Зміст:
- Чому виникає
- Види кровотеч з носа
- У чому полягає долікарська допомога
- Чого не можна робити
- Кровотеча у дітей
- Висновок
Кровотеча з носа може початися з різних причин. Воно буває травматичним, постоперационным, спонтанним і зазвичай обумовлено пошкодженням судин слизової оболонки носа. Іноді воно швидко проходить сама, але іноді потрібна невідкладна допомога при носовій кровотечі. Дане явище може мати різну природу виникнення і різну інтенсивність. Воно може початися несподівано, навіть вночі уві сні, але в деяких випадках йому можуть передувати такі симптоми, як головний біль, шум у вухах, загальна слабкість.
Чому виникає?
Причини прийнято ділити на загальні і місцеві. До перших належать:
- серцево-судинні хвороби: гіпертонія, атеросклероз, вади серця, аномалії судин;
- захворювання нирок і печінки;
- порушення гормонального балансу;
- хвороби системи кровообігу;
- геморагічні діатези;
- порушення гемостазу;
- інфекційні хвороби;
- сонячний і тепловий удар;
- кровотечі в результаті перепадів атмосферного тиску (при зануренні на глибину, при підйомі на висоту в альпіністів, льотчиків).
З місцевих причин слід назвати:
- будь-які травми носа, включаючи потрапляння чужорідних предметів, хірургічне втручання, лікувальні маніпуляції;
- освіти у носовій порожнині;
- повнокров’я при хронічних і гострих синуситах і ринітах, при аденоїдах;
- зміни дистрофічного характеру в слизовій носа (викривлення перегородки, атрофічні риніти).
Кожен окремий випадок вимагає індивідуального підходу після обстеження та діагностики. Перша допомога при носовій кровотечі необхідна ще до звернення в лікарню чи до приїзду швидкої допомоги.
Види кровотеч з носа
При носовій кровотечі голову не можна закидати назад, її потрібно нахилити трохи вперед і затиснути ніс пальцями
Вони бувають різними по інтенсивності і тривалості. В залежності від локалізації, їх поділяють на передні і задні.
Більше 90% всіх носових кровотеч локалізується в передньому відділі носової перегородки. Тут знаходиться так звана область Кіссельбаха, яку ще іменують кровоточивої. Часті пошкодження судин в цій зоні пов’язані з тим, що тут знаходиться багато з’єднуються між собою капілярів. Крім того, слизова оболонка тут тонка, практично не має підслизового шару. Що знаходяться в цьому місці судини можуть пошкоджуватися навіть від незначних механічних впливів або при підвищенні тиску.
Кровотечі з такою локалізацією не небезпечні для життя і здоров’я, вони не відрізняються інтенсивністю і швидко самі зупиняються. В цьому випадку достатньо найпростіших заходів.
Задні кровотечі обумовлені пошкодженням великих судин, що знаходяться в глибоких шарах носової порожнини. При цьому бувають значні крововтрати, що може загрожувати життю. Зупинити кров у домашніх умовах, як правило, неможливо, потрібна спеціалізована допомога.
Симптоми залежать від інтенсивності і локалізації, кількості втраченої крові, статі, віку. Кровотечі бувають різного ступеня тяжкості:
- незначною – патологічні симптоми відсутні, небезпеки немає, втрачається від декількох крапель до декількох десятків мілілітрів крові;
- легкої – може губитися близько 500 мл у дорослого (близько 10 %), спостерігається блідість слизових і шкіри, слабкість, миготіння мушок перед очима, запаморочення, відчуття спраги, шум у вухах, серцебиття;
- середній – втрачається близько 15-20 % крові, симптоми посилюються, падає тиск, з’являється задишка і тахікардія;
- важкою – при втратах більше 20 % настає геморагічний шок, який проявляється загальмованістю, ниткоподібним пульсом, посилюється тахікардією, різким зниженням тиску, порушенням свідомості.
У чому полягає долікарська допомога?
Найчастіше місце локалізації кровотечі – передня третина перегородки носа. Перша допомога при кровотечі з носа в цьому випадку досить проста, і кров зупиняється швидко.
Небезпечні кровотечі з задніх відділів носа, де проходять великі судини. Вони можуть бути непомітним, так як кров стікає через глотку в шлунок, і тільки почалася блювота стане його першим ознакою.
Зазвичай кров йде з однієї ніздрі. Найчастіше це пов’язано з високим тиском, травмою носа, слабкими судинами слизової, різким сморканием.
Якщо пішла кров з носа, перенісся потрібно прикласти холод
Невідкладна допомога полягає в наступних діях:
На що звернути увагу. Якщо кров має бліду, жовтувате забарвлення, потрібно терміново звернутися в лікарню. Це може бути ознакою перелому основи черепної коробки, якщо має місце травма обличчя і голови.
Якщо кров не зупиняється протягом півгодини, потрібно терміново звернутися в травматологію або до отоларинголога після того, як буде надана долікарська допомога. Тривалий кровотеча може закінчитися шоком. В цьому випадку необхідне складне тампонування, яке проводиться лише медичним працівником.
Якщо пішла кров з носа в результаті перегріву або тривалого перебування на сонці, хворого треба перевести в тінь і забезпечити комфортні умови з допомогою вентилятора або кондиціонера.
А ще радимо почитати:
Чому зупинити кров з носа?
Якщо людина страждає хронічною гіпертонією, то в результаті різкого підйому тиску може піти кров з носа. Крім запобіжних заходів щодо купіруванню кровотечі, хворому треба дати засіб, що знижує тиск, який він зазвичай приймає. Слід сказати, що при гіпертонії кровотеча з носа може знизити тиск.
Якщо причиною є сторонній предмет, що потрапив у носовий прохід, не слід намагатися дістати його самостійно. Зміщення тіла може закінчитися тим, що воно потрапить у дихальні шляхи і викликає задуху.
Методи зупинки крові можна розділити на місцеві та загального характеру. У першому випадку відбувається вплив безпосередньо на область носа: прикладання холоду, притиснення пальцями крил до перегородки, тампонада, в деяких випадках – хірургічне втручання. Іноді можуть знадобитися і заходи загального впливу на організм. Наприклад, при поганий згортання крові необхідні препарати підвищують її, наприклад, хлористий кальцій (10%) всередину або внутрішньовенно, вітамін До, рутин та інші. Може знадобитися переливання крові в особливо важких випадках.
Чого не можна робити?
При носових кровотечах не рекомендується:
Кровотеча у дітей
Кров з носа – нерідке явище у дітей. Навіть при незначній кровотечі дитина може панікувати і навіть впасти в непритомність. Тривалий і виражений, воно може представляти небезпеку для здоров’я: послаблює захист організму, веде до затримки в розвитку і до анемиям. Алгоритм, за яким проводиться надання допомоги дитині, наступний:
Висновок
Якщо пішла кров з носа, її обов’язково потрібно зупинити. Терміново звернутися до лікаря за невідкладною допомогою необхідно у наступних випадках:
Кровотеча, яке прийняло затяжний характер, може бути небезпечно для здоров’я.