Якщо тиск в нормі, ніхто не замислюється про правильних артеріальних показниках. Інтерес проявляється, коли виникають патології, що негативно впливають на якість життя.
Людство багатьом зобов’язана Ріва-Роччі, італійському терапевта, який ще в XIX столітті розробив спосіб не інвазивного вимірювання АТ. І хоча майже за два століття вимірювальні прилади значно змінилися, але і сьогодні медики для того, щоб дізнатися нормальний артеріальний тиск у пацієнта чи ні, використовують тонометри.
Зміст
- 1 АТ і його відхилення
- 2 Нормальний тиск в залежності від віку
- 3 Визначення нормального індивідуального тиску і причини його відхилення
АТ і його відхилення
завантаження…
Будь-яка людина знає, що ідеальними значеннями тиску крові на стінки артерій є 120/80 мм рт. ст. Але не все так однозначно. Є багато факторів, що впливають на ці параметри. Зокрема, АТ може змінюватися в залежності від погоди, навантаження, психологічного стану. Але такі перепади, як правило, незначні і не є небезпечними для організму.
Набагато більший ризик несуть стабільно відхилені від норми показники, які супроводжуються змінами самопочуття. У першому випадку, при з’ясуванні артеріальних значень враховується вік пацієнта. У другому варіанті, при зміні стану хворого віковим фактором відводиться другорядна роль.
У будь-якому випадку, якщо людина здорова, тиск крові на судини змінюється протягом життя.
Так, при народженні цей показник наголошується в межах 66/55 мм рт. ст., після 50 років числа на тонометрі можуть досягати 140/90.
Значні відмінності і головну роль в цьому відіграють фізіологічні зміни людину протягом життя.
Тиск крові в артеріях залежить від таких факторів:
Вимірювання артеріальних параметрів обов’язково при зверненні до кардіолога. Це одна з основних процедур, що дозволяють визначити відхилення в роботі серця. Так, систолічний показник (верхнє АД) відображає силу натиску крові під час викиду; діастолічний (нижнє АД) вказує на стан артерій у період між скороченнями серця.
Замір тиску дорослій людині робиться спеціальним апаратом тонометром. Процедура проводиться в сидячому положенні, теплому приміщенні і повному спокої.
Манжета накладається на передпліччі таким способом, щоб нижній край був трохи вище ліктя. Матеріал сильно не затягується, ніщо не повинно тиснути на кінцівку, рука повністю розслаблена.
В районі ліктьової ямки прикладається звукопроводная мембрана стетоскопа. Після цього в балоні перекривається вихід повітря і за допомогою неодноразового натискання на цей елемент потік нагнітається в манжету.
Робиться це до тих пір, поки не зникнуть звукові прояви, після чого треба підняти тиск в манжеті ще на кілька міліметрів. Потім кран на «груші» повільно відкривають і фіксують перші і останні звуки.
Нормальний тиск в залежності від віку
Ще в минулому столітті були прийняті загальні стандарти, які стверджують, що артеріальний тиск, норма і крайнощі якого для чоловіків і дам середнього віку знаходяться в межах 123/76 – 129/81 і 120/75 – 127/80 мм рт. ст. відповідно.
Але на сьогоднішній день ситуація трохи змінилася. І зустріти людей до 50 років, мають такі показники, все складніше. Вимірюючи АТ, медики все більше орієнтуються на гранично допустимі норми.
Сьогодні у дорослої людини середнього віку правильним вважається, коли систолічний цифри не перевищують 130 мм рт. ст., а діастолічні – 85. при цьому пульс повинен бути в межах 60 -80 ударів в хвилину. Але це не вважається єдино правильними показниками. Крім особистісних особливостей людини, на ці цифри значно впливає статева приналежність. Так, якщо порівнювати отримані значення тонометра у чоловіків і жінок одного і того ж віку, то у представниць слабкої статі вони будуть на кілька міліметрів менше.
Також норми артеріального тиску залежні від віку. Якщо для здорових двадцятирічних юнаків оптимальним вважається АТ в межах 125/75 мм рт. ст., то в 50 років є ідеальним 135/85.
Але, на практиці, у солідному віці подібні показники – рідкість. Найчастіше констатуються числа в межах 140/90 мм рт. ст.
Основними причинами цього є:
- зайва вага,
- куріння,
- зловживання алкоголем,
- малорухливий спосіб життя,
- нервові перенапруження,
- генетична спадковість.
Саме тому в такому віці люди найчастіше схильні до захворювань серця і судин, особливо це стосується ішемічних патологій.
Що стосується дітей і підлітків, то з народження і до повноліття відбувається безперервний процес формування особистих норм артеріального тиску крові. У маленьких діток судинна система більш еластична, ніж у дорослих. А, значить, і показники АТ нижче.
Для дітей немає єдино встановленої норми артеріальних показників. Це пояснюється фізіологічними віковими коливаннями. Так, у однорічних малюків повинні бути оптимальними числа в межах 95/65 мм рт. ст. В шкільний період ці значення залежать від фази статевого дозрівання і коливаються в межах від 100/70 до 120/75 мм рт. ст.
У віковому проміжку від 12 до 14 років у дівчаток АТ більше, ніж у юнаків. Це пов’язано з гормональними змінами, що відбуваються у представниць слабкої статі в цей час. У 16 років ситуація кардинально змінюється. У цьому віці у юнаків тиск крові дещо більше порівняно з дівочим.
Особливо важливо артеріальний тиск, норма і крайнощі його для жінок в положенні. Від цього безпосередньо залежить гарний протікання вагітності і життя майбутнього малюка. Протягом двох триместрів показники АТ не змінюються й відповідають тим, які були у жінки до вагітності. На третьому триместрі під дією гормонів значення тонометра можуть дещо збільшитися. Допускається відхилення від норми не більше, ніж на 10 мм рт. ст.
У разі патологічного перебігу вагітності, може спостерігатися гестоз зі значними змінами артеріальних показників, ураження нирок, прееклампсія і еклампсія. Якщо вагітність проходить на тлі гіпертонічної хвороби, можливе погіршення стану жінки у вигляді гіпертензивних кризів або стійкого підвищення артеріального тиску.
Плацента – судинний орган, і при зниженні АТ це позначається на стані як матері, так і малюка. Надходження крові до плоду сповільнюється, ембріон відчуває нестачу кисню, що негативно впливає на його розвиток і може стати причиною викидня. На вагітної це відбивається запамороченням і сильною слабкістю.
Підвищення артеріальних показників для жінки в положенні також неприйнятно.
Це може загрожувати:
- відшаруванням плаценти,
- передчасними пологами,
- в окремих випадках можлива втрата малюка.
Тому вагітним жінкам слід особливо стежити за своїм тиском і при будь-яких відхиленнях від норми відразу ж звертатися до лікаря.
Стосовно людей похилого віку, то для тих, хто переступив 50-ти річний рубіж, оптимальні показники АТ повинні бути 140/90 міліметрів ртутного стовпчика. При тривалому відхилення значень в більшу сторону медиком констатується артеріальна гіпертензія.
У разі значного перевищення цих чисел виникає небезпека інсульту, інфаркту. В таких випадках проводиться негайна терапія.
Таблиця нормальних показників АТ в залежності від віку
| Вік | Від народження і до 1 року | Від 1 року до 10 років | Від 10 років до 20 років | Від 20 років до 40 років | Від 40 років до 65 років | Старше 65 років |
| Систолічний тиск (мм рт. ст.) | 75-95 | 90-100 | 100-120 | 120-130 | До 140 | 150 |
| Діастолічний тиск (мм рт. ст.) | 50-65 | 65-70 | 70-75 | 70-80 | До 90 | 90 |
Показники вище представленої таблиці є середньостатистичними. Ці цифри не враховують особистісні особливості організму людини та зовнішніх факторів, що впливають.
Визначення нормального індивідуального тиску і причини його відхилення
З’ясувати, яким є нормальний тиск для кожної людини, можна і самостійно.
Існує формула Волинського, за якою можна розрахувати оптимальне АТ для будь-якої людини, починаючи з сімнадцятирічного віку. Ці розрахунки базуються на показниках ваги і віку.
Щоб визначити, яке систолічний число, вік треба помножити на 0.5, а вага на 0.1. Скласти обидва результату і додати 109. Для з’ясування, які нормальні діастолічні значення, вік потрібно помножити на 0.1, а вага на 0.15, скласти отримані результати і додати 63.
Наприклад, вам 50 років і ваш вага 70 кілограм. Систолічний показник буде таким: 109 + (50 х 0.5) + (70 х 0.1) = 141 мм рт. ст.; а діастолічний таким 63 + (50 х 0.1) + (70 х 0.15) = 78,5 міліметрів ртутного стовпчика.
У разі відхилення показників тонометра від індивідуальної норми, слід звернутися до лікаря, так як це може говорити про розвиток серцево-судинної патології.
Стабільно високі цифри АТ можуть говорити про:
- есенціальної гіпертензії;
- симптоматичної гіпертонії (слідчий фактор);
- вегетосудинної дистонії;
- наявність ниркових патологій (висока ДАД);
- захворюваннях щитовидної залози, серця, анемії (висока САД).
Стабільно знижені показники артеріального тиску можуть виникати на тлі:
- інфаркту;
- міокардіопатія;
- анемії;
- тривалого голодування;
- занадто низької маси тіла;
- дисфункції кори надниркових залоз;
- патології гіпоталамо-гіпофізарної системи;
- гіпотиреозу.
Аналізуючи значення тонометра, лікар завжди звертає увагу на вік пацієнта. Цей факт треба враховувати і при домашніх вимірах, так як тільки при індивідуально оптимальних показниках артеріального тиску організм може нормально функціонувати.