Організм людини являє собою складну систему, в якій найскладніші процеси і дії починаються з впливу на маленькі рецептори. Що це таке? Це спеціалізовані нервові закінчення, в яких відбувається утворення електричного імпульсу під дією хімічної речовини. Різновидів рецепторів дуже багато, наприклад, адренорецептори, які теж діляться на кілька груп. Речовини, що впливають на організм за допомогою цих рецепторів, називаються адреноміметики (АМ).
Характеристика рецепторів
Адренорецептори діляться на α і β, серед яких виділяють α1, α2, β1, β2 і β3-рецептори:
Розташування адренорецепторів
- α1-адренорецептори розташовуються в артеріолах і реагують на норадреналін, викликаючи спазм судин і, отже, підвищення тиску. Також ці рецептори локалізуються в гладком’язових мускулатурі, тобто в радіальній м’яза райдужки ока, сфінктера сечового міхура. При стимуляції цих рецепторів відбувається розширення зіниці та затримка сечі.
- α2-адренореценторы реагують на адреналін і норадреналін, їх активація призводить до зменшення синтезу норадреналіну. Основний ефект – звуження судин.
- β1-адренорецептори розташовуються в серці і реагують на норадреналін, при їх стимуляції збільшується частота і сила скорочень серця.
- β2-адренорецептори знаходяться в бронхіолах, матки, печінки, реагують на адреналін, при їх стимуляції активно виділяється норадреналін, відбувається розширення бронхів і активується утворення глюкози з глікогену в печінці.
- β3-адренорецептори локалізуються переважно в жировій тканині, при їх стимуляції відбувається розщеплення жирів з утворенням енергії.
Класифікація
Одна з класифікацій заснована на механізмі дії препаратів:
- прямого;
- непрямого;
- змішаного дії.
Адреноміметики прямої дії самі впливають на рецептори, як катехоламіни, що виробляються в організмі.
Адреноміметики непрямої дії – це речовини, які сприяють вивільненню власних катехоламінів організму.
Адреноміметики змішаного дії поєднують в собі обидва ефекту.
Використання
Альфа-адреноміметики використовуються в медицині в якості екстреної допомоги та місцеві судинозвужувальні засоби.
Схема бронхолитического дії адреноміметиків
До α1-адреноміметики прямої дії відноситься фенілефрин (Мезатон), препарат, активно застосовується в стаціонарі з-за його здатності швидко підвищувати артеріальний тиск. Опосередковано знижує частоту скорочень серця. Також препарат застосовується в офтальмології через розширення зіниці. Часто фенілефрин використовують в якості місцевого судинозвужувального кошти, наприклад, для лікування риніту.
Серед α2-адреноміметики можна виділити препарати місцевого і центрального дії. До препаратів, що використовуються місцево, відносяться Оксиметазолін, Ксилометазолин і Нафазолин. Вони застосовуються для звуження судин і зменшення набряку слизової при ринітах різної етіології. Проте їх не слід призначати тривало, тому що зі збільшенням тривалості прийому відбувається зменшення ефективності. Прикладом препарату центральної дії є Клонідин, який впливає на вазомоторний центр головного мозку, пригнічуючи його роботу. Тому відбувається уражень скорочень серця, розширення судин і, як наслідок, зниження тиску. Завдяки зниженню секреції внутрішньоочної рідини, Клонідин призначають при лікуванні глаукоми.
Бета-адреноміметики є невід’ємними складовими схем лікування серцевої недостатності, бронхіальної астми, екстреної допомоги при зупинці серця.
Яскравим представником β1-АМ є добутамін (Добутрекс). Основним дією його є збільшення сили серцевих скорочень, що позитивно впливає на перебіг серцевої недостатності. Побічною дією прийому цього препарату може бути давить біль в серці, що виникає із-за збільшеної потреби в доставці кисню.
Найбільше поширення β2-АМ отримали в пульмонології з-за їх здатності розширювати бронхи. До препаратів цієї групи відносяться Сальбутамол, Сальметерол, Фенотерол та інші. Ці ліки в якості спреїв призначаються для зняття бронхоспазму при бронхіальній астмі та обструкції легенів, а також для запобігання спазму бронхів. Частим побічним ефектом є прискорене серцебиття. Іноді адреноміметики цієї групи застосовують для розслаблення матки при станах, що загрожують викиднем.
Неселективні адреноміметики діють на α і β-адренорецептори. До таких медикаментів відноситься норадреналін (Норепінефріну) і адреналін (Епінефрин). Основними ефектами норадреналіну є нетривале підвищення тиску, збільшення сили і зниження кількості серцевих скорочень. Найчастіше цей препарат використовується для швидкого підвищення тиску та екстреної допомоги пацієнту. Адреналін діє збільшуючи інтенсивність і частоту скорочень серця. Він також використовується в екстрених ситуаціях при зупинці серця, в офтальмології.
Таблиця класифікації адреноміметиків
Методи введення
Якщо врахувати, що адреноміметики прямо чи опосередковано впливають на всі органи, в структурі яких є м’язові волокна, то і способів введення безліч:
- Місцеве застосування адреноміметиків в якості крапель, спреїв, аерозолів, рідин для змочування тампонів, у складі мазей.
- Внутрішньовенні форми також поширені, особливо у відділеннях інтенсивної терапії. Часто препарати цієї групи поєднують з анестетиками для більш тривалої дії останніх.
- Підшкірне введення адреналіну майже також ефективно для підвищення артеріального тиску.