Нормальний рівень нейтрофілів у крові та причини його зміни

Зміст:

  • Будова і функції нейтрофілів
  • Підвищення нейтрофілів у крові
  • Зниження нейтрофілів у крові

Нейтрофіли являють собою найчисельнішу різновид білих клітин крові (лейкоцитів), які утворюються із гранулоцитарного паростка кровотворення. Нормальний вміст нейтрофілів в крові дорослої людини становить 1,9- 6,6*109/л або 45-72% від загального числа лейкоцитів.

Будова і функції нейтрофілів

Нейтрофіли крові, поряд з базофілами та еозинофілами, відносяться до гранулоцитарным клітин, які містять в цитоплазмі зернистість, нагадує за будовою гранули. До їх складу входять активні хімічні речовини, такі як лізоцим, гідролази, миелопероксидаза, катіонні білки, які беруть активну участь у здійсненні клітинного імунітету.

При попаданні в організм патогенних бактерій або інших чужорідних речовин нейтрофіли знешкоджують їх шляхом фагоцитозу. При цьому клітини поглинають інфекційні агенти, перетравлюють їх за допомогою активних речовин, що містяться в гранулах, після чого гинуть. В результаті утворюється гній у вогнищі запалення, який складається із зруйнованих лейкоцитів, бактерій, вірусів, пошкоджених клітин тканин, запального відокремлюваного (ексудату).


Цикл освіти гранулоцитарного ряду лейкоцитів у кістковому мозку

Вміст нейтрофілів у крові складає не більш 1% від загальної кількості. Близько 60% клітин знаходиться в кістковому мозку і представлено клітинами-попередниками: миелобластами, промиелоцитами, миелоцитами, метамиелоцитами, паличкоядерних формами. В кров’яне русло надходять зрілі форми нейтрофілів – сегментоядерние клітини, ядро яких складається з декількох частин.

У нормі допускається присутність в крові невеликої кількості паличкоядерних нейтрофілів (1-6%), поява інших молодих форм нейтрофільних лейкоцитів вказує на розвиток патологічного процесу. Найчастіше це запальна реакція, викликана патогенними штамами бактерій і вірусів, травмуючими чинниками. Основну захисну функцію нейтрофіли здійснюють в тканинах організму при попаданні чужорідних агентів, де утримується близько 40% клітин. В кров’яному руслі вони циркулюють не більше доби, після чого мігрують у вогнища запалення. Життєвий цикл нейтрофільних лейкоцитів становить 8-12 діб.

Підвищення нейтрофілів у крові

Визначення лейкоцитів, в тому числі гранулоцитів, проводять при призначенні загального аналізу крові. Для цього беруть забір біоматеріалу натщесерце з пальця або вени.

Важливим вважається не тільки вивчення рівня нейтрофілів у периферичній крові, але і зміни лейкоцитарної формули. При виявленні в досліджуваному матеріалі молодих клітин-попередників говорять про зрушення лейкоцитарної формули вліво, визначення великої кількості зрілих сегментоядерних форм свідчить про зрушення вправо.

Стан, при якому підвищено нейтрофіли в крові, прийнято називати нейтрофілією або нейтрофилезом. Причини патології включають:

  • гнійні бактеріальні процеси локалізованого характеру (абсцеси, ангіна, пієлонефрит);
  • генералізовану інфекцію (холеру, перитоніт, сепсис);
  • отруєння бактеріальними токсинами (ботулізм);
  • некроз тканин (інсульт, великі опіки, інфаркт міокарда, гангрену);
  • період після щеплення (АКДС, БЦЖ);
  • метастазування і розпад злоякісних новоутворень.

Підвищення лейкоцитів в крові з нейтрофільним зсувом вліво свідчить про активному запальному процесі. Ступінь залежить від рівня нейтрофілів: помірний – до 10 x 109/л, виражений –11-20 x 109/л, важкий – 21-60 x 109/л У деяких випадках зустрічається доброякісний нейтрофільоз з показниками до 6-7 x 109/л, який виникає при інтенсивному фізичному навантаженні, стресовій ситуації, рясному прийомі висококалорійної їжі.


Будова нейтрофилильных клітин, присутніх у кровоносному руслі здорового організму

У новонародженої дитини фізіологічним станом вважається високий вміст паличкоядерних форм (до 20%), яка поступово знижується у міру дорослішання і вдосконалення роботи імунної системи. Під час вагітності концентрація в крові лейкоцитів може збільшуватися до помірного рівня, що розглядається як варіант норми. Причини підвищених білих кров’яних клітин криються в гормональних змінах організму жінки для створення сприятливих умов виношування та розвитку плоду.

Зниження нейтрофілів у крові

При лабораторному обстеженні крові можна виявити стани, при яких знижений вміст нейтрофілів, що показує розвиток нейтропенії. До причин патологічного процесу належать наступні.

Радимо вам прочитати:
Що входить до складу крові людини?

Тривалий перебіг інфекції з проникненням в організм великої кількості збудників (збіднення нейтрофільного паростка гемопоезу):

  • важкі хвороби, викликані бактеріальної патогенною флорою (бруцельоз, тиф, туляремія);
  • вірусні захворювання з тяжким перебігом (краснуха, гепатити, кір).

Масивна загибель клітин крові в результаті порушення кровотворення:

  • недолік вітаміну В12 і В9 (фолієвої кислоти);
  • апластична анемія;
  • лейкози.

Виснаження кісткового мозку:

  • хіміо – та променева терапія;
  • отруєння солями металів, алкоголем;
  • дія радіаційного випромінювання;
  • прийом деяких лікарських засобів (інтерферон, імунодепресанти, знеболюючі засоби).

У деяких випадках зустрічається циклічна нейтропенія, що означає періодичне зменшення кількості клітин з подальшим досягненням норми без погіршення стану здоров’я. Такий процес виникає один раз в 2-3 місяці і супроводжується підвищенням концентрації в крові моноцитів і еозинофілів.

У новонароджених дітей іноді виявляють нейтропенію Костмана, яка відноситься до генетичних захворювань з аутосомно-рецесивним механізмом успадкування. Хворі схильні до частого виникнення інфекцій і вмирають на першому році життя від важких запальних процесів шкірних покривів і внутрішніх органів. Необхідно пам’ятати, що такий стан може бути компенсовано фізіологічним збільшенням концентрації моноцитів і еозинофілів. Це зберігає життя дитині і дозволяє протистояти інфекційним агентам.


Процес фагоцитозу. А – вихід нейтрофіла з кровоносної судини. В – захоплення чужорідного агента. З – перетравлення і нейтралізація збудника інфекції

Чим підвищити кількість нейтрофілів в крові, може підказати лікар, грунтуючись на причини розвитку патологічного процесу. При нестачі вітамінів групи призначається дієта, багата цими поживними речовинами, або цільовий прийом лікарських засобів. Несприятливий вплив терапії означає, що необхідно замінити токсичні препарати або поміняти тактику проведеного лікування. Підвищені нейтрофіли свідчать про розвиток запального процесу, вимагають призначення антибактеріальних препаратів.

Нейтрофільні лейкоцити відіграють вагому роль у захисті організму від проникнення чужорідних агентів. Завдяки фагоцитозу, клітини здатні нейтралізувати бактерії, віруси, токсини та призводять до відновлення гомеостазу. Зміна концентрації нейтрофілів у периферичній крові потребує проведення адекватної терапії, що дозволяє підтримувати імунну систему і попередити розвиток важких ускладнень.

Leave a Comment