Ішемія головного мозку – це тяжке хронічне захворювання, викликане нестачею кисню, внаслідок недостатнього кровопостачання тканин мозку. Найчастіше такий стан зумовлено артеріальною гіпертензією та атеросклерозом. На стінках судин мозку поступово відкладається холестерин, який утворює атеросклеротичні бляшки. Вони звужують або закупорюють просвіт артерій, що є причиною розвитку ішемії.
Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. У першому випадку виникає в результаті різкого кисневого голодування. Симптоми хронічної ішемії розвиваються поступово, вона може прогресувати повільно. У зв’язку з відсутністю скарг на початковій стадії хвороби діагностика може бути утруднена.
Клінічна картина
Хронічна ішемія судин головного мозку перший час ніяк себе не проявляє. Хворий не відчуває неприємних відчуттів, оскільки в кровоносних судинах немає нервових закінчень. Коли з’являються перші ознаки, хвороба, як правило, вже зайшла досить далеко.
Спочатку з’являються симптоми, пов’язані з порушеннями в роботі нервової системи:
- погіршення уваги і пам’яті;
- швидка втомлюваність;
- зниження працездатності;
- дратівливість;
- різка зміна настрою;
- порушення сну (сонливість, безсоння).
По мірі розвитку ішемічної хвороби мозку приєднуються наступні симптоми:
- загальна слабкість;
- різкі скачки артеріального тиску;
- запаморочення;
- головні болі;
- нудота і блювання;
- розлади чутливості;
- похолодання кистей і стоп;
- порушення зору і слуху;
- непритомні стану.
Ознаки на різних стадіях захворювання
При прогресуванні ішемії головного мозку з’являються неврологічні симптоми
Виділяють три стадії ішемічної хвороби головного мозку.
1 ступінь ішемії
Хворий, як правило, почуває себе нормально. Можливі наступні скарги:
- незначне нездужання, легкий озноб та запаморочення;
- болі в руках під час виконання фізичної роботи і після неї;
- змінюється хода: кроки стають дрібними, з’являється човгання ногами.
Близькі люди можуть помітити зміни поведінки та характеру хворого:
- дратівливість;
- тривожність;
- депресія;
- проблеми з концентрацією уваги;
- уповільнене мислення.
2 ступінь
Ще радимо:
Лікування атеросклерозу церебральних судин
На другій стадії ішемічної хвороби головного мозку симптоми наростають і з’являються нові прояви:
- нездужання посилюється;
- з’являється головний біль, нудота;
- відзначаються емоційні розлади, поступова втрата інтересів;
- зміни в поведінці та характері стають більш вираженими: знижується критична оцінка своїх дій, а також життєві і професійні навички.
3 ступінь
Остання стадія ішемії головного мозку настає в тому випадку, якщо лікування відсутня. Як правило, скарги з боку хворих відсутні, що пов’язано з відсутністю критики пацієнта до свого стану. На цьому етапі ішемії з’являються такі неврологічні прояви:
- порушення ходи, часті падіння;
- синдром Паркінсона (тремтіння, ригідність та ін);
- нетримання сечі;
- втрата почуття рівноваги;
- розлади мови, пам’яті, мислення;
- неможливість оцінити своє положення в просторі (хворий не знає, він сидить, лежить чи стоїть);
- втрата соціальної адаптації, професійних і життєвих навичок;
- можливий розпад особистості;
- втрата здатності до самообслуговування.
Церебральна ішемія у новонароджених
Ішемії схильні не тільки дорослі, але і діти. Церебральна ішемія новонароджених є серйозною медичною проблемою. Вона може бути наслідком порушення кровообігу в матці і плаценті, а також результатом тривалих пологів, пошкодження дитини при пологах або його інфікування.
Ознаки церебральної ішемії головного мозку у немовлят можуть бути наступними:
- Підвищення нервово-рефлекторної збудливості, тремор підборіддя, плач без видимої причини, посилення рефлексів, неспокійний сон.
- Пригнічення ЦНС, при цьому знижується рухова активність і тонус м’язів, послаблюються смоктальні і ковтальні рефлекси, може з’явитися асиметрія особи і косоокість.
- Збільшення розміру голови, обумовлене гідроцефалією (водянкою) головного мозку. Джерельце при цьому збільшений, внутрішньочерепний тиск підвищений.
- Судомні посмикування ніг, рук, голови.
- Коматозний стан.
Виділяють три ступені церебральної ішемії у дітей:
У першому випадку відзначається надмірне збудження або пригнічення дитини, на другій стадії спостерігаються судоми, на третій стадії стан малюка важкий, його поміщають в реанімаційне відділення.
У чому небезпека захворювання?
Прогресуючий перебіг ішемічної хвороби без лікування неодмінно призводить до появи множинних вогнищ некротизованої тканини мозку і неминучого порушення його роботи. Піком хронічної ішемії може стати ішемічний інсульт або інфаркт головного мозку. Це дуже серйозне порушення, викликане нестачею кисню. Складає 75% всіх інсультів і знаходиться на другому місці серед причин смерті після ішемічної хвороби серця. Сприятливий прогноз можливий при своєчасно розпочатому лікуванні.