Діагностика та ознаки тахікардії серця

Зміст:

  • Коли тахікардія – ознака здоров’я
  • Види тахікардії залежно від походження
  • Пароксизмальна тахікардія
  • Клінічне прояв
  • Діагностика

Терміном «тахікардія» лікарі називають будь-прискорений серцевий ритм. При підрахунку пульсових або серцевих ударів виявляється більш 90 в хвилину. Симптоми тахікардії виникають при прискореної вироблення імпульсів в синусовом вузлі (нормотопный варіант, синусова тахікардія).

Але вони можуть виникати і в інших відділах серця (у передсердях, атриовентрикулярном сайті, в шлуночках). Відповідно, розрізняють пароксизмальні приступообразні види тахікардії за назвою джерела імпульсів.

Коли тахікардія – ознака здоров’я?

Прискорене серцебиття не обов’язково є симптомом хворого серця. Вона повинна утворюватися у здорових людей як компенсаційний механізм, приспосабливающий людини до умов життя. Почастішання серцебиття – неодмінна складова адаптаційного відповіді на стресові фактори. У нормі тахікардія виникає:

  • на тлі підвищених фізичних навантажень;
  • при хвилюванні, емоційних переживаннях;
  • якщо людина перебуває у жаркому приміщенні, довгостроково перегрівається на сонці;
  • після вживання кави, міцного чаю, алкоголю;
  • при різкій зміні положення тіла.

Відсутність прискорення ритму у цих умовах скоріше вказує на зрив нервової регуляції в організмі у людини і потребує обстеження.

Фізіологічна тахікардія приходить до нормального рівня після припинення дії дратівної фактора. На цьому ефекті заснована перевірка ритму серця при ЕКГ з навантаженням. Проба проводиться при медичному огляді осіб, що оформляються на роботу або навчання за спеціальностями, що вимагає хорошої стійкості до фізичних і психічних навантажень, прискорення відновлення.

Тахікардія вважається нормою для дитячого організму в дошкільному віці. При захворюваннях серця тахікардія служить важливим симптомом, що вказує на початкові прояви серцевої недостатності.

Види тахікардії залежно від походження

Нормотопная тахікардія завжди викликана впливом на синусовий вузол різними факторами. По механізму виникнення виділяють кілька форм синусової тахікардії.


Схематично показано виникнення додаткових вогнищ збудження і передача імпульсів

Конституціональна

Зустрічається порівняно рідко. Кількість скорочень серця у дітей доходить до 200, у дорослих — 100 і більш. В основі механізму лежать вроджені зміни синусового вузла, порушення балансу між ендокринної і вегетативної системами в бік зростання тонусу симпатичної частини.

Неврогенна

Патологічно підвищена збудливість психіки викликає надмірне прискорення діяльності серця у вигляді нападів або постійного прискореного ритму серця. Цей вид може бути симптомом кардионевроза. Патологія характеризується функціональними порушеннями в корі головного мозку і підкіркових ядрах.

Подібний механізм типовий для почастішання серцебиття при спогадах про пережите, гіпнотичному впливі, вегетосудинної дистонії.

У цю групу входять рефлекторні варіанти внаслідок подразнення нервових закінчень на шкірі, слизових дихальних шляхів, очеревини.

Ендокринна

Ендокринна тахікардія за походженням пов’язана з психічним збудженням, що викликає посилене виділення гормону щитовидної залози. При тиреотоксикозі гормональне вплив підсилює тонус симпатичного нерва і далі синусового вузла серця. Це підсилює основний обмін в клітинах і стимулює кровообіг.

Токсична

Виникає в результаті дії на головну ритмогенную зону токсичних речовин: адреналін, кофеїн, атропін, нікотин, ліки з групи наперстянки (серцеві глікозиди).

При інфекційних захворюваннях механізм складається з:

  • токсичного ураження синусового вузла мікроорганізмами та продуктами їх діяльності в омитої крові;
  • значного підвищення температури тіла — підвищення на 1 градус викликає почастішання серцевих скорочень на 8-10 ударів;
  • падіння артеріального тиску;
  • виникнення анемії — недолік кисню сприяє компенсаторному почастішання скорочень серця.

Найбільш високою і постійною тахікардією відрізняються септичні стани, коли виражені всі фактори.


На тлі захворювань серця прискорений ритм переноситься важко

Кардиогенная

Кардиогенная тахікардія виникає при застої крові в гирлах порожнистих вен. Розтягнення їх стінки призводить до подразнення рецепторів в стінці судин і рефлекторно підвищує число ударів серця.

Подібний механізм характерний як важливий ознака серцевої недостатності у хворих з пороками серця, миокардитами, эндокардитами, гіпертонічною хворобою, кардіосклерозом, інфарктом міокарда.

Ортостатична

При переході з положення лежачи у вертикальне відбувається почастішання пульсу. У деяких людей воно дуже виражена. Особливо ознаки тахікардії проявляються у пацієнтів, змушених тривалий час проводити в ліжку.

Радимо прочитати:
Пароксизмальна тахікардія суправентрикулярная

Пароксизмальна тахікардія

Напад тахікардії починається раптово і також закінчується. Обумовлена наявністю гетеротопных (множинних) вогнищ у передсердях. Ділянки серцевого м’яза самі претендують на роль водія ритму.

Напад виникає при хвилюванні, переїданні (підвищення рівня діафрагми), швидкій ходьбі, вдиханні морозного повітря. У половині випадків є функціональною, ніяких захворювань серця не діагностується.

Клінічне прояв

Симптоми тим більше виражені, чим вище частота скорочень серця і тривалість. Людина може абсолютно не відчувати тахікардію до 100 ударів. Чутливі люди скаржаться на:

  • серцебиття,
  • задишку в спокої,
  • слабкість,
  • запаморочення.

Загальними симптомами є:

  • підвищена стомлюваність;
  • знижена працездатність;
  • поганий настрій;
  • порушений сон.

У хворих з серцевою патологією тахікардія викликає декомпенсацію кровообігу (задишку, набряки), напади за типом стенокардії.

Перед нападом пароксизму деякі відчувають ауру (провісник) у вигляді удару в груди, різкого запаморочення, підвищене потовиділення.


Картина світу при запамороченні

Діагностика

Діагностика тахікардії починається з лікарського огляду. Відзначається блідість пацієнта. У хворих з вадами серця можлива характерна синюшність губ, кінчиків пальців. На шиї видно підвищена пульсація вен.

Пульс прискорений. У разі нападу пароксизмальної тахікардії порахувати неможливо. При синусової тахікардії можна кількісно визначити число серцевих скорочень аускультацией серця.

Основним способом діагностики служить електрокардіографія (ЕКГ). При непостійних нападах ефективно використання холтерівського моніторування протягом доби з наступною розшифровкою результатів.

Для виявлення причини тахікардії проводять УЗД серця, яке показує розміри камер, правильність роботи клапанів, товщину стінок міокарда, наявність місцевих змін.

Додатково призначаються аналіз крові, перевіряються гормони щитовидної залози, проводиться УЗД щитовидки, дослідження головного мозку (магнітно-резонансна томографія).

Тахікардія серця вимагає уваги і з’ясування причини. Лікування та своєчасні рекомендації лікаря можливо відвернуть серйозну патологію серця.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment