Криброзный рак передміхурової залози – одна з форм аденокарциноми, відрізняється мікроскопічно.
Він відноситься до диференційованих форм раку простати. Ця форма зустрічається нечасто – не більше ніж у 8% хворих. Криброзный рак простати вельми схожий з однойменною рак молочних залоз.
Новоутворення складається з великих залоз з чіткими мембранами, розташованих одна від одної на значній відстані. При фарбуванні тканин видно, що сполучні волокна забарвлюються функціонально. Розміри пухлинних комплексів невеликі (за розміром вони порівнянні з розмірами проток), форма їх куляста.
Між залозами знаходиться кубічний епітелій у вигляді містків, псевдожелез, рідше – великих полів. Мітози поодинокі; активність кістою фосфатази клітини – на помірному рівні.
В пухлини спостерігається велика кількість строми; в ній панують нейтральні глікозамінглікани. Строма і ендотелій невеликих судин мають невелику активність целочной фосфатази.
Зміст статті:
- 1 Лікування
- 1.1 Відстрочене лікування
Лікування
Основним методом високодиференційованих форм раку передміхурової залози є гормонотерапія. Призначається лікування після обов’язкового проведення гістологічного дослідження тканин пухлини.
Виділяють 3 основних підходи:
- Застосування препаратів, які є аналогами жіночих статевих гормонів. Зменшення надходження в кров андрогенів таким чином зменшується. Основні препарати – синестрол і диэтилстильбестрол. Поєднується лікування з променевою терапією молочних залоз, оскільки прийняття жіночих гормонів призводить до фемінізації.
- Вплив на наднирники з метою зменшення кількості вироблюваних чоловічих гормонів. Основний препарат – хлортрианізен.
- Вплив на гипотоламус і аденогіпофіз. Основний препарат – гестаген, останнім часом використовується також новий японський препарат простап (він зменшує секрецію гонадотропіну); його основною перевагою є відсутність побічних ефектів (у тому числі відсутність впливу на серцево-судинну систему і на психіку хворих).
Крім гормональної також може бути призначена радіаційна терапія.
Відстрочене лікування
При крибозном раку простати можливе відстрочене лікування – в тому випадку, якщо у пацієнта є важкі супутні захворювання (наприклад цукровий діабет, серцева, легенева, ниркова або печінкова недостатність).
Спостереження таких хворих проводиться регулярно і включає пальцеве ректальне обстеження та визначення рівня ПСА. При зміні показників вибирають інші види лікування (в тому числі – гормональну терапію).