Перша невідкладна допомога при носовій кровотечі

Зміст:

  • Чому виникає
  • Види кровотеч з носа
  • У чому полягає долікарська допомога
  • Чого не можна робити
  • Кровотеча у дітей
  • Висновок

Кровотеча з носа може початися з різних причин. Воно буває травматичним, постоперационным, спонтанним і зазвичай обумовлено пошкодженням судин слизової оболонки носа. Іноді воно швидко проходить сама, але іноді потрібна невідкладна допомога при носовій кровотечі. Дане явище може мати різну природу виникнення і різну інтенсивність. Воно може початися несподівано, навіть вночі уві сні, але в деяких випадках йому можуть передувати такі симптоми, як головний біль, шум у вухах, загальна слабкість.

Чому виникає?

Причини прийнято ділити на загальні і місцеві. До перших належать:

  • серцево-судинні хвороби: гіпертонія, атеросклероз, вади серця, аномалії судин;
  • захворювання нирок і печінки;
  • порушення гормонального балансу;
  • хвороби системи кровообігу;
  • геморагічні діатези;
  • порушення гемостазу;
  • інфекційні хвороби;
  • сонячний і тепловий удар;
  • кровотечі в результаті перепадів атмосферного тиску (при зануренні на глибину, при підйомі на висоту в альпіністів, льотчиків).

З місцевих причин слід назвати:

  • будь-які травми носа, включаючи потрапляння чужорідних предметів, хірургічне втручання, лікувальні маніпуляції;
  • освіти у носовій порожнині;
  • повнокров’я при хронічних і гострих синуситах і ринітах, при аденоїдах;
  • зміни дистрофічного характеру в слизовій носа (викривлення перегородки, атрофічні риніти).

Кожен окремий випадок вимагає індивідуального підходу після обстеження та діагностики. Перша допомога при носовій кровотечі необхідна ще до звернення в лікарню чи до приїзду швидкої допомоги.

Види кровотеч з носа


При носовій кровотечі голову не можна закидати назад, її потрібно нахилити трохи вперед і затиснути ніс пальцями

Вони бувають різними по інтенсивності і тривалості. В залежності від локалізації, їх поділяють на передні і задні.

Більше 90% всіх носових кровотеч локалізується в передньому відділі носової перегородки. Тут знаходиться так звана область Кіссельбаха, яку ще іменують кровоточивої. Часті пошкодження судин в цій зоні пов’язані з тим, що тут знаходиться багато з’єднуються між собою капілярів. Крім того, слизова оболонка тут тонка, практично не має підслизового шару. Що знаходяться в цьому місці судини можуть пошкоджуватися навіть від незначних механічних впливів або при підвищенні тиску.

Кровотечі з такою локалізацією не небезпечні для життя і здоров’я, вони не відрізняються інтенсивністю і швидко самі зупиняються. В цьому випадку достатньо найпростіших заходів.

Задні кровотечі обумовлені пошкодженням великих судин, що знаходяться в глибоких шарах носової порожнини. При цьому бувають значні крововтрати, що може загрожувати життю. Зупинити кров у домашніх умовах, як правило, неможливо, потрібна спеціалізована допомога.

Симптоми залежать від інтенсивності і локалізації, кількості втраченої крові, статі, віку. Кровотечі бувають різного ступеня тяжкості:

  • незначною – патологічні симптоми відсутні, небезпеки немає, втрачається від декількох крапель до декількох десятків мілілітрів крові;
  • легкої – може губитися близько 500 мл у дорослого (близько 10 %), спостерігається блідість слизових і шкіри, слабкість, миготіння мушок перед очима, запаморочення, відчуття спраги, шум у вухах, серцебиття;
  • середній – втрачається близько 15-20 % крові, симптоми посилюються, падає тиск, з’являється задишка і тахікардія;
  • важкою – при втратах більше 20 % настає геморагічний шок, який проявляється загальмованістю, ниткоподібним пульсом, посилюється тахікардією, різким зниженням тиску, порушенням свідомості.

У чому полягає долікарська допомога?

Найчастіше місце локалізації кровотечі – передня третина перегородки носа. Перша допомога при кровотечі з носа в цьому випадку досить проста, і кров зупиняється швидко.

Небезпечні кровотечі з задніх відділів носа, де проходять великі судини. Вони можуть бути непомітним, так як кров стікає через глотку в шлунок, і тільки почалася блювота стане його першим ознакою.

Зазвичай кров йде з однієї ніздрі. Найчастіше це пов’язано з високим тиском, травмою носа, слабкими судинами слизової, різким сморканием.


Якщо пішла кров з носа, перенісся потрібно прикласти холод

Невідкладна допомога полягає в наступних діях:

  • Посадити хворого і нахилити його голову вниз і трохи вперед, але не закидати назад, як роблять багато, щоб кров не потрапляла в шлунок. У цьому випадку буде втрачено контроль над обсягом вытекаемой крові, може початися блювота.
  • Затиснути ніс трохи нижче перенісся пальцями на десять хвилин і дихати ротом. При цьому не можна робити ковтальних рухів, сякатися, розмовляти. Все це може перешкодити утворення кров’яного згустку.
  • На перенісся можна покласти холод: лід, загорнутий в целофан і ганчірку, заморожені продукти з холодильника, металеві предмети.
  • У ніздрі ввести тампони, зроблені з бинта або марлі. Перед застосуванням тампон змочити в перекису водню (3%), яка сприяє зупинці кровотечі.
  • На що звернути увагу. Якщо кров має бліду, жовтувате забарвлення, потрібно терміново звернутися в лікарню. Це може бути ознакою перелому основи черепної коробки, якщо має місце травма обличчя і голови.

    Якщо кров не зупиняється протягом півгодини, потрібно терміново звернутися в травматологію або до отоларинголога після того, як буде надана долікарська допомога. Тривалий кровотеча може закінчитися шоком. В цьому випадку необхідне складне тампонування, яке проводиться лише медичним працівником.

    Якщо пішла кров з носа в результаті перегріву або тривалого перебування на сонці, хворого треба перевести в тінь і забезпечити комфортні умови з допомогою вентилятора або кондиціонера.

    А ще радимо почитати:
    Чому зупинити кров з носа?

    Якщо людина страждає хронічною гіпертонією, то в результаті різкого підйому тиску може піти кров з носа. Крім запобіжних заходів щодо купіруванню кровотечі, хворому треба дати засіб, що знижує тиск, який він зазвичай приймає. Слід сказати, що при гіпертонії кровотеча з носа може знизити тиск.

    Якщо причиною є сторонній предмет, що потрапив у носовий прохід, не слід намагатися дістати його самостійно. Зміщення тіла може закінчитися тим, що воно потрапить у дихальні шляхи і викликає задуху.

    Методи зупинки крові можна розділити на місцеві та загального характеру. У першому випадку відбувається вплив безпосередньо на область носа: прикладання холоду, притиснення пальцями крил до перегородки, тампонада, в деяких випадках – хірургічне втручання. Іноді можуть знадобитися і заходи загального впливу на організм. Наприклад, при поганий згортання крові необхідні препарати підвищують її, наприклад, хлористий кальцій (10%) всередину або внутрішньовенно, вітамін До, рутин та інші. Може знадобитися переливання крові в особливо важких випадках.

    Чого не можна робити?

    При носових кровотечах не рекомендується:

  • Закидати голову назад, щоб кров не затікала в глотку, стравохід і шлунок.
  • Сякатися, щоб що утворюється згусток крові не пошкодився, інакше почнеться кровотеча повторно.
  • Робити тампони з вати, волокна якої прилипають до стінок порожнини носових проходів, а при їх видаленні травмуються судини.
  • Не закопувати ніяких крапель в ніс. Вони можуть спровокувати ковтальні руху, або рухи як при блювоті, що завадить формування тромбу.
  • Кровотеча у дітей

    Кров з носа – нерідке явище у дітей. Навіть при незначній кровотечі дитина може панікувати і навіть впасти в непритомність. Тривалий і виражений, воно може представляти небезпеку для здоров’я: послаблює захист організму, веде до затримки в розвитку і до анемиям. Алгоритм, за яким проводиться надання допомоги дитині, наступний:

  • Заспокоїти дитину, оскільки занепокоєння підсилює кровотечу.
  • Не давати рухати носом і сякатися, переконати дитину в тому, щоб він притиснув крила до перегородки пальцями нижче перенісся.
  • Після припинення кровотечі, щоб слизова не висихала, акуратно змастити ніздрі всередині вазеліном, використовуючи тампон.
  • Після надання першої допомоги потрібно звернутися в лікарню, оскільки кровотеча може статися повторно. Крім того, потрібно буде обстежувати дитину, щоб з’ясувати справжню причину. Це може бути захворювання крові, погана згортання, патології печінки, серця, легенів, нирок та інше.
  • Висновок

    Якщо пішла кров з носа, її обов’язково потрібно зупинити. Терміново звернутися до лікаря за невідкладною допомогою необхідно у наступних випадках:

  • Якщо кровотеча інтенсивне і не припиняється більше 30 хвилин.
  • Якщо воно почалося після сильного удару голови.
  • Якщо кров водяниста, змішана з жовтуватою рідиною.
  • Кровотеча, яке прийняло затяжний характер, може бути небезпечно для здоров’я.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment