Синдром роздратованого кишечника (СРК) – функціональний розлад травлення неорганічної природи. Відноситься до найбільш поширених захворювань травної системи, від якого страждає 20-30 % всього населення Землі.
Найбільш поширена легка форма патології, для якої характерна рідко проявляється симптоматика в неважкою формою. Джерело змін фізіології кишечника легко визначимо і зазвичай асоціюється з зовнішніми стрес-факторами. У загальному випадку пацієнти з легкою формою хвороби самі прекрасно розуміють природу проблеми, здатні контролювати ситуацію і вести нормальне життя. При середньотяжкому і тяжкому типі хвороби клінічні ознаки проявляються частіше і в більш гострій формі.
Зазвичай при синдромі подразненого кишечнику симптоми проявляються в результаті хвилювання або тривалого перебування в стані психоемоційних перевантажень. В окремих ситуаціях у хворого, крім СРК, відзначається головний біль, розлад сну, слабкість, сухість у роті, відчуття нестачі повітря, що супроводжується порушеннями частоти і глибини дихання (диспное).
Симптоми і причини синдрому роздратованого кишечника
У групу ризику входять емоційні люди, часто схильні до впливу стресів і психічних перевантажень. До етіологічних факторів, що викликають СРК, відносять:
- порушення діяльності центральної і вегетативної нервової систем;
- недолік рослинної клітковини в їжі, зміна звичного способу харчування;
- кишкові інфекції, що провокують розвиток дисбактеріозу (зміна складу кишкової мікрофлори);
- малоактивний спосіб життя;
- психічні та гормональні розлади.
Останнім часом все більшу увагу в етіології хвороби приділяється стресами як основному чиннику не тільки роздратування кишечника, але і патологічних змін у діяльності всього шлунково-кишкового тракту.
Клінічна картина включає больові відчуття в області пупка або внизу живота, які виникають в результаті прийому їжі і самостійно проходять після дефекації, розлади стільця (запор, діарея), відчуття тяжкості, надмірне газоутворення. Іноді у хворого спостерігається відрижка повітрям, нудота і блювота.
Діагностика та лікування синдрому роздратованого кишечника
При наявності характерного симптомокомплексу необхідно звернутися за допомогою лікаря. У ході першої консультації лікар визначає відсутність органічної природи патології або біохімічних відхилень. Для цього застосовують критерії Маннінга, використовуючи які можна відрізнити СРК від інших патологій травної системи зі схожою симптоматикою. В їх основі лежить:
- зниження больового синдрому після акту дефекації;
- метеоризм, відчуття болю під час стільця;
- наявність компонентів слизу в калових масах;
- відчуття неповного випорожнення прямої кишки.
Також існують Римські критерії, що дозволяють діагностувати патологію з часу її виникнення, частоти і тривалості проявів. Серед інструментальних методів застосовуються рентгенологічне дослідження кишечника, контрастна клізма, аноректальна манометрія.
При синдромі роздратованого кишечника лікуванням займається психотерапевт. Пацієнти проходять курси, що дозволяють виробити навички боротьби зі стресами, страхом, тривогою. В якості психологічних методів використовують психотерапію, гіпноз, методики зворотного біологічного зв’язку. Нерідко призначаються невеликі дози антидепресантів, які знімають почуття пригніченості і купируют біль.
Важливу роль відіграють збалансоване харчування (в повсякденний раціон повинні входити продукти, що містять велику кількість харчових волокон), щоденна фізична активність і фізіотерапевтичні процедури (голкорефлексотерапія, кишкова гідротерапія, санаторно-курортне лікування). Дієта при синдромі роздратованого кишечника дозволять зменшити рівень газоутворення, а також викликані їм неприємні відчуття.
Профілактика, консультація гастроентеролога з питання причин синдрому роздратованого кишечника
Багато людей не наважуються звернутися за психотерапевтичною допомогою, вважаючи за краще шукати корінь проблеми там, де його немає. Це невірне рішення, яке лише ускладнить ситуацію. Консультації психотерапевта дозволять позбавитися від депресії і виключити можливість повторних загострень. Для підбору дієти додатково знадобиться прийом у гастроентеролога.
В якості профілактики рекомендується включити в раціон їжу, багату рослинною клітковиною, пити не менше 2 літрів води в день, зменшити споживання продуктів з високим рівнем сорбітолу (наприклад, чорносливу), навчитися техніці релаксації і позитивного мислення.