблука, гранати, виноград, чорна смородина, рис, м’ясо (особливо телятина), печінка (свинна і яловича), яйця.

Галерея: продукти з високим вмістом заліза

Виноград

Телятина

Чорна смородина

Рис

Гранат

Яйця

Яблука

Печінка

Ферротерапия, узгоджена з лікарем, включає в себе препарати заліза застосовують за схемою. Лікарська форма залежить від наявності порушення функції всмоктування травної системи. У такому разі необхідно відмовитися від пероральних препаратів і перейти на парентеральне введення.

Найбільш популярними препаратами є: Сорбифер Дурулес, Ферамид, Ферро-градумет, Ферроплекс, Ферроцерон, Феррум лек, Тотема. Приймати їх слід за годину до їжі або через 2 години після прийому їжі.

Галерея: медикаментозні засоби

Тотему

Ферроплекс

Феррум Лек в ампулах

Феррум Лек

Сорбуфер Дурулес

Профілактичні заходи

На основі причин низького феритину, профілактика полягає, по-перше, в правильному, різноманітному харчуванні. По-друге, лікування хронічних хвороб, особливо тих, які супроводжуються втратою крові. По-третє, необхідно періодично стежити за показниками крові.

Профілактичний прийом комбінованих препаратів заліза і фолієвої кислоти, дасть можливість жінкам в положенні менше хвилюватися за здоров’я майбутнього малюка. Фізичні вправи тільки позитивно будуть впливати на здоров’я.

Як ми бачимо, феритин впливає на багато процесів в організмі людини. Здавалося б, всього-на-всього якийсь білок, про який багато хто навіть не чули, а скільки негативних наслідків його дефіцит може провокувати. Крім того, ризику нестачі феритину піддаються практично всі. Спостереження за лабораторними показниками вагітних і дітей має важливе значення для профілактики нестачі заліза, яке входить в структуру феритину.