Перелом – це найпоширеніша травма нижніх кінцівок, отримати яку можна, займаючись спортом, при ходьбі в ожеледь або навіть просто підвернувши ногу. Травматологи виділяють п’ять видів перелому в залежності від його причини: неприродного повороту стопи, її вивороту всередину або назовні, надмірного згинання чи будь-якого механічного впливу.
Деформація супроводжується нападами болю при найменшому русі, набряком, крововиливами і великою гематомою. В залежності від виду травми може обмежуватися рухомість або, навпаки, проявлятися гіпермобільність. Травматологи діагностують пошкодження при огляді, його тип і ступінь зміщення відламків допомагає визначити рентгенівський знімок. При необхідності призначається комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія м’язових тканин.
Лікування перелому гомілки зі зміщенням
При такому ураженні очевидно, що гомілку неприродно вивернута, прощупуються руху уламків кістки. Безпосередньо після травмування потерпілий повинен виключити навантаження на пошкоджену кінцівку, не ставати на ногу, зафіксувати її за допомогою пов’язки або еластичного бинта в нормальному положенні і негайно звернутися до лікаря.
У разі зміщення потрібно буде вдатися до хірургічного втручання, що виконується при такому переломі гомілки. Операція на репозицію проводиться із застосуванням місцевої анестезії, після виробляється гіпсування для фіксації кістки в положенні гиперкоррекции і проміжна рентгенографія для перевірки правильності. Призначається курс протизапальних препаратів, знеболюючих і анальгетиків.
Для прискорення зрощення пацієнтам рекомендуються фізіотерапевтичні процедури, зокрема ультрависокочастотна терапія.
Після зняття гіпсу необхідний повторний рентген, щоб встановити, чи не сталося знову зміщення, в іншому випадку голеностоп знову вправляють і фіксують у спеціальний апарат для іммобілізації.
На даному етапі потрібні заняття лікувальною гімнастикою і курс масажу для відновлення нормальної рухливості і функціонування суглоба і м’язів. Спочатку потрібно просто ставити ногу на поверхню і давати на неї дозоване навантаження, а через тиждень можна ставати на неї. Дуже ефективно на цьому етапі плавання. Масаж здатний прибрати набряклість і застійні явища в судинах, він призначається курсом 25-30 сеансів.
Лікування перелому гомілки без зміщення
Переломи можуть бути відкритими і закритими. При першому розриваються м’які тканини, і вони, а також кость виходять назовні, при другому – таких проявів немає, можлива лише гематома. Травма, при якій не зміщується кістка, менш небезпечна, прояви не так помітні, що часто перешкоджає своєчасній діагностиці. Однак відрізнити її від пошкодження зв’язок реально за таких симптомів: неможливо ходити і ступати на ногу, робити рухи в гомілці контуру щиколотки не видно з-за припухлості.
Після перелому гомілки без зміщення відламків застосовується консервативне лікування: накладається бандаж, а поверх нього – бинт. Пов’язка не повинна стискати або перетягувати кінцівку. Після закінчення декількох днів до неї прикріплюються металеві стремена.
Після проведення контрольного рентгенографічного дослідження нормальне функціонування ноги досягається з допомогою фізіотерапії, лікувальної фізкультури і масажу.
Терміни реабілітації після перелому кісточки
При переломі гомілки зі зміщенням в залежності від його ступеня гіпс носиться від 1 до 3 місяців, без зміщення близько 1,5 місяця. Цей строк залежить також і від швидкості регенерації та віку пацієнта: чим потерпілий молодше, тим швидше зростаються кістки. Коли хворий звільняється від гіпсу, помітна набряклість, викликана застоєм судин і м’язових волокон внаслідок відсутності рухів і навантаження на хвору кінцівку.
При будь-якому переломі гомілки реабілітація після зняття гіпсу триває приблизно два місяці. Цей період може скорочуватися або збільшуватися лікарем, що спостерігає за станом потерпілого.
Операція необхідна тільки тоді, коли змістилися кістки. Під час оперативного втручання лікар вправляє всі кістки, надаючи голеностопу правильне будова.
Важливо відразу ж звернутися за медичною допомогою, щоб не погіршити ситуацію, оскільки деколи навіть своєчасне лікування може не вберегти від небажаних наслідків. Серед таких – біль при навантаженні, набряк, кульгавість, ниючі відчуття на погоду, деформація ходи і артроз.