Тромбоцити

Третій вид формених елементів крові, без’ядерні клітини малого розміру (2-4 мкм). Розмір і форма тромбоцитів залежать від їх віку та стану. По цим якостям тромбоцити поділяють на групи – юні, зрілі, старі форми подразнення і дегенеративні форми. Особливість тромбоцитів в тому, що при зміні зовнішніх умов вони утворюють відростки, завдяки яким вони можуть зчіплюватися один з одним, прикріплятися до стінок судин і самостійно пересуватися в потоці крові. Тромбоцити виробляються клітинами червоного кісткового мозку, живуть 7-12 днів, а потім руйнуються в печінці, легенях і селезінці. Ці клітини відповідають за одне з найважливіших властивостей крові – здатність до згортання (гемостаз).

Основні функції

Фото тромбоцитів

Ангиотрофическая – тромбоцити є постачальниками факторів росту для тканин судин, тобто завдяки тромбоцитів підтримується нормальна структура і функціонування стінок мікросудин.

Після ознайомлення з основними функціями тромбоцитів стає очевидно, що тромбоцити – дуже важливий елемент крові. При їх недостатній кількості (тромбоцитопенії) слабшає захист організму, судини перестають нормально функціонувати, стають крихкими і ламкими, підвищується ризик кровотеч. Надмірна кількість тромбоцитів (такий стан називається тромбоцитоз), навпаки, підвищує ризик утворення тромбів і тромбоэмбол (тромбів, що відірвалися від стінки судини або серця і потрапили в кровотік, які можуть стати причиною закупорки найважливіших судин організму).

Стан крові і, зокрема, критично важливий показник вмісту в ній тромбоцитів, необхідно відслідковувати, щоб вчасно помітити відхилення і вжити заходів. Це може допомогти виявити на ранній стадії деякі небезпечні захворювання. Для контролю достатньо раз на рік здавати кров на загальний аналіз.

Норма вмісту в крові

Загальний аналіз крові показує кількість тромбоцитів на мікролітр крові (XXX * 109/л).

Норма вмісту тромбоцитів у крові залежить від статі і віку людини, межі норми наведені в таблиці:

Слід зазначити, що кількість тромбоцитів у крові у жінок піддається природним коливанням в залежності від менструального циклу: воно може збільшуватися після овуляції і знижуватися під час і в перший тиждень після менструації до показника 150х109л. У цей період зниження кількості тромбоцитів пов’язано з фізіологічною крововтратою.

Знижені значення також нормальні для жінок в першому і другому триместрі вагітності, це пов’язано із збільшенням об’єму рідкої фази крові в цей період, і зниженням кількості всіх формених елементів крові (при цьому сумарна кількість клітин крові залишається достатнім для нормального функціонування всіх фізіологічних процесів в організмі).

Варто зазначити, що загальний аналіз крові виявляє лише кількість тромбоцитів, але не співвідношення їх форм, між тим ефективне функціонування цих клітин залежить від того, які форми переважають у крові – юні, зрілі, старі або дегенеративні. Цей чинник визначається за допомогою коагулограми (дослідження згортання крові).

Відхилення від норми

При зниженні числа тромбоцитів (тромбоцитопенії) підвищений ризик пошкодження судин і виникнення кровотеч.

Якщо число тромбоцитів підвищено (тромбоцитоз), збільшується ймовірність утворення тромбів і, як наслідок, закупорки судин.

Людський організм – складна система, в якій всі процеси взаємозв’язані, тому відхилення від норми за показником вмісту тромбоцитів у крові є одним із сигналів, що у функціонуванні системи є збої, і необхідна додаткова діагностика, щоб виявити їх причину.

Підвищення тромбоцитів

Підвищення числа тромбоцитів, або тромбоцитоз, може призводити до утворення тромбів, так і провокувати кровотечі із-за порушень мікроциркуляції крові і дефектів тромбоцитів.

Прояв тромбоцитопенії

Деякі причини підвищення кількості тромбоцитів:

• Нещодавно перенесені кровотечі, постопераційні стану. (Тут варто зробити пояснення – в таких випадках, здавалося б, кількість тромбоцитів має скорочуватися. Але організм починає виробляти підвищену кількість тромбоцитів, щоб компенсувати втрати, і вже через добу після інциденту число тромбоцитів може бути значно вище норми);
• Злоякісні новоутворення;
• Лейкози (на початкових стадіях захворювання);
• Туберкульоз;
• Сепсис;
• Хіміотерапія.

Незалежно від того, чим було зумовлене відхилення від норми, необхідна консультація з фахівцем для проведення подальшої діагностики. Важливо розуміти, що встановити справжню причину патології і підібрати правильне лікування можна лише за результатами комплексного обстеження.

Лікування тромбоцитозу також здійснюється фармакологічними методами, при важких тромбоцитозах можлива цитостатична терапія (видалення частини тромбоцитів з крові шляхом сепарування).

При будь-яких відхиленнях від норми за вмістом в крові числа тромбоцитів важливо дотримуватися принципів здорового способу життя, стежити за раціоном і уникати надмірних фізичних і емоційних навантажень.

Зниження тромбоцитів

Кількість тромбоцитів в крові може бути зниженим внаслідок:

• Безконтрольного вживання препаратів, антиагрегантів, таких як, наприклад, аспірин, або побічних ефектів після прийому знеболюючих або антибіотиків;
• Уражень печінки (гепатити, цироз);
• Порушень в роботі щитовидної залози;
• Пошкоджень кісткового мозку (у тому числі онкологічних);
• Анемії;
• Порушень харчування (дефіциті заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти);
• Лейкозів (в прогресуючій стадії захворювання);
• Вірусних захворювань (грип, краснуха, вітряна віспа, кір);
• Нещодавно перенесених кровотеч

Якщо будь-яке з перерахованих захворювань вже діагностовано, в додаток до ОАК необхідний більш детальний аналіз властивостей крові (коагулограма) і консультація гематолога.

Зазвичай лікування відбувається за допомогою певних фармакологічних препаратів, у деяких випадках, при переважанні в крові дегенеративних форм тромбоцитів, може бути показано переливання тромбоцитарної маси.

Коли причини зниження кількості тромбоцитів встановлено, лікування, звичайно ж, повинен призначати лікар – тільки фахівець може підібрати замісні препарати, якщо пацієнту вже було призначено яка-небудь фармакологічна терапія вже наявних захворювань.

Відео — Чому падає рівень тромбоцитів: