Синдром внутрішньочерепної гіпертензії

Всі знають де знаходиться мозок, яку роль грає і які функції виконує. А про те, що головний мозок потребує дбайливого ставлення, мало хто замислюється. Мова про рідини, що омиває мозок – лікворі. Вона необхідна для підтримки нормального внутрішньочерепного тиску (ВЧТ), характерного для різних ситуацій. Якщо з якоїсь причини відбувається збільшення кількості рідини або зменшується обсяг порожнини, в якій вона циркулює — розвивається внутрішньочерепна гіпертензія.

Синдром внутрішньочерепної гіпертензії (СВГ) являє собою сукупність проявів, характерних для великої кількості різних захворювань.

Тиск в черепі підтримується, завдяки врівноваженим процесів всмоктування і вироблення ліквору. Незважаючи на це, цифри внутрішньочерепного тиску вельми варіабельні: 7,5 — 20 мм рт.ст. Наприклад, при сильному кашлі, воно зростає. Циркуляція спинномозкової рідини відбувається в каналі спинного мозку, шлуночках головного мозку та в просторі під оболонками мозку.

Причини

Об’єм мозку, ліквору і крові, сумарно являють собою постійну величину. Тому при їх збільшенні буде розвиватися внутрішньочерепна гіпертензія, ось деякі основні причини:

Ліквор в нормі та в збільшеному обсязі

  • травми;
  • пухлини мозку;
  • інсульт;
  • інфекційні процеси, наприклад, менінгіт, енцефаліт;
  • специфічні інфекційні процеси, наприклад, туберкульоз;
  • набряк;
  • ендокринні порушення, що супроводжуються ожирінням;
  • отруєння свинцем;
  • нестача кисню;
  • підвищення температури тіла;
  • хронічна значна патологія нирок;
  • тривале лікування антибіотиками, глюкокортикоїдами;
  • наслідок операцій.

Вимірювання внутрішньочерепного тиску проходить винятково в умовах стаціонару і тільки при необхідності.

Вимірювання внутрішньочерепного тиску

Розвиватися гіпертензія у дітей та дорослих може трьома шляхами:

  • збільшення об’єму мозку за рахунок пухлини, абсцесу і т. д.;
  • збільшення обсягу ліквору, наприклад, при гідроцефалії;
  • збільшення об’єму циркулюючої крові при порушеному відтік крові.

До факторів ризику розвитку гіпертензії у дітей належать:

  • Ускладнений перебіг вагітності і пологів;
  • Інфекційні процеси;
  • Передчасні пологи.

Симптоми

Специфічних симптомів внутрішньочерепної гіпертензії у дорослих немає. Все, що здатне збільшити об’єм вмісту черепної коробки, викликає і підвищення внутрішньочерепного тиску.

Основні симптоми внутрішньочерепної гіпертензії:

  • Головний біль різної інтенсивності, що змушує приймати вимушене положення, може супроводжуватися нудотою, блювотою; рідко біль супроводжується кашлем, бажання помочитися, судомами;
  • Підвищення артеріального тиску;
  • Набряк диска зорового нерва і тимчасові порушення зору;
  • Втрата свідомості;
  • Загальні прояви, наприклад, втрата апетиту, сонливість, неуважність;
  • При розвитку зміщення і вклинення стовбура мозку, розвивається брадикардія, порушення дихання.

Клінічна картина гіпертензійного синдрому

У дітей грудного віку внутрішньочерепна гіпертензія виявляється:

  • Зниженою сосательной активністю і частими зригуваннями;
  • Патологічним гіпертонусом м’язів;
  • Достовірні ознаки:
    • Значне збільшення голови кожен місяць;
    • Збільшення і вибухання тім’ячка;
    • Відставання в розвитку;
    • Наявність патологічних рефлексів.

Крайня ступінь прояву синдрому ВЧГ у грудних дітей – гідроцефалія. Це важка вроджена патологія, в результаті якої відбувається недорозвинення мозку із-за збільшення кількості ліквору в мозковій коробці.

У дітей молодшого шкільного віку з’являється ознака, чітко вказує на неблагополуччя – ранкова головний біль з нудотою і блювотою. Наявність у дитини цих симптомів є показанням для огляду невролога.

Також можуть бути такі симптоми гіпертензії, як поганий сон з кошмарами, порушення слуху і зору, неуважність.

Діагностика

Діагностика внутрішньочерепної гіпертензії зводиться до виявлення патології, що стала причиною її розвитку:

  • Офтальмологічне дослідження;
  • Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія головного мозку для виявлення об’ємних процесів, визначення прохідності лікворних шляхів;
  • Люмбальна пункція.

При підозрі на внутрічерепну гіпертензію у новонароджених дітей, проводять нейросонографію, яка можлива завдяки наявності джерелець. Це метод ультразвукового дослідження структур мозку.

Нейросонографія судин мозку у немовлят

Лікування

Хірургічне лікування внутрішньочерепної гіпертензії дітей проводять для відведення рідини із шлуночків мозку в черевну порожнину. Велику роль відіграє рання діагностика і своєчасне звернення до нейрохірурга.

При розвитку патології з-за органічного ураження мозку, можливо хірургічне лікування.

При відсутності показань до оперативного втручання, рекомендують ноотропні препарати, діуретики, ангіопротектори, седативні ліки за показаннями.

При інфекційному ураженні мозку призначають антибіотики або противірусні препарати. При отруєннях – дезінтоксикаційна терапія. При розвитку гіпертензії за венозного застою – венотоніки.

Покращують стан масаж, фізіолікування, йога, плавання.

Народні засоби

Лікування внутрішньочерепної гіпертензії народними засобами варто проводити тільки після консультації з лікарем, тим більше, якщо це стосується дітей:

  • Лимонний сік і мед. До соку одного великого лимона додати 2 столові ложки меду і півсклянки води, розмішати і випити перед сном при головних болях. Після двотижневого прийому, зробити тижневу перерву.
  • Щоденне вживання березового соку сприятиме сечовипускання, отже, буде проявлятися сечогінний ефект.
  • Ванни з відваром липового цвіту. Для приготування відвару необхідно стакан липового цвіту заварити літром кип’яченої води і настоювати 30 хвилин. Приймати ванни з відваром потрібно в певному положенні: сидячи на стільчику, щоб ноги були на 20-30 см нижче тазу. При цьому буде хороший відтік зайвої рідини від голови.
  • Виноград володіє сечогінною дією і містить вітаміни та мінерали.
  • Гірчичне масло. В соняшникову олію додати гірчичний порошок в пропорції 1:1. Сумішшю робити масаж стоп.
  • Лаванда. Дві ложки трави настоювати в літрі окропу, приймати по 1 ложці 1 раз на день. Аптечне лавандове масло можна втирати в віскі для полегшення головного болю.
  • Прогулянки на свіжому повітрі для зняття стресу і поліпшення настрою.

Якщо основне захворювання протікає з вираженими, швидко погіршується синдромом внутрішньочерепної гіпертензії, то прогноз невтішний. При ускладненні цього стану цукровий діабет, прогноз погіршується.

Також Вам буде цікаво:

2 thoughts on “Синдром внутрішньочерепної гіпертензії

    • Спасибо, Роман! Исправили. Не наполягати, а настоювати.

Leave a Comment