Зміст:
- Що таке фізрозчин?
- Як проводиться аналіз?
- Норма
- Причини відхилення від норми
- Ознаки порушення осмотичної стійкості
- Залежність резистентності від форми еритроцита і зрілості
- Висновок
Під резистентністю еритроцитів розуміють їх стійкість до різних руйнуючих факторів: механічних, теплових та інших. Особливе значення в лабораторних дослідженнях має осмотична резистентність еритроцитів, тобто стійкість до гіпотонічним розчинів NaCl різної концентрації. За допомогою спеціального тесту визначають, при якій концентрації хлориду натрію починається розпад червоних кров’яних тілець (гемоліз).
Еритроцити для нормального функціонування повинні опиратися осмотичному тиску, тобто повинні бути міцними. Здатність до опору і називається осмотичної стійкістю, або резистентністю. Якщо червоні тільця стають слабкими, імунна система їх маркують як відпрацьований матеріал і видаляє з організму.
Виділяють резистентність максимальну та мінімальну. Максимальна відповідає концентрації гіпотонічного розчину NaCl, при якій протягом 3-х годин відбувається гемоліз всіх червоних клітин. Мінімальна визначаться концентрацією розчину, при якій руйнуються найменш стійкі еритроцити.
Що таке фізрозчин?
Фізрозчин – це дистильована вода з розчиненою в ній кухонною сіллю. Фізіологічний розчин з концентрацією 0,85 відсотків називають ізотонічним. У ньому руйнування еритроцитів не відбувається.
Якщо концентрація солі нижче, розчин називають гіпотонічним, якщо вище – гіпертонічним. При приміщенні в такі розчини еритроцити починають руйнуватися. У гіпертонічному, або гиперосмотическом, вони втрачають воду і зморщуються. В гіпотонічному, або гипоосмотическом, вони поглинають воду і набухають.
Як проводиться аналіз?
Щоб провести проби на осмотичну резистентність еритроцитів, в пробірки поміщають гіпотонічний розчин NaCl різної концентрації (від 0,7 % до 0,22%). В кожну пробірку додають однакову кількість крові, як правило – 0, 02 мл протягом години тримають при кімнатній температурі, після чого центрифугують і за кольором розчину визначають початок руйнування еритроцитів і повний гемоліз. Якщо розчин злегка порозовел, це говорить про початок руйнування. При повному розпаді розчин набуває яскраво-червоний колір.
В результаті отримують два параметра – максимальну і мінімальну резистентність, яка виражається у відсотках.
Радимо прочитати:
Скільки живуть еритроцити?
Норма
Для дорослих людей нормою вважається:
- максимальна резистентність – від 0,34% до 0,32%;
- мінімальна – від 0,48% до 0,46%.
У дітей до двох років осмотична стійкість в нормі вище, ніж у більш старших. У літніх людей – трохи нижче норми.
Причини відхилення від норми
Причин відхилення від норми багато. Максимальна резистентність (нижче 0,32%) спостерігається при:
- таласемії;
- деяких випадках поліцитемії;
- гемоглобінопатії;
- спленектомії;
- масивних кровотечах;
- застійній жовтяниці;
- гемоглобинозе;
- атеросклерозі;
- злоякісних пухлинах ШКТ.
Поведінка еритроцитів у гіпертонічному, фізіологічному і гіпотонічному розчині
Мінімальна осмотична стійкість (вище 0,48%) пов’язана:
- з гемолітичною анемією новонароджених;
- з отруєнням свинцем;
- з гемолітичною анемією спадковою.
Незначне зниження може відбуватися при наступних станах:
- туберкульозі;
- лейкозі;
- цирозі печінки;
- деяких випадках поліцитемії.
До причин зниження осмотичної резистентності також можна віднести:
- присутність в крові кулястих еритроцитів, що обумовлено генетично;
- серцеву недостатність, при якій червоні клітини набухають, приймають сферичну форму, що скорочує тривалість життя;
- старіння еритроцитів, завершальний етап їхнього життя, під час якого вони набувають кулясту форму, при цьому проникність їх стінок значно збільшується.
Ознаки порушення осмотичної стійкості
Симптоми такого відхилення бувають наступними:
- підвищення температури тіла, іноді до високих значень;
- швидка втомлюваність;
- поганий апетит;
- загальна слабкість;
- блідість слизових оболонок;
- зниження ваги;
- сонливість.
Сфероциты (кулясті еритроцити) менш стійкі до осмотичному тиску
Залежність резистентності від форми еритроцита і зрілості
Осмотична стійкість залежить від форми і віку клітин. У нормі еритроцити мають невисокий індекс сферичності, але в крові можуть бути присутніми елементи кулястої форми, які відрізняються більш низькою стійкістю до руйнування. При такій формі значно знижується резистентність, яка в цьому випадку становить 0,4-0,6 % при нормі 0,32-0,44. Сферична форма може бути спадково обумовлена. Крім того, вона спостерігається у клітин, які завершують свій життєвий цикл.
Висновок
Таким чином, можна зробити висновок про те, що більш резистентні – це молоді червоні тільця, що з’являються в крові після виходу із кісткового мозку і мають невеликий індекс сферичності.