Які таблетки від тиску можна вагітним?

При виношуванні малюка гіпертонія — це досить часте явище, тому кожній мамі бажано знати, які таблетки можна вживати (під контролем лікаря!) від тиску при вагітності. На жаль, багато жінок не надають захворювання належного значення і запускають ситуацію. А адже гіпертонія вагітних може створити велику загрозу як самої мами, так і її майбутній дитині. Ця недуга обов’язково потрібно лікувати.

Для початку потрібно визначитися, що таке артеріальна гіпертензія вагітних.

Вона укладає в собі кілька понять:

  • Гіпертонія. Це коли тиск вище 140/90 мм ртутного стовпа.
  • Важка гіпертонія. Тиск перевищує 160/110 мм
  • Прееклампсія. Високий тиск + підвищений білок у сечі. Це стан небезпечно для мами і майбутнього малюка.
  • Еклампсія. Судоми.
  • Кращий помічник, звичайно, профілактика — низкоуглеводное харчування, більше овочів і фруктів у раціоні, вітаміни. Але якщо підвищений тиск — це факт, то треба терміново вживати якихось заходів.

    Найперше і обов’язкова дія при цьому повинно бути: звернення до кваліфікованого лікаря, і якщо потрібно буде лягти в стаціонар — відмовлятися не потрібно. Головне, не панікувати. Все це лікується без шкоди для обох сторін — і мами, і її майбутньої дитини.

    Зміст

    • 1 Методи лікування гіпертонії вагітних
      • 1.1 Корекція без гіпотензивних засобів
      • 1.2 Призначення антигіпертензивних ліків
    • 2 Категорії безпеки ліків при вагітності
    • 3 Монотерапія
    • 4 Засоби тривалої дії
    • 5 Комбінування лікарських препаратів
    • 6 гіпертонічний Криз і прееклампсія

    Методи лікування гіпертонії вагітних

    завантаження…

    Не будемо тут перераховувати можливі негативні наслідки легковажного ставлення до свого тиску.

    Важливо знати, що не можна просто випити будь-яку таблетку і заспокоїтися — є величезний ризик нарватися на препарат, який зашкодить дитині, порушить його розвиток. Підбором лікарських препаратів повинен займатися тільки лікар. Самостійно вирішувати, що можна пити, а що не можна, категорично заборонено. Навіть вітаміни повинен призначати фахівець. Не кажучи вже про таблетках.

    Помірна гіпертонія під наглядом лікаря цілком може коригуватися і без вживання засобів від тиску. А ось важка, понад 160/110 мм ртутного стовпа, вимагає негайного втручання, тобто призначення ліків.

    Мета медикаментозного лікування у цьому випадку — це попередження ускладнень та недопущення виникнення прееклампсії та еклампсії. А також можливість знизити потенційний ризик хвороб серця і судин у майбутньому.

    Терапія артеріального тиску включає:

  • Корекція помірної гіпертонії без гіпотензивних засобів.
  • Монотерапія, або застосування лише якогось одного лікарського препарату, з мінімальною дозуванням.
  • Терапія лікарськими засобами пролонгованої дії.
  • Комбіноване лікування при особливих випадках або для досягнення максимального ефекту.
  • Отже, які таблетки при тиску можна вживати вагітним?

    Корекція без гіпотензивних засобів

    Лікування лікарськими препаратами бажано починати поступово, вводячи їх приблизно в такому порядку:

    • Магній і препарати, де є цей елемент. Дослідження цих засобів показали відсутність ризику для матері і плода. Часто для того, щоб попередити виникнення гіпертонії або коригувати вже існуючу, але некритичну, гінеколог, у якого спостерігається вагітна жінка, призначає таблетки магнію. Його нестача в організмі призводить до дуже неприємних наслідків, і підвищений тиск в їх числі. Заповнюючи дефіцит цього елемента, цілком можливо нормалізувати тиск або тримати його в узді.
    • Лікарські засоби рослинного походження. Вони особливо важливі в першому триместрі. Рекомендуються валеріана і пустирник. Таблетовані форми діють повільно, переважно пити відвари цих трав.

    • Препарати, які покращують мікроциркуляцію крові. До них відноситься аспірин у малих дозах. Також такий медикамент, як дипіридамол. Щодо нешкідливий, але його можна приймати тільки з 16 тижня.
    • Допускається, але обережно і під повним контролем, використання з другого триместру спазмолітиків типу папаверину. Але тільки у випадку, коли користь переважає ризик.
    • Кальцій в препаратах — карбонат, глюконат — з 16 тижня. Кальцію карбонат відноситься до безпечної групі препаратів.
    • Вітаміни і антиоксиданти. Вони часто використовуються при профілактиці і терапії підвищеного тиску вагітних.

    Природно, всі ці засоби рекомендуються, якщо немає симптомів гіпертонічного кризу або прееклампсії.

    Якщо зміна способу життя, дієта і група препаратів, описаних вище, виявилися неефективними, то призначаються препарати гіпотензивного характеру.

    Призначення антигіпертензивних ліків

    При важкій формі гіпертонії призначаються наступні ліки:

    • Метилдопа або допегит. На терміні 16-20 тижнів вживати не рекомендується.
    • Лабеталол.

    • Ніфедипін. Можливу побічну дію — тахікардія. Спільно з магнезією вживати не варто.
    • Метопролол. Може знизити цукор в крові.

    Якщо є показання, то можна використовувати такі таблетки: гідрохлортіазид, фуросемід, верапаміл, клофелін, празозин.

    З усіх наведених вище ліків, до групи відносно безпечних відноситься тільки метилдопа. Здебільшого гіпотензивні засоби відносяться до категорії C. В першому триместрі, та й, взагалі, протягом всієї вагітності, їх призначення повинно бути обов’язково обґрунтованим.

  • Важливо! Самолікування категорично заборонено!
  • Призначені препарати потрібно буде приймати до кінця вагітності.
  • Випадковий прийом таблеток, протипоказані при вагітності, не привід для серйозних переживань. Потрібно терміново припинити їх вживання і піти до лікаря за «гарними» ліками, плюс, можна пройти УЗД.
  • Категорії безпеки ліків при вагітності

    В 1979 році була розроблена система категорій безпеки лікарських препаратів для вагітності.

    Категорій усього п’ять:

    • Відсутність шкідливого впливу на ембріон доведено.
    • Відносно нешкідливі, істотного ризику не несуть.
    • Ризик негативної дії на плід існує. Призначаються тільки, якщо користь вище ризику.
    • Ризик для плода доведено. Використовувати їх можна тільки при виникненні життєвої необхідності.
    • Можливі ембріональні відхилення. Для вагітних вони табу. Ризик значно переважує користь.

    Ліки, перераховані вище, і інші, які рятують від тиску, за категоріями безпеки розподіляються так:

    • Категорія A — аспірин у малих дозах (може знизити ймовірність гестозу), магній В6, магнезія (уколи), карбонат кальцію.
    • Категорія B — метилдопа (допегіт), гідрохлортіазид.
    • Категорія C — ніфедипін, клофелін, метопролол та інші.
    • До категорії D відноситься аспірин у великих дозах, якщо його приймати більше 150 мг на добу.

    В незалежності, до якої категорії відносяться таблетки і уколи, самостійне призначення може тільки нашкодити!

    Монотерапія

    Найпопулярніший засіб, що призначається матусям — це допегит, або метилдопа. Тому почнемо з нього. Це саме вивчене ліки з усіх інших аналогічної дії.

    Більше чверті століття тому було проведено найважливіше масштабне дослідження безпеки препарату. Інші кошти так не вивчалися. Жінки, які брали метилдопу під час своєї вагітності і діти, що народилися у них, знаходилися під спостереженням вчених протягом цілих 7,5 років. Патологій, великих відхилень та інших проблем виявлено не було!

    Препарат здатний досить ефективно знизити рівень тиску в будь-якому положенні. Ефект ліки розвивається через кілька годин після одного прийому (від 4 до 6) і триває протягом 12 годин мінімум, іноді сягає доби. Якщо припинити лікування, то тиск до початкового значення повернеться через 1 або 2 дні.

    Крім того, що він може збити тиск, допегит також:

    • має легку седативну дію, що може спостерігати на початку його прийому;
    • здатний знизити тонус нервової системи;
    • припиняє розвиток гестозу.

    Допегит має наступні протипоказання: хвороби печінки, анемія, інфаркт, індивідуальна непереносимість та інші.

    У той же час допегит володіє масою побічних ефектів:

    • розлад сну;
    • депресія;
    • набряки (у цьому випадку додатково призначаються сечогінні засоби);
    • ортостатична гіпотонія (різке зниження тиску при русі, наприклад, вставанні) і багато інших.

    До речі, депресія є протипоказанням до прийому ліків. Швидше за все, він може посилити вже існуючу.

    Незважаючи на кількість побічних дій, першим призначенням все одно в основному є саме цей препарат. Це відбувається внаслідок малої вивченості конкурентів і тому, що все-таки вагітні жінки здебільшого добре переносять метилдопу.

    До того ж при дослідженні було виявлено, що у приймаючих допегит жінок у третьому триместрі плід перебував у набагато кращому стані, ніж у тих, хто його не брав.

    Лабеталол — це також засіб від тиску, яке може призначатися лікарем при вагітності. Він рекомендується до прийому міжнародним керівництвом. Тим більше у разі протипоказань до прийому метилдопи (хвороби печінки та інші) або його неефективності. Він досить легко засвоюється, має мінімум побічних ефектів.

    Такий засіб, як магнезія (або сульфат магнію) не є препаратом для лікування високого тиску, але її вводять внутрішньовенно для профілактики судом при підозрі на прееклампсію.

    Засоби тривалої дії

    У разі якщо допегит не надає потрібної дії, замість нього або в додаток виписуються антагоністи кальцію, наприклад, ніфедипін.

    Це, звичайно, ефективний засіб для нормалізації тиску, але все таки його не можна вважати безпечним для майбутньої дитини. Є відомості про захищеності плода лише на третьому триместрі.

    Хоча в акушерстві застосовується ніфедипін тільки пролонгованої дії. Такі препарати нормально поєднуються з іншими засобами від гіпертонії (як, наприклад, допегит).

    Тому якщо лікар вирішує призначити його для корекції тиску при присутності серйозних показань, то краще прислухатися до його професійною (це важливо!) думку.

    Так як шкоду високого артеріального тиску може набагато перевищувати всі побічні дії ліків.

    Комбінування лікарських препаратів

    Часто у важких випадках майбутнім мамам призначаються комбіновані засоби. Це означає, що потрібне міститься в одній пігулці або потрібно приймати спільно кілька препаратів. В якій формі?

    Можливо, так:

    • метилдопа + ніфедипін;
    • метилдопа + діуретик;
    • допегит + ніфедипін + сечогінний засіб.

    Таке поєднання препаратів дозволяє знизити дозування кожного, тим самим знижуючи ризик виникнення побічних ефектів.

    Офіційних відомостей про те, що якийсь препарат краще або швидше допомагає, не існує. Адже всі ці ліки неабиякі, а при вагітності дуже багато протипоказань до прийому ліків.

    Таблетки від тиску повинні призначатися в тому випадку, якщо потенційна загроза життю або розвитку плоду набагато менше користі, яку вони можуть принести.

    Ні в якому разі не можна самостійно лікувати свій тиск. Особливо це стосується тих жінок, гіпертонія яких виникла ще до вагітності. Обов’язково потрібно звернутися до лікаря, тим більше, якщо зачаття було не заплановано. Адже перший триместр — це час, коли у малюка формуються всі важливі органи, тому в цей період треба особливо захищати від усіх зовнішніх впливів, особливо від ліків. Таблетки, які майбутня мама зазвичай брала, обережно і поступово відміняють, замінюючи їх іншими, дозволеними.

    Гіпертонічний Криз і прееклампсія

    Які таблетки призначаються при різкому підвищенні тиску вище 170/110 мм ртутного стовпа?

    У разі гіпертонічного кризу і прееклампсії використовуються:

    • ніфедипін;
    • клофелін;
    • магнезія та інші препарати.

    Антигіпертензивна терапія у вагітних повинна проходити строго під контролем лікарів.

    Все-таки немає зараз таких препаратів, які б були розроблені спеціально для вагітних і не несли в собі потенційний ризик розвитку будь-яких ускладнень. Тому краще все-таки, якщо гіпертензія нехроническая, застосовувати профілактичні заходи, тобто потурбуватися про свого малюка заздалегідь. Адже відомо, що до 30% жінок страждають від підвищеного тиску, особливо в останньому триместрі. І що цей відсоток зростає.

    Тому треба перед зачаттям (якщо воно заплановано, то пройти повне обстеження) і під час виношування дитини:

    • збалансовано харчуватися;
    • відмовитися від фастфуду;
    • контролювати свою вагу;
    • виключити куріння і алкоголь;
    • часто гуляти на свіжому повітрі;
    • займатися фізкультурою;
    • уникати стресу.

    А також постійно контролювати свій артеріальний тиск. Можливо тоді не доведеться зіткнутися з такими труднощами, як вибір препарату від гіпертонії і емоційні переживання за свого майбутнього малюка.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment