Роль онкомаркерів крові в діагностиці злоякісних пухлин

Зміст:

  • Звідки беруться онкомаркери
  • Показання до аналізу
  • Види онкомаркерів
  • Значення сполучень маркерів
  • Правила забору крові
  • Організація обстеження

Сучасна медицина визначила дві основні причини смертності людства: злоякісні пухлини та хвороби серця. В різних країнах ведеться серйозна робота по виявленню і методів лікування.

Щодо раку фахівці сходяться на думці, що виявлення на ранніх стадіях дає значно більше можливостей у лікуванні, дозволяє уникнути метастазування, домогтися тривалих рецидивів.

Проблема — як виявити пухлину швидко, якщо людина ще нічого не відчуває, відвідувати поліклініку не збирається? Аналіз крові на онкомаркери частково допомагає провести профілактичну діагностику.

Розроблена система скринінгових профілактичних оглядів населення (так називаються огляди великих груп населення або людей з факторами ризику для виявлення конкретного захворювання) дає свої результати, наприклад, флюорографія дорослого населення для своєчасного виявлення туберкульозу.

Є чіткі рекомендації з аналогічними групами з ймовірним прогнозом розвитку онкологічної патології. Вони різні для кожного виду пухлин. Але є й загальні ознаки. Наявність:

  • доброякісних пухлин;
  • хронічних запальних захворювань;
  • вік пацієнтів;
  • куріння і схильність до алкоголізму;
  • неблагополучна спадковість.

Визначення онкомаркерів крові пацієнтів, які мають всі умови для виникнення раку, безумовно, вважається досягненням медицини двадцятого століття.

Звідки беруться онкомаркери

Вченими встановлено, що всі види пухлин виділяють у кров специфічні білкові сполуки. По них можна судити про більшу чи меншу ймовірність наявності злоякісних клітин в організмі. Такі білкові утворення називаються онкомаркерами. У сечі теж виявлені деякі відповідальні за онкодиагностику речовини.

Як виявилося, не всі виявлені специфічні речовини до конкретної пухлини. Вони можуть вказувати на інші хронічні захворювання. Тому дослідження онкомаркерів має свої показання.

В яких випадках потрібен аналіз на онкомаркери

Деякі люди, знаючи про сімейний фатальному захворюванні, самі хочуть, як можна раніше знати свій прогноз. Відомо, що страх і паніка перед хворобою здатні прискорити її розвиток. У таких випадках лікарі намагаються провести всі можливі обстеження, в тому числі на онкомаркери.

Показаннями для проведення аналізу крові на онкомаркери є:

  • раннє виявлення злоякісної пухлини;
  • розпізнавання відмінностей ознак доброякісної та злоякісної пухлини;
  • виявлення метастазів до їх клінічних проявів;
  • контроль успішності терапії.

Онкомаркери в крові не є «віщими провісниками» раку.


При медогляді літніх пацієнтів обов’язково видається направлення для визначення онкомаркерів

Які бувають онкомаркери і як вони вимірюються

Онкомаркери отримали назви від англійського найменування специфічної пухлини. З кожним роком їх відкривають все більше. Але використовують в практиці близько 20 варіантів (в онкологічних клініках до 200).

Всі онкомаркери мають вагову характеристику. Результат обчислюється в міжнародних одиницях на мілілітр крові або в нанограммах на мл. Норма і її зміна зазначаються в числовому вираженні на бланку.

З урахуванням ймовірності в діагностиці можна розділити використовувані онкомаркери на 2 групи:

  • максимально специфічні, з великою вірогідністю вказують на рак;
  • не специфічні, характерні для різних захворювань.
  • Специфічні онкомаркери

    Найбільш імовірними і достовірними здібностями володіють наступні білкові речовини:

  • ПСА (специфічний антиген простати) у поєднанні з сПСА (вільним антигеном простати). Вказують на рак простати. Важливо брати аналіз крові до маніпуляцій (масажу, біопсії), це впливає на результат. Нормальний рівень — 0-4 нг/мл Результат вище 10 говорить про рак передміхурової залози. При низьких значеннях досліджують сПСА і розраховують його ставлення до ПСА в %: якщо до 15%, підтверджується злоякісна пухлина, якщо понад 20% — доброякісний процес.
  • СА 15-3 (муциноподібний глікопротеїн). В кількості понад 30 ОД/мл (норма до 22 ОД/мл) говорить про метастазуючому раку в молочній залозі, результат позитивний у 80% жінок з цією патологією.
  • СА 242. Специфічний вказівник на рак товстого кишечника, підшлункової залози при вмісті понад 30 ОД/мл
  • Менш достовірні маркери

    Можете також прочитати:
    Навіщо беруть кров на РВ з пальця?

    АФП (альфа-фетопротеїн) — якщо в аналізі його 10 ОД/мл і більше, можливі ракові переродження печінки, яєчника або яєчок, метастази в печінку з інших органів.
    Підвищений рівень спостерігається при гепатитах, цирозі печінки, ниркової недостатності.

    СА 125 — онкомаркер СА 125 бере участь в діагностиці раку яєчників. Перевищення верхньої межі 30 ОД/мл говорить про рак яєчників, матки, грудної або підшлункової залоз. Зростання спостерігається при менструації, вагітності, ендометріозі.

    РЕА (раково-ембріональний антиген) — виробляється при вагітності клітинами плода. При значенні вище 5 ОД/мл можна запідозрити рак матки, яєчників, простати, легенів, молочних залоз, шлунка, товстого кишечника. Помірне підвищення показують гепатити, панкреатит, туберкульоз, аутоімунні захворювання.

    Б-2-МГ (бета-2-мікроглобуліну) — зростання значення можливий при аутоімунних захворюваннях, ниркової недостатності, мієломі, лейкемії крові. Показник враховують при оцінці взаємодії організму з пересадженим органом у трансплантології.

    СА 19-9 — при рівні понад 40 ОД/мл вказує на злоякісне ураження шлунка, товстого кишечника, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів.

    ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) — знаходять підвищеним при раку яєчника і яєчок.

    Значення сполучень маркерів

    В діагностиці захворювання суттєве значення надається виявленню комбінації онкомаркерів. Такі комбінації підвищують достовірність діагнозу.

    • Для раку шлунка характерна наявність РЕА + СА 242.
    • Ракове ураження підшлункової залози визначають СФ 242 + СА 19-9.
    • При раку яєчок знаходять підвищеними АФП + ХГЛ.


    Береться кров на аналіз з ліктьової вени

    Правила забору крові на онкомаркери

    Для підвищення діагностичної цінності результату слід дотримувати наступні правила:

    • приходити в процедурний кабінет вранці натщесерце;
    • не виконувати фізичного навантаження перед забором крові;
    • не пити алкоголь кілька днів перед аналізом.

    Кров береться з вени, пацієнт може сидіти або лежати на кушетці. Підготовка важлива для отримання достовірних цифр.

    Організація обстеження

    Обстеження на онкомаркери включено в стандарти проведення додаткової диспансеризації. Люди, що проходять диспансеризацію, в обов’язковому порядку безкоштовно перевіряються на онкомаркери: чоловіка 40 років і старше на рак простати, жінки на рак яєчників. На кожній конкретній території можуть виділяти й інші групи населення, які підлягають безкоштовного обстеження.


    Прийнявши участь у додаткової диспансеризації, ви можете безкоштовно перевіритися на онкомаркери

    Клінічні лабораторії лікувальних установ не всі роблять самостійно. Цей аналіз проводиться тільки в лабораторіях, які отримали спеціальну ліцензію.
    У деяких установах організовується здача крові, а на аналіз зразки відвозять в діагностичні центри. При такому способі роботи отримання результату затягується на 3-4 дні. В приватних медичних установах аналіз проводиться платно, доступна ціна дослідження, результат можна отримати на наступний день.

    Комплексна діагностика хвороби потребує використання інших методів.
    Про можливості здати кров на аналіз можна дізнатися у своїй поліклініці. Розшифровка отриманих показників — справа фахівця. Не рекомендується самостійно трактувати цифри і влаштовувати паніку.

    Міжнародні медичні програми з кожним роком виявляють все більш специфічні речовини для ранньої діагностики. Найбільш повну картину дають аналізи в поєднанні з біохімією, інструментальними методиками.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment