Основні причини ниючих болів у серці та їх лікування

На прийомі у кардіолога пацієнти найчастіше скаржаться на болі в області серця. Не завжди такий симптом свідчить про проблеми в роботі серцево-судинної системи. Як відомо, біль у грудях характерна для багатьох некардиологических патологій. Це може бути і невроз, і проблема зі шлунком або іншими органами травлення, і легеневе захворювання, і остеохондроз. Проте нерідко ця ознака дійсно пов’язаний із хворобою серця і судин. Причини, за якими з’являється ниючий біль у серці, – це різні кардіологічні захворювання.

Причини ниючий біль у грудях

Міокардит

Це запалення міокарда, часто інфекційного характеру. При даному захворюванні майже всі пацієнти відчувають біль у грудях, який не знімається нітрогліцерином. Вона може бути ниючий, стискаючого або колючого. Зосереджена безпосередньо в області серця. Як правило, зв’язки між болем і змінами на ЕКГ не спостерігається, також не має до неї відношення і фізична активність, хоча на наступний день після навантажень біль може стати більш інтенсивною.

Перикардит

Це запалення серцевої сумки, званої перикардом. У цьому випадку біль буває ниючим і тупий, так і ріжучої. Характер її залежить від виду перикардиту, природи його появи і перебігу. Так, при сухій формі серце треться об листки перикарда, і хворий відчуває постійні ниючі болі, які посилюються при диханні і невеликій напрузі. Тому хворий дихає поверхнево і часто приймає положення сидячи, нахилившись при цьому вниз.

При ексудативно формі хвороби в порожнині перикарда накопичується рідина, з’являються рубцеві спайки, що перешкоджають роботі серця. При гострому перебігу захворювання зайва рідина пропотевает в порожнину сумки серця і здавлює його. Якщо цей процес відбувається повільно, хворий перший час не відчуває ніяких відчуттів, але поступово з’являється дискомфорт і ниючий біль у грудях.

Пролапс мітрального клапана

Це провисання однієї або обох стулок клапана в порожнину лівого передсердя в момент серцевого скорочення. При цьому з’являються тривалі ниючі, щемливі або тиснуть болі, які проходять після прийому нітрогліцерину.

Артеріальна гіпертонія

При високому тиску людина може скаржитися на різного роду дискомфорт у грудях, в тому числі і на тривалі ниючі болі і відчуття тяжкості в серце.

Кардіоміопатія

Характеризується зміною серцевого м’яза, як структурних, так і функціональних. Практично завжди присутня больовий синдром, але особливо виражений при гіпертрофічній формі. Характер болю змінюється по мірі перебігу кардіоміопатії. Спочатку спостерігаються нетипові для захворювання ознаки: тривалі, не пов’язані з навантаженнями болю, при яких нітрогліцерин не допомагає. Надалі вони стають тягнуть, ниючі, колючими або у вигляді епізодичних нападів, що нагадують стенокардію. Найбільш типовий варіант — спонтанні больові відчуття посилюються при навантаженнях.

Набуті вади серця

У цьому випадку спостерігається гіпертрофія серця, яка супроводжується больовим синдромом, який найбільш яскраво виражений при аортальних вадах.

Міокардіодистрофія

Це невоспалительное захворювання міокарда, яке виражається в порушенні обмінних процесів у м’язі серця, що приводить до її дистрофії. Біль, яка вважається типовою ознакою хвороби може бути різноманітною.

Ще одна причина болю в серці — нейроциркуляторна дистонія. Кардіалгії в цьому випадку бувають чотирьох типів.

  • Кардіалгія проста. Більш ніж у 90% хворих спостерігаються помірні щемливі або ниючі болі в області перикарда. Можуть тривати кілька хвилин або кілька годин. Кардіалгія може бути приступообразной, короткочасної, але неодноразово повторюється протягом дня. Болі носять стискаючий або стискаючий характер, зазвичай проходять самостійно. Полегшення може настати від нітрогліцерину і валідолу.
  • Кардіалгія затяжна нападоподібний. Цей стан характеризується ниючий досить інтенсивним болем, яка проходить від валідолу і нітрогліцерину. Супроводжується тремтінням, підвищенням тиску, задишкою, відчуттям страху, серцебиттям. Спостерігається приблизно у 30 % пацієнтів.
  • Кардіалгія симпаталгическая. Біль при цьому скоріше пекуча, її можна зняти нітрогліцерином, валокордином або валідолом. Зазвичай застосовують гірчичники на область серця, а також акупунктуру і зрошення хлоретілом.
  • Помилкова стенокардія. Хворі скаржаться на ниючий, стискає або давить біль за грудиною або в серце. Як правило, посилюється при ходьбі та інших фізичних зусиллях. Цей симптом зустрічається у 20 % пацієнтів.

Лікування болю в серці

Ще радимо прочитати:

Що робити якщо болить серце і боляче дихати

Слід враховувати, що болі в серці мають різні причини, яких дуже багато. Тому необхідно пройти ретельне обстеження і з’ясувати, чим зумовлений цей симптом. Лікування залежить від остаточного діагнозу і буде призначено лікарем індивідуально.

Не рекомендується приймати нітрогліцерин при появі будь-якого дискомфорту в серці, якщо діагноз не поставлений. Цей препарат має вузьке призначення, багато протипоказань і побічних ефектів.

Якщо ниючий біль викликана артеріальною гіпертонією, необхідно знижувати тиск, приймаючи відповідні препарати.

При кожному захворюванні з даним симптомом потрібно спеціальне лікування, яке залежить від багатьох чинників.

Так при міокардитах зі слабко вираженої симптоматикою терапія часто зводиться до обмеження фізичної активності та загальнозміцнюючим заходів. Гострий інфекційний міокардит вимагає дотримання постільного режиму, прийому нестероїдних протизапальних ліків, противірусних або антибактеріальних препаратів, в залежності від збудника.

При перикардиті, якщо немає серцевої недостатності, показане симптоматичне лікування консервативними методами. Для зменшення кількості рідини в серцевій сумці призначають сечогінні засоби. Якщо сталося затвердіння перикарда – «панцирні серце» – рекомендовано хірургічне лікування. При такому невідкладному стані, як тампонада серця, потрібно дренування для виведення рідини.

Для зняття болю при пролапсі мітрального клапана призначають бета-блокатори, які, крім цього, усувають серцебиття, нормалізують серцевий ритм, позбавляють від почуття тривожності.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment