Різні патології поперекового відділу хребта, а також травми призводять до виникнення дуже сильних болів, які посилюються при найменшому русі. На перших етапах лікування дуже важливо купірувати больовий синдром, особливо якщо мова йде про травму. Дуже сильні болі можуть призвести до виникнення больового шоку, розвиток якого без знеболювання може викликати впадіння хворого в коматозний стан. Вивести його з коми буде дуже складно або навіть не вдасться це здійснити.
Знеболювання при болях у попереку виконується кількома методами і включає використання різних лікарських препаратів.
Вибір засоби знеболювання при болях у попереку
Призначення знеболюючих, як і інших лікарських препаратів – це прерогатива виключно лікуючого лікаря. Самостійний прийом ліків дуже небезпечний, до того ж може «змастити» картину захворювання, якщо їх застосувати до обстеження у фахівця. Тільки лікар, з’ясувавши причину болів, може правильно підібрати препарат і вибрати дозування з урахуванням сили болю, віку пацієнта і супутніх захворювань.
При болях у попереку можуть призначатися:
- Анальгетики ненаркотического походження. При незначній інтенсивності можуть застосовуватися у вигляді таблеток, а при сильних болях частіше виписуються в ін’єкціях. Також прийом таблетованих препаратів замінюють на ін’єкції у разі захворювань шлунково-кишкового тракту, в основному виразки шлунка. Таблетки можуть посилити болю і виразковий процес, ін’єкції в цьому випадку безпечніше, так як діюча речовина потрапляє прямо в кров. Найбільш поширений знеболюючий препарат – це Анальгін. При травмах і сильної хворобливості часто застосовують у суміші з Димедролом для посилення розслабляючого і заспокійливого ефекту.
- Наркотичні анальгетики дуже ефективні для зняття болю, але викликають звикання і можуть стати причиною наркоманії. Їх призначають у виключних випадках, в основному після оперативного втручання і при дуже сильних травмах, коли великий ризик больового шоку. Наркотичні анальгетики бувають слабкими і сильними. Найбільш поширені – Трамадол, Кодеїн, Морфін, Фентонил.
- При дуже сильних болях, викликаних утисками нервів, застосовують
новокаїнову блокаду. Хворе місце обколюють Новокаїном як можна ближче до ушкодженого місця. Це ліки дуже швидко знімає біль і дозволяє розслабити постраждалий ділянка, в результаті чого біль у більшості випадків зникає і не повертається. У Новокаїну є протипоказання – на нього у частини людей є сильна алергія. Перед ін’єкціями обов’язково потрібно виконувати пробу на алергічну реакцію. Новокаїнова блокада – ефективне, але дещо застаріле знеболювання при болях у попереку. - Нестероїдні протизапальні препарати діють двояко – вони знімають запалення, тим самим усувають біль. Якщо анальгетики лише купируют больовий синдром, то протизапальні засоби лікують причину захворювання. У них також багато протипоказань. Як і анальгетики, вони можуть сильно дратувати слизову оболонку травного тракту, тому з обережністю призначають хворим з такими проблемами. Випускаються у вигляді таблеток, внутрішньом’язових ін’єкцій та внутрішньовенних інфузій, у вигляді гелів і мазей. Особливо ефективно одночасне внутрішнє і зовнішнє використання таких препаратів. Найбільш відомі нестероїдні протизапальні засоби – це Вольтарен, Ібупрофен і Диклофенак.
- Міорелаксанти також використовуються як знеболювання при болях у попереку. Ці препарати розслаблюють м’язи, сприяючи звільненню блокованих нервових закінчень і зменшення хворобливості.
- Препарати, що поліпшують кровообіг. Вони сприяють розсмоктуванню ущільнень і запалень, в результаті знижується тиск на нерви і біль спадає.
- Підтримуюча медикаментозна терапія, що включає в себе обов’язковий прийом вітамінів групи В і загальнозміцнюючих препаратів. Безпосередньо на біль ці засоби не впливають, але допомагають у комплексі з іншими заходами щодо лікування боротися з причинами її появи.
- В якості додаткових заходів можна застосовувати траволікування і гомеопатію. Ці препарати природного походження допомагають знизити біль у попереку, розсмоктують ущільнення і діють тонізуюче.
Для посилення дії знеболюючих медикаментів лікарем призначається ЛФК, фізіотерапія, масаж і мануальна терапія, ванни і гімнастика.
Помірні і дуже дбайливі, плавні вправи дуже важливі як додаткове знеболювання при болях у попереку. Заняття фізкультурою по мірі можливості допомагає зміцнити м’язи і зробити поперек більш сильною. Встали на місце хребці не травмують нерви і судини, біль зменшується і з часом зникає зовсім.