Способи та методики визначення глікозильованого гемоглобіну в крові

Останнім часом по всьому світу можна спостерігати зростання кількості хворих на цукровий діабет, який можна діагностувати тільки лабораторними методами. Найважливішим показником при визначенні даного захворювання є рівень глікозильованого гемоглобіну, який зовсім недавно Всесвітньою Організацією охорони Здоров’я був прийнятий як показник, за яким ставиться діагноз без проведення додаткових досліджень</strong>. Причому регулярно перевіряти свій рівень глікозильованого гемоглобіну повинні як здорові люди, так і ті пацієнти, у яких цукровий діабет вже був підтверджений.

Принципи визначення глікозильованого гемоглобіну

За більш ніж тридцятирічну історію проведення лабораторних досліджень глікозильованого гемоглобіну було розроблено величезну кількість різних методів визначення цього показника. Досі немає єдиного міжнародного стандарту, при якому можна було б нормувати отримані показники при різних способах проведення досліджень. Між тим багато фахівців упевнені, що слід віддавати перевагу аналізатора на основі методу DCCT.

Вважається нормою, якщо показник глікозильованого гемоглобіну знаходиться в межах до 6 відсотків. Діагноз «цукровий діабет» ставиться при показнику понад 6,5 відсотків.

В даний час В медицині найбільш часто для визначення глікозильованого гемоглобіну використовують рідинну і аффинную хроматографії, електрофорез. Крім цього деякі лабораторії застосовують стовпчик методики, нефелометричний і турбідиметричний аналіз, а також різні імунологічні методики. Всі перераховані вище способи визначення глікозильованого гемоглобіну стандартизовані, процедура аналізу відносно проста і займає нетривалий час.

Основні методи визначення

Для визначення глікозильованого гемоглобіну досить часто використовують високоефективну рідинну хроматографію. У даному методі необхідні розрахунки проводяться в автоматичному режимі з допомогою спеціального аналізатора. Необхідна калібрування проводиться за двома стандартами, а розрахунки видаються в процентному вираженні. Основним недоліком даного способу визначення вмісту глікозильованого гемоглобіну в крові є дорожнеча використовуваного обладнання.

Для визначення рівня глікозильованого гемоглобіну потрібно зробити забір крові

Широке поширення в багатьох лабораторіях отримала іонообмінна хроматографія низького тиску, використовувана для визначення рівня глікозильованого гемоглобіну. Даний метод передбачає для проведення досліджень використання мобільних аналізаторів, за допомогою яких пізнається процентний вміст глікозильованого гемоглобіну в присутності деяких груп гемоглобінів. Даний процес пробопідготовки пройшов необхідну стандартизацію, сама процедура вимірювання займає в середньому до п’яти хвилин.

При вагітності нормою вважається показник глікозильованого гемоглобіну в межах до 6,5 відсотків від загальної кількості гемоглобіну в крові.

Ще одним сертифікованим способом визначення глікозильованого гемоглобіну є іонообмінна хроматографія. При даному методі кров особливим чином змішується з лизирующим розчином, який у великих концентраціях містить детергент і борат-іони, після чого додається катіон-обмінна смола. Поділ супернатанту від смоли відбувається в спеціальному сепараторі. Далі відбувається вимірювання щільності всій фракції і визначення показників. Для проведення дослідження лабораторія повинна бути оснащена напівавтоматичним біохімічним аналізатором, фотометром та відповідними наборами реагентів.

Все більшу популярність у наш час набувають компактні портативні аналізатори, призначені для визначення глікозильованого гемоглобіну в крові. Дані системи володіють високою швидкістю отримання результатів, прості у використанні і за рахунок своїх невеликих розмірів можуть бути використані в будь-яких умовах. Їх практично єдиним недоліком є висока вартість проведеного тесту.

Єдиним недоліком портативних систем визначення глікозильованого гемоглобіну є їх висока вартість

В останні роки досить часто для визначення глікозильованого гемоглобіну використовується иммунотурбидиметрия. Даний метод дозволяє безпосередньо визначити вміст гемоглобіну в процентному вираженні в цільній крові. Всі вимірювання проводяться за допомогою автоматичних і напівавтоматичних біохімічних аналізаторів. Його основною перевагою є порівняно невелика вартість проведення аналізу і швидкість дослідження.

На сьогоднішній день використовується безліч різних методів, що дозволяють визначати глікозильований гемоглобін. Між тим досі до кінця не вивчені всі основні переваги того чи іншого дослідження. Пов’язано це насамперед з тим, що у світі немає узгодженості в стандартах, при яких можна було б відкоригувати всі використовувані методи. Для Росії основним критерієм при виборі аналізатора є наявність у приладу сертифіката категорії NGSP.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment