Гіпертензія легеневої артерії

Поява задишки, втоми при малому навантаженні, до того ж появи набряку ніг. Що це таке і чому так відбувається? Існує велика кількість захворювань, пов’язаних з недостатністю надходження крові з життєво важливим киснем до серця. Е. Ромберг в 1891 р., вивчаючи їх, виділив групу хвороб, для яких властиве різке збільшення артеріального тиску в легеневій системі кровообігу, що приводить до такої недостатності і як наслідок, недуг, які так сильно докучають. Об’єднавши ці захворювання, він дав їм єдину назву – легенева гіпертензія.

Види

В даний час виділяють наступні види гіпертензії легеневої артерії:

  • Артеріальну;
  • Венозну;
  • Гипоксическую;
  • Тромбоэмболическую;
  • Змішану.

Гіпертензія поширена в основному серед людей старше 65 років. Але є випадки прояви легеневої гіпертензії у новонароджених. При появі на світ механізм дихання змінюється з плацентного на легеневий, але в якийсь момент відбувається порушення.

Із-за різкого збільшення тиску всередині судинної системи легенях, серці дитини починає зазнавати велике навантаження. Організм, намагаючись уникнути недостатності в серце, швидко знижує тиск у легенях, зменшуючи обсяг знаходиться в них крові, вона зливається через відкритий артеріальна протока. Це тягне за собою збільшення вмісту венозної крові в загальному кровотоці, тому знижується вміст кисню в крові і шкіра новонародженого набуває синій колір.

Легке в нормі і при гіпертензії

Причини

Причинами можуть послужити захворювання придбані протягом життя, невідповідна навколишнє середовище або ж генетична схильність.

Основні причини легеневої гіпертензії у новонароджених дітей:

  • Порушення в роботі серця;
  • Вроджені або набуті зміни в серцевому м’язі;
  • Тривалі захворювання легенів;
  • Будь-які пошкодження судин легенів;
  • Відхилення в обміні речовин;
  • Проживання в горах.

Буває і таке, що підстава для виникнення легеневої гіпертензії не можуть визначити, в такому випадку хвороби ставитися перша ступінь. Причини для такого підвищення тиску можуть бути пов’язані з порушенням імунної системи або прийомом протизаплідних препаратів.

Другорядне підвищення артеріального тиску в головному органі дихання людини відбувається при патологічних змінах в ньому або ж в серці, судинах.

Патогенез легеневої гіпертензії

Симптоми

Основним симптомом легеневої гіпертензії є задишка, яка відрізняється від такої у здорової людини:

  • виникає при найменших фізичних навантаженнях, навіть у спокої;
  • не припиняється і тоді, коли людина сяде.
  • крім задишки існує ще кілька характерних ознак:
  • слабкість і часта стомлюваність;
  • не прекращаемый сухий кашель;
  • надмірне скупчення рідини в нижніх кінцівках;
  • збільшення печінки;
  • розширення легеневої артерії, обмежуючи зворотно-гортанний нерв.
  • больові відчуття в грудях і в правому боці.

Стадії

Залежно від прояву симптомів розрізняють чотири стадії розвитку легеневої гіпертензії:

  • Перша. Енергійність при навантаженнях не втрачається. Ознаки гіпертензії не виявляють себе.
  • Друга. Характеризується обмеженою активністю. Але звичний режим роботи може викликати прискорене дихання, слабкість і запаморочення.
  • Третя. Ознаки легеневої гіпертензії активуються при невеликому навантаженні.
  • Четверта. Виникнення властивих ознакою відбувається при спокої.

Таким чином, якщо ви почали помічати появу задишки після незначних навантажень, незрозуміло звідки узялася втома або набряклість в ногах, не потрібно чекати ще більшого погіршення самопочуття, необхідно звернутися до фахівця.

Діагностика

Діагностувати збільшення артеріального тиску в легенях на перших стадіях досить складно. Та й люди звертаються до лікаря, коли вже явно виражена симптоматика. У таких випадках лікар призначає обстеження у фахівців з пульмонології та серцево-судинної системи.

Для виявлення і уточнення діагнозу використовують кілька методів:

  • Збір інформації про пацієнта та його родичів з приводу серцево-судинних захворювань і легенів;
  • Лікар зобов’язаний запитати курить чи хворий, на скільки активний і приймає якісь медикаменти;
  • Спеціаліст оглядає людини на виявлення зовнішніх ознак захворювання;
  • Пацієнт повинен пройти ЕК для виявлення відхилень у серцевому м’язі;
  • Необхідно пройти процедуру з визначення швидкості кровотоку;
  • За допомогою КТ визначають зміни легеневої артерії;
  • Фотографування внутрішньої будови за допомогою рентгенівських променів легких дозволить переглянути структуру артерії, її розширення і звуження;
  • Метод введення катетера використовують для точного вимірювання тиску всередині легеневої артерії;
  • Для встановлення стадії захворювання застосовують тест «шестихвилинної ходьби»;
  • Аналіз крові;
  • Введення контрастної елемента в кров пацієнта дає можливість отримати картину судин. Існує ризик спровокувати різке загострення симптомів, тому застосовується рідше.

Легенева артеріальна гіпертензія на знімку ренгеновском

Лікування

Лікування легеневої гіпертензії у новонароджених дітей та вагітних проводять медикаментами або, у крайніх випадках, хірургічним шляхом.

Головними завданнями спеціаліста є:

  • Точне визначення захворювання;
  • Зниження артеріального тиску;
  • Недопущення тромбоутворення в серцево-судинної системи пацієнта.
  • Для досягнення мети – позбавлення від хвороби, фахівець може прописати засоби, що діють на м’язовий шар судин, властивості крові, сечовидільну систему.
  • У першому випадку, медикаменти дуже добре допомагають при слабо виражених симптомах. Коли система судин ще сильно не змінилася, є шанс, що хвороба буде переможена.
  • Утворення тромбів, це дуже небезпечне явище, в крайніх випадках може привести до смерті. Якщо в’язкість крові висока, то лікар вдається до кровопускання.
  • Сечогінні ліки застосовують у випадках ускладнення при недостатньому надходженні крові до правого відділу серця. Вони впливають на процеси утворення сечі або на її гормональну регуляцію в нирках, також здатні підвищувати осмотичний тиск, тому стає скрутним зворотне всмоктування рідини в організмі.

Крім ліків в перелік способів позбавлення від недуги включають:

  • Киснева інгаляція. Є основною процедурою для зниження прояву втоми. Дихати чистим киснем через спеціальний пристрій, що включає джерело і дихальну гарнітуру. Друга являє собою маску або трубочки. Одна процедура триває від десяти хвилин і довше, залежно від настанови лікаря.
  • Крім цього прописується дієта, яка забороняє вживання солі і надмірної кількості рідини.
  • Забороняються фізичні навантаження, при яких пацієнту стає погано. При цьому, людина не зобов’язаний знаходиться вдома у чотирьох стінах і нічим не займатися. Активність повинна бути присутньою. Заняття, не викликають дискомфорту і хворобливих відчуттів корисні для організму.

Існує один операційний метод — це трансплантація органів. Такий спосіб застосовується дуже рідко із-за неповної відпрацьованою методикою на практиці. Але прогноз після проведення такої процедури, досить таки не поганий. Пересаджують легені і серце.

Ускладнення

Гіпертензія легкого сильно підвищує рівень передчасної смерті. Викликає хронічну або гостру недостатність серця або легенів.

Головними ускладненнями легеневої гіпертензії є:

  • Зниження надходження крові до серця може прогресувати, що спричинить за собою ослаблення його м’язи, а разом з тим і гіпоксію органів і тканин.
  • При застої крові можуть утворюватися тромби, освіта такого згустку крові в легеневій артерії може призвести до несподіваної смерті хворого.
  • Стрімке підвищення артеріального тиску, разом з набряком легенів.

Профілактика

Для профілактики легеневої гіпертензії застосовують наступні заходи:

  • Здоровий спосіб життя. Відмова від шкідливих звичок, заняття фітнесом або виконання легких вправ.
  • Диспансеризація. Допоможе виявити захворювання на ранніх стадіях і запобігти ускладненням. Якщо існують які-небудь захворювання легень потрібно постійно спостерігатися у спеціаліста, стежити за протіканням їх.
  • Як говорилося вище, при виявленні гіпертензії забороняється фізична активність, що тягне за собою різкі прояви симптомів, але це не говорить про те, що навантаження повністю заборонені. Не інтенсивні заняття повинні бути присутніми.
  • Уникнення стресу. Побутові і професійні конфлікти здатні загострювати ознаки хвороби.

Таким чином, різке збільшення тиску в легеневій артерії – це небезпечне захворювання, яке в крайніх випадках може призвести до летального результату через численних ускладнень. При прояві перших ознак хвороби необхідно звернутися до терапевта, який, побачивши всю картину симптомів направить вас до потрібного фахівця. Тягнути не можна.

Гіпертензія артерії легкого лікується з допомогою медикаментів. При запущених випадках усунення захворювання відбувається хірургічним шляхом. Щоб до цього справа не дійшла, потрібно дбати про своє здоров’я, хоча б раз на рік проходити профілактичні процедури, на виявлення цієї недуги.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment