Зміст:
- Навіщо потрібні судини?
- Від чого залежать ознаки судинних хвороб?
- Причини судинної патології
- Основні захворювання центральних судин
- Основні захворювання периферичних судин
- Чи можна попередити хвороби судин?
Тіло людини пронизане мережею артерій, вен, лімфатичних судин. Немає ні одного органу, незалежного від загального крово – і лімфообігу. Виконуючи непросту роль трубопроводу, судини підпорядковуються головному і спинному мозку і керуються його сигналами, реагуючи на певну концентрацію в крові гормональні речовини і виконуючи вказівки імунної системи.
Захворювання судин не бувають ізольованими. Вони завжди пов’язані з проявом загальних збоїв у регуляції життєзабезпечення.
Навіщо потрібні судини?
Основна роль судинної мережі — транспортування продуктів метаболізму у всі кінці: від серця до голови, периферії (верхнім і нижнім кінцівкам), черевної порожнини і органів малого тазу і назад.
По артеріях доставляються поживні речовини до тканин і органів, надходить кисень, необхідний для підтримки потрібного рівня видобутку енергії і роботи клітин.
Венозні судини повинні впоратися з великим навантаженням, зібрати відпрацьовану кров з шкідливими речовинами, а також вуглекислий газ і доставити їх вгору проти сили тяжіння в серце, печінка.
Виняток становлять легеневі судини: артерія виходить з правого шлуночка і несе венозну кров у легені для обміну молекул вуглекислого газу на кисень. А по венозним гілках збирається насичена киснем кров надходить у ліве передсердя.
Від центру до периферії зменшується діаметр судин, змінюється будова стінок. До клітин підходять найдрібніші капіляри. Саме вони і володіють здатністю пропускати через свою оболонку доставлений кисень і поживні речовини і забирати шлаки.
Капіляри нирок утворюють систему клубочків і затримують в крові все необхідне, виводячи в сечу непотрібні токсичні речовини. Захворювання периферичних судин в першу чергу вражають капілярний кровотік як крайню точку кровообігу і повідомлення з тканинами. Збій надходження кисню призводить до стану гіпоксії (кисневого голоду), при якому клітини без лікування поступово вмирають.
Від чого залежать ознаки судинних хвороб?
Симптоми судинної патології вказують на локалізацію недостатності кровопостачання. Прийнято умовно виділяти:
- хвороби центральних судин, аорти, коронарних артерій, голови, шиї, спинного мозку;
- захворювання периферичних судин черевної порожнини, хвороби судин ніг і рук.
Патологія викликає:
- порушення будови стінки;
- блокаду нервовими волокнами регуляції тонусу;
- оклюзію (непрохідність), спазм, різке розширення або звуження просвіту.
Хвороби розвиваються раптово, супроводжуються гострими симптомами або формуються поступово, не даючи про себе знати роками.
Причини судинної патології
До причин патологічних змін у судинах відносяться:
Ще радимо:
Ознаки атеросклерозу головного мозку
- запалення інфекційного характеру (при артериитах, тромбофлебітах);
- вроджені порушення і вади розвитку (стеноз легеневої артерії, підвищена звивистість хребетної артерії);
- відкладенню атеросклеротичних бляшок під внутрішньою оболонкою артерій м’язово-еластичного типу;
- тромбоз та емболія;
- зміна міцності і еластичності (утворення аневризм, варикозне розширення вен);
- аутоаллергический запальний процес (облітеруючий ендартеріїт);
- порушення структури стінок, що викликає розрив і крововилив у внутрішні органи;
- підвищення або падіння тонусу.
Появи судинних змін сприяють захворювання:
- поширений атеросклероз;
- розлад функції центрального нервового апарату, що регулює тонус судин при неврологічних захворюваннях, гіпертонії;
- цукровий діабет та інші ендокринні хвороби;
- гострі та хронічні інфекції;
- серцева недостатність;
- авітаміноз;
- хвороби крові;
- спадкові захворювання.
Ознаки судинної недостатності виникають при ураженні судинного центру довгастого мозку, рефлексогенних зон (каротидного синуса, дуги аорти). Лікування патології повинно ґрунтуватися на діагностиці основного захворювання, виявлення головних причин.
Основні захворювання центральних судин
На центральних судинах лежить відповідальне завдання по кровопостачання серця і головного мозку. Найбільш частою причиною судинної патології служить атеросклеротичний процес в коронарних і мозкових артеріях або на невеликій відстані (в аорті, хребетної, сонної і підключичних артеріях).
Наслідком формування атеросклеротичних бляшок є звуження артерії, схильність до підвищеного тромбоутворення, ішемія тканин.
Ішемічна хвороба серця
Ішемія серцевого м’яза розвивається у відповідь на недостатнє надходження крові в вінцеві судини, що живлять міокард. В результаті можливі хронічні або гострі прояви.
Схема установки стента в посудині: балон здувається і виводиться разом з катетером, а сітчастий каркас залишається і розширює просвіт
Симптомами хронічної ішемічної хвороби є:
- напади стенокардії (загрудінні болю) спочатку тільки при навантаженні, потім в спокої, тривають до 30-ти хвилин, іррадіюють в ліву руку, щелепу, горло, лопатку, знімаються нитропрепаратами;
- задишка;
- серцебиття і аритмії.
При гострій ішемії міокарда розвивається інфаркт (некроз м’язової тканини). Клініка залежить від наступних факторів:
- поширеність зони ішемії;
- залучення в неї провідних шляхів;
- глибина ураження;
- ступінь розвиненості допоміжних судин.
Інфаркт — небезпечне пошкодження тканин. З кровообігу відразу виключається більш або менш великий ділянку м’язи. Патологія вінцевих судин призводить до загальної недостатності кровообігу.
Болі носять дуже інтенсивний характер (різальні), іррадіюють так само, як при стенокардії, не допомагає Нітрогліцерин.
Задишка може перейти у форму задухи і набряк легенів у разі гострої серцевої недостатності.
Поширений інфаркт супроводжується кардіогенним шоком, який викликає вторинне ураження судин (спазмування і тромбоз капілярної мережі), сприяє тромбэмболии. Лікувальні протишокові заходи надзвичайно складні, спрямовані на збереження життя пацієнта.
Ішемія мозкових судин
Ішемія артерій мозку розвивається не тільки через атеросклерозу мозкових судин. Вважається, що перші прояви можна виявити на стінках сонних артерій. Затримка крові у вертебральних судинах при захворюваннях і травмах хребта робить мозок залежним від стану хрящової тканини, кісткової системи.
Атеросклеротичні бляшки часто локалізуються в області поділу сонної артерії на внутрішню і зовнішню гілки
Хронічна ішемія розвивається поступово, виявляється в літньому і старечому віці. У пацієнтів спостерігаються:
- головні болі і запаморочення;
- похитування при ходьбі;
- зниження слуху і зору;
- поступова втрата пам’яті і здібності до запам’ятовування;
- безсоння, дратівливість, зміна характеру.
Гостра ішемія проявляється ішемічним інсультом. Виникає частіше вночі або під ранок, після короткого періоду передвісників.
У залежності від локалізації вогнища у пацієнта проявляються:
- порушення свідомості різного ступеня (від запаморочення аж до коматозного стану);
- змінюється чутливість на ногах і руках;
- відсутні рухи в нижніх або верхніх кінцівках з однієї сторони або з обох;
- утруднена мова;
- є труднощі з ковтанням;
- з’являються психічні симптоми (підозрілість, дратівливість, апатія і депресія).
В лікуванні ішемії основне значення надається спробі тромболізису (розчинення тромбу) і відновленню прохідності. Терапія буде результативною, якщо розпочато в перші 6-ти годин і раніше. Внутрішньовенне крапельне введення препаратів типу Стрептокінази, Урокінази, Фібринолізин дозволяють запобігти ускладнення, зменшити зону ішемії.
Обов’язково призначаються:
- судинорозширювальні препарати;
- засоби, що сприяють стійкості тканин до зниженого вмісту кисню;
- заспокійливі ліки;
- вітаміни і жіросжігателі для підтримки метаболізму в пошкоджених клітинах.
Нейроциркуляторна дистонія
Захворювання служить прикладом ураження периферичних артерій із-за збою роботи керівних відділів центральної нервової системи. Надлишок симпатичного впливу на м’язову оболонку призводить до короткочасного спазму судин головного мозку, внутрішніх органів. Прояви дистонії дуже різноманітні:
- головні болі;
- невелике підвищення або зниження артеріального тиску;
- запаморочення;
- схильність до непритомності;
- серцебиття і аритмії;
- пронос або тривалий запор;
- нудота і відсутність апетиту;
- невелике підвищення температури тіла.
Хворобою страждають до 80% міських жителів. Вона виявляється у дітей у підлітковому віці після перевтоми, перенесеної інфекції. Лікування полягає в раціональному харчуванні, регулярної фізичної навантаженні, препарати, що заспокоюють нервову систему.
Основні захворювання периферичних судин
До найбільш поширених захворювань периферичних судин відносяться:
- облітеруючий артеріїт нижніх кінцівок;
- атеросклероз артерій ніг;
- варикозне розширення вен;
- тромбофлебіт.
При атеросклеротичному ураженні в артерії немає ділянки з облитерированными стінками, а зсередини розташовується атеросклеротична бляшка
Облітерацію судин ніг викликає неспецифічну (без збудника) запалення всієї стінки. Найчастіше це аутоімунний процес, що має тенденцію передаватися у спадок. Хворіють в основному чоловіки середнього віку. Велике значення надається фактору куріння. Нікотин токсично діє на периферичні судини ніг. Облітеруючим ендартеріїтом хворіють чоловіки середньої вікової групи, атеросклероз артерій ніг вражає літній вік. Симптомами є:
- гострі болі в литках з однієї або обох сторін;
- судоми у нижніх кінцівках;
- мерзлякуватість ніг навіть в теплу погоду;
- болі посилюються при ходьбі, тому виникає «переміжна кульгавість» (людина повинна зупинитися і постояти, поки вони не пройдуть);
- трофічні зміни на шкірі — незагойні тріщини, виразки.
Варикозне розширення поверхневих і глибоких вен починається з втрати тонусу і провисання підшкірних судин. Це проявляється:
- червоними «павучками» по шкірі гомілки і стегна;
- підвищеною стомлюваністю ніг;
- набряків на стопах до вечора;
- ниючими болями в литках, стопах.
Стопи пацієнта на стадії початкових трофічних змін
Ураження глибоких венозних стовбурів призводить до більш виражених симптомів:
- болі турбують постійно;
- стопи стають синюшними;
- під шкірою видно потовщені венозні сплетення.
Варикоз вважається жіночою хворобою, тому що провокується вагітністю і підвищеної навантаженням на тазові органи, носінням взуття на високих підборах. Але їм страждають багато чоловіків «сидячих» професій (водії, офісні працівники).
Особлива форма варикозу — геморой. Ця патологія доповнює розлади випорожнення кишечнику при захворюваннях кишечника, сидячому способі життя. Розширення зовнішніх гемороїдальних вен і внутрішнього судинного кільця призводить до таких наслідків:
- розпираючий біль в задньому проході;
- постійного свербіння і паління;
- кровотечі при дефекації.
Лікування варикозу вен у легкій ступеня проводиться:
- тонізуючими препаратами;
- гімнастикою;
- носіння компресійної білизни;
- натиранням мазями.
У важких випадках допомагають тільки хірургічні методики. Лікар підбирає лікування залежно від глибини і діаметру пошкоджених судин (методи склеротерапії, радіочастотну абляцію) або пропонує операцію з видалення всієї вени.
Тромбофлебіт ускладнює перебіг варикозу приєднанням внутрішньої або зовнішньої інфекції. Запалену ділянку виглядає почервонілим, опухлим, гарячою на дотик. Пальпація болюча. Тромбофлебіт локалізується частіше в поверхневих венах ніг і рук. Може супроводжуватися підвищеною температурою тіла і болями.
Захворювання пов’язане з небезпечними наслідками — відривом частини тромбу, перетворенням його в ембол з занесенням струмом крові в стегнову вену, портальну, нижню порожнисту і праве передсердя. Звідси відкривається безперешкодний шлях у легеневу артерію.
Тромбоз гілок легеневої артерії призводить до інфаркту частини легені, а перекриття головного судини викликає миттєву смерть. Подібне ускладнення може виникнути у пацієнта в післяопераційному періоді. Тому при підготовці до оперативних втручань завжди проводиться профілактика тромбозу (туге бинтування ніг, курс антикоагулянтів).
Велика незагоєна виразка на гомілки — одна з форм прояву втрачених функцій живлення шкіри і м’язів
Захворювання периферичних судин ніг у важкій стадії супроводжуються гангреною пальців стопи та вищерозташованих відділів. Лікувальні заходи покликані не допустити некрозу тканин. Особливо важко протікає судинна патологія на тлі цукрового діабету, атеросклерозу стегнової артерії.
Чи можна попередити хвороби судин?
Для профілактики ураження судинного русла необхідно підтримувати тонус стінок, а значить, в харчуванні повинні завжди бути вітаміни з овочів і фруктів.
Дієтичні вимогу щодо лікування атеросклерозу артерій: виключити жирну і смажену їжу, солодощі, алкоголь. Обов’язково вживати знежирені молочні вироби, рибу.
До паління слід ставитися як до серйозного перешкоди в терапії хвороби. Будь-яке, навіть найсучасніше лікування, не принесе успіху при продовженні куріння.
Рух — запорука здорових судин. Щоденна гімнастика змушує активізуватися струм крові в дрібних капілярах, периферичних венах. Не слід займатися важкими видами спорту, тривалої фізичної роботою. Рекомендована ходьба, плавання, пілатес.
У зв’язку з різноманіттям форм захворювань проблемами судин займаються: кардіологи, терапевти, хірурги, неврологи, флебологи, нейрохірурги. При виникненні симптомів необхідно пройти обстеження і почати лікування. Це допоможе запобігти небезпечні ускладнення.