Меніск – це хрящова прокладка в колінному суглобі між стегнової і великогомілкової кісткою, яка виступає в ролі амортизатора.
Він рівномірно розподіляє навантаження і вберігає від травм суглобові хрящі, бере участь у стабілізації коліна в процесі ходьби.
З двох менісків – зовнішнього та внутрішнього – частіше травмується другий. Це явище досить поширене і притаманне активним людям: під час занять спортом розрив відбувається при різких вирощених коліном і згинаннях, сильних присіданнях і стрибках.
Показання для операції на меніску
Запальний процес, больовий синдром, обмежена рухливість, набряклість – симптоми, характерні для травму коліна в цілому.
Локалізована біль, підвищена температура в цій області, клацання при русі, гіпотрофія м’язів і періодичні блокади, збільшення суглоба в об’ємі – така симптоматика, що проявляється через кілька тижнів, притаманна саме розриву меніска.
«Чи потрібна операція?», – цим питанням постійно задаються люди, які зіткнулися з такою травмою. Дійсно, в більшості випадків робиться операція на меніску.
Серед показників – наявність великих розривів, при яких обмежується рухливість, накопичується рідина, чутні клацання і хрускіт, а також неефективність лікування.
В ході артроскопії він частково або повністю видаляється, рідше на розрив накладаються шви, але це не завжди результативно.
Втручання має такий вигляд: через один прокол встановлюють артроскоп, підключений до монітора, через інший уводять інструменти.
Беруть участь камера, нагрівач рідини і джерело світла, оперируемая зона постійно промивається розчином. Завдяки цьому не залишається шрамів, а реабілітаційний період дуже короткий – від кількох днів до кількох тижнів.
Лікування меніска без операції – можливо?
«Розрив меніска лікування без операції» – такий запит часто зустрічається в пошукових системах. Варто розібратися, коли це можливо, а коли ні.
Безпосередньо після травмування необхідно негайно зробити холодний компрес для зменшення болю, набряклості і зупинки внутрішньої кровотечі. Для фіксації коліна в правильному положенні накладають гіпс або ставлять ортез.
Навантаження суворо обмежуються: при необхідності пересуватися використовуються милиці. Ногу слід тримати в піднятому положенні, підкладаючи під неї валик або подушку.
Існує думка, що при розриві меніска обов’язкова операція, але це не так. У разі незначних травм, а саме надриву і защемлення меніска, можна обійтися консервативними методами. Вибір також залежить від віку пацієнта, його професійної діяльності, способу життя і фізичної активності.
Хірургічне втручання – обов’язкова умова при розриві меніска. Без операції відновлюють колінну прокладку при її надриві і защемленні.
Вони зустрічаються у 90 % випадків: перший означає часткове пошкодження, а при другому меніск застряє між хрящами колінної чашечки.
Необхідно відразу звернутися до травматолога, щоб вправити суглоб – зробити репозицію засобами мануальної терапії. Застосовується також апаратне витягування – тракція.
Якщо після процедур зберігається біль, призначаються уколи всередину суглоба – знеболюючі та нестероїдні протизапальні препарати і кортикостероїди. Після повної репозиції використовується лазерне, ультразвукове або магнітотерапія.
Потім рекомендується лікувальна гімнастика, хондропротектори (хондроїтинсульфатів і глюкозамін), що відновлюють структуру хряща і формують суглобову рідину, а також ін’єкції гиалуриновой кислоти.
Варто зазначити, що лікування досить тривалий, препарати приймаються курсами, один курс не дає бажаних результатів.
Консультація ортопеда-травматолога з приводу операції на меніску
Травматолог діагностує патологію під час огляду пацієнта, використовуючи інструментальне обстеження та дані магнітно-резонансної томографії.
Симптоми розриву меніска на перших тижнях ідентичні ознаками травми коліна, потім схожі з симптоматикою артрозу, розтягнення зв’язок або удару, що ускладнює визначення діагнозу.
Важливо знайти досвідченого фахівця, який зможе точно поставити діагноз і визначити, чи обов’язково хірургічне втручання або можна обмежитися консервативним лікуванням.
Адже при помилці наслідки швидко дадуть про себе знати: фрагменти розірваного меніска можуть стати причиною руйнування суглобового хряща, пошкоджена прокладка розвиває отсеоартроза, а застарілі розрив провокує появу кісти.